Кто такой проктолог и чем он занимается, знают далеко не все. Но к сожалению, случаются ситуации, когда необходимо в обязательном порядке его посетить. И речь идёт не о простой профилактике здоровья мужчин и женщин, а о патологиях, связанных с различными отделами кишечника. Проктология - отрасль медицины, занимающаяся исследованием, лечением и созданием методов профилактики заболеваний толстого и тонкого кишечника, а также прямой кишки. Если вы чаще всего обращаетесь только к терапевту и вам предстоит впервые пройти обследование у проктолога, то наша статья для вас! Мы подробно расскажем как проходит приём у проктолога и как к нему подготавливаться.

Проктологи подразделяются на две разные специализации . Первые - это специалисты, работающие по терапевтическому профилю. Они исследуют и лечат различные инфекционные заболевания отделов кишечника, геморрой и трещины прямой кишки. Вторые - это специалисты, работающие по профилю хирургии. Они выполняют операции (как плановые, так и экстренные) при осложнениях, которые могут произойти в запущенных стадиях.

Как проходит осмотр у проктолога?

Направление к проктологу можно получить на приёме у вашего терапевта. Проктолог проводит обследование, с целью обнаружить какие-либо инфекционные или онкологические заболевания, и назначает необходимое лечение . Наиболее частые причины обращения женщин и мужчин к проктологу:

Порядок проведения осмотра проктолога у женщин

Женщин чаще всего беспокоит геморрой при беременности, а также в период после родов. С этими жалобами вы чаще всего обращаетесь либо к терапевту, либо к гинекологу, которые, в свою очередь, направят вас к проктологу. Очень важно посещать врача и при менопаузе, поскольку из-за бушующих гормонов происходит колоссальная перестройка в организме, и вы можете быть подвержены заболеваниям кишечника.

1. Для начала врач-проктолог, как и терапевт, проведёт с вами беседу. Будьте готовы ответить на вопросы о вашем образе жизни и питании, а также об общем состоянии здоровья. Самое важно на этом этапе - стараться не нервничать и говорить с доктором начистоту, не скрывайте стесняющие вас интимные подробности. Ведь именно проведя анализ ваших показаний, проктолог сможет выстроить чёткую картину происходящего и предпринять необходимые меры помощи вам. На этом же этапе назначается проведение необходимых анализов.
2. Следующий шаг - визуальный осмотр. Он выполняется с целью исследования кишки на геморроидальные узлы и наличие опухолей. Необходимо раздеться и расположиться на проктологическом кресле, оно довольно сходное с гинекологическим, поэтому особых неудобств от новой позы не доставит.
3. Третий этап - это обследование на ощупь. Осматривать отдел прямой кишки на ощупь необходимо для выявления геморроя и других заболеваний, а также для оценки состояния мышц сфинктера. Врач надевает стерильные плотные перчатки, смазывает руку специальной смазкой или гелем и вводит указательный палец в анальное отверстие.
4. Если вышеуказанные методы не позволили полностью выявить заболевания прямой кишки или других отделов кишечника, то назначается дополнительное обследование на УЗИ-аппарате и дальнейший осмотр производится при помощи инструментов. Здесь на помощь приходит аноскопия. Пусть вас сильно не пугает информация об аноскопии. Безусловно, процедура не самая приятная, но пусть вас успокаивают мысли о том, что пройдя её, обозначится проблема и начнётся незамедлительное лечение.

Методы инструментального осмотра

Аноскопия - наиболее распространённое исследование при помощи введения в анальное отверстие прибора - аноскопа. Представляет он собой зеркало, которое позволит изучить прямую кишку на глубину до пятнадцати сантиметров. При желании можно попросить у врача анестезию, если боль и дискомфорт при процедуре будут нестерпимы. Этот метод не подойдёт, если у вас обострён воспалительный процесс.

Ректороманоскопия - наиболее эффективный метод осмотра сигмовидной кишки. Ректороманоскоп позволяет изучить до сорока сантиметров кишечника. Выглядит он как оптоволоконная трубка, имеющая на конце систему подсветки. Если специалист, проводящий процедуру опытен, то анестезия может и не понадобится.

Колоноскопия - недавно появившийся метод исследования. Хоть процедура очень болезненна и требует обезболивания, а иногда и общего наркоза, она проявила себя как оптимальный способ диагностики заболевания кишечника. При помощи этого устройства можно не только исследовать кишечник по всей его длине, но и выполнить биопсию или прижигание.

Осмотр прямой кишки у мужчин

В целом особых отличий от проктологического осмотра у женщин, приём мужчин у проктолога не имеет. Основная особенность осмотра мужчин - это поза, в которой он будет находиться во время процедуры. После облачения в специальный одноразовый комплект белья необходимо лечь на кушетку боком либо на четвереньки, в зависимости от того, как скажет вам врач. Пусть вас не смущает, что во время приёма будет присутствовать не только доктор, но и медицинская сестра, которая будет помогать фиксировать наиболее важные моменты при осмотре.

Как подготавливаться к проктологическому осмотру?

Самое важное в подготовке к осмотру - это как следует прочистить прямую кишку. Ну а дальше нужно лишь доверить себя врачу. Очищение кишечника проходит в несколько этапов и состоит не только из клизм или слабительных , но и предварительной подготовки.

Одно из самых давящих чувств – это неизвестность. Сильнее всего она пугает человека в том момент, когда он вынужден посетить доктора-проктолога. Как-никак об этом эксперте существует множество рассказов среди народа.

Правда реальность не такая и ужасная. Эта статья несет миссию развенчать вымыслы и предубеждения и победить неизвестность. В ней мы в деталях опишем, как происходит прием у . В том числе предоставим сведения о том, какой должна быть подготовка к посещению этого специалиста.

Врач-проктолог начинает осмотр пациента с беседы.

Каждый врач-проктолог начинает осмотр пациента с беседы. С помощью такой беседы он имеет возможность выяснить истинные жалобы человека, получить сведения о предыдущих болезнях, уточнить наличие параллельных .

Необходимо заметить, что пациент должен чрезвычайно внимательно и честно отнестись к такой беседе.

Именно от того, насколько ваше изложение будет откровенным и полным, зависит то, как быстро вам будет установлен правильный и прописано самое эффективное лечение. Для того чтобы быть готовым к беседе с врачом-проктологом, заблаговременно обдумайте ваши ответы на такие вопросы:

• Часто ли у вас позывы в туалет по большой нужде?
• Случается ли, что в ваших каловых массах присутствуют посторонние включения? (кровь, гной или слизь).
• Испытываете ли вы болезненные ощущения при акте дефекации? (ощущение боли, резь).
• Какой ваш ? (приблизительный набор продуктов, которые вы употребляли на прошлой неделе).
• Как вы оцените общее состояние вашего организма в период заболевания? (слабость, наличие головокружения, признаки истощения, повышение температуры тела).

Заблаговременно обдумайте исчерпывающие ответы на указанные вопросы и обращайте предельное внимание даже на мелочи. Только при этих условиях беседа с врачом-проктологом будет плодотворной и непременно ускорит установку корректного диагноза.

Видеосюжет поможет узнать о том, как готовиться к приему у проктолога:

Зрительный осмотр

Врач начинает осмотр с преданальной зоны.

По окончанию беседы пациент обнажается и переходит в кресло для проктологического осмотра. Устройство кресла имеет сходство с обыкновенным гинекологическим креслом.

Для мужского контингента это кресло будет новинкой. Именно конструкция кресла дает возможность доктору свободно произвести осмотр области и провести должные действия.

При осмотре пациент должен лежать на спине. Ноги должны быть согнуты в коленях и разведены в стороны. Сначала доктор проводит осмотр преданальной зоны. В этой зоне возможно выявление таких изменений:

1. перианальный дерматит;
2. кондиломы и папилломы;
3. свищевые ходы;
4. сторожевые бугорки ;
5. анальные бахромки;
6. наружные опухоли.

Во время приема у врача-проктолога чрезвычайно важно определить болезнь. Исходя из этого откровенно сообщайте доктору всю информацию предельно откровенно, без стеснения, даже если такая откровенность может вас заставить застыдится. Как у мужчин, так и у женщин большое значение имеет следование правилам в перианальной области.

Непосредственно перед визитом к врачу нужно вытереть промежность мокрой салфеткой или сходить в душ.

Пальпация

Пальпация — метод обследования.

Очередной пункт обследования – это пальпация ануса, т.е. прощупывание пальцами. Будьте уверены, не любознательность толкает доктора на это неприятное действие.

Пальпация дает возможность доктору установить состояние мышц ануса, обнаружить геморрой, трещину, возможную опухоль, которая находится перед .

Помимо этого, параллельно у мужчин, возможно диагностировать в каком состоянии находится предстательная железа. У женщин же можно определить состояние придатков и непосредственно . Путем пальпации есть возможность обнаружить уплотнения в стенках кишечника, гнойное воспаление тканей, язвы кишечника, рубцы.

Такой осмотр однозначно очень продуктивный как для женщин, так и для мужчин. Он дает возможность доктору определиться с направлением в последующей диагностике или же установить окончательный диагноз и перейти к лечению болезни. Доктор обязан проводить этот осмотр исключительно в перчатках.

Непосредственно перед осмотром для уменьшения трения и менее болезненных ощущений, доктор должен нанести на руки смазывающее средство. Это может быть вазелин, гель с антисептиком или любая другая .

С помощью инструментов

Аноскопия как метод диагностики.

Самый доступный и элементарный метод – . Для этого метода используют аноскоп. Это специфическое ректальное зеркало.

Пациент при таком обследовании находится в обычном положении на проктологическом кресле. Необходимости в дополнительной анестезии при этом нет.

Аноскопия позволяет увидеть практически все, что может лечить врач-проктолог: свищи, трещины, узлы, парароктиты, новообразования, проктиты.

Перед аноскопией пациент должен пройти подготовку. Только в этом случае исследование будет верным. О том, как нужно подготовиться, мы напишем чуть ниже.

Второй способ инструментального исследования – ректоскопия. Ее еще называют ректороманоскопия. При аноскопии доктор исследует прямую кишку, а при ректоскопии сигмовидную. Поводом для такого осмотра может быть предположительное наличие , как у женщин, так и у мужчин; необходимость подтверждения воспалительного процесса в кишечнике, возможность наличия полипов кишечника.

Ректороманоскопию полагается делать всегда перед . Необходимо уточнить, что во время ректороманоскопии возможны болевые ощущения. Но если проктолог имеет большой стаж выполнения этого исследования, то у него имеются приемы, уменьшающие болевые ощущения.

Подготовка к исследованию

Фортранс — нужно выпить перед клизмой.

Пациент обязан очень тщательно подготовится к обследованию, а именно очистить . Это будет способствовать улучшению визуализации.

Это можно сделать с помощью микроклизмы со слабительным действием, слабительных препаратов, очистительной клизмы.

Проводить очистительную клизму нужно три раза: вечером перед осмотром, утром накануне осмотра и последнюю примерно за три часа до осмотра. В большинстве случаев как слабительное лекарство употребляют .

Средство нужно развести, следуя инструкции и выпить перед исследованием. Но все это нуждается во времени. Что же можно предпринять, если времени осталось совсем мало, а осмотр уже скоро? Тогда более действенными будут микроклизмы со .

Именно они дают возможность провести очистку кишечника в кратчайший период, примерно 30-40 минут. Для такого очищения нужно сделать две или три клизмы. Не следует забывать и об особой перед осмотром. За день до осмотра можно питаться только нежирным мясом, кашами, бульонами, хлебом. Непосредственно осмотр производится на голодный желудок.

Визит к врачу-проктологу – это однозначно малоприятно, но точно не ужасно. Стоит запомнить, что исключительно врач с большим опытом сможет установить истинный диагноз и сделать назначение лечения. Ведь того стоит.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Телеграм

Вместе с этой статьей читают:

• 

Такие патологии кишечника как запор, трещина прямой кишки или геморрой практически всегда требуют тщательного осмотра заднего прохода и прямой кишки в кабинете проктолога.

Важно хорошо вымыться перед посещением проктолога, очистить задний проход и гениталии от грязи.

Как правило, клизма делается по аптечному рецепту со слабительными средствами в небольших дозах. Сначала клизма ставится вечером, затем через час, а после этого за час до приёма у врача, если он происходит утром. Как правило, трёх клизм хватает для полноценного очищения кишечника.

В ряде случаев врач использует специальные инструменты для более эффективного обследования прямой кишки. Среди таких можно назвать ректальное зеркало — аноскоп, с помощью которого становится проще обнаружить различные отклонения, а также ректоскоп, который позволяет в поисках патологий проникнуть уже внутрь сигмовидной кишки.

Как подготовиться к осмотру

Перед приёмом у проктолога следует правильным образом подготовиться к нему. Для того, чтобы облегчить работу доктора и дать ему возможность рассмотреть всё тщательнее, рекомендуется несколько раз до осмотра сделать себе очистительную клизму, чтобы опорожнить кишечник.

Также немаловажно уделить внимание своему рациону питания хотя бы за день до посещения врача. Следует отказаться от жирной пищи и включить в меню бульоны и каши. На сам приём к проктологу лучше приходить натощак.

19.78 МБ

ОБОРУДУЙТЕ КАБИНЕТ ВРАЧА - ПРОКТОЛОГА
качественными диагностическими инструментами
для проктологии HEINE OPTOTECHNIK!

ПРОКТОЛОГИЯ - раздел клинической медицины, изучающий анатомию, физиологию и патологию толстого кишечника, анального отверстия и параректальной области.

ПРЯМАЯ КИШКА (ЛАТ. RECTUM) - оконечная часть пищеварительного тракта: сегмент толстой кишки книзу от сигмовидной кишки и до ануса (лат. anus) - анального отверстия.

ПРОКТОЛОГ - это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний промежности, прямой кишки и поперечно-ободочной кишки.

Для правильной диагностики новообразований (внутреннего осмотра прямой кишки) компанией HEINE OPTOTECHNIK были разработаны надежные инструменты, помогающие проводить эффективную ПЕРВИЧНУЮ ДИАГНОСТИКУ и успешно лечить пациентов. Малая инвазивность, безопасность, анатомичность - важнейшие характеристики этой группы медицинских инструментов.

Широкий диапазон одноразовых и многоразовых инструментов HEINE OPTOTECHNIK используется с фиброоптическими источниками света, рукояткой 6 В и рукояткой BETA 3,5 В с осветительным адаптером. Одноразовые тубы исключают перекрестную инфекцию и экономят время очистки. Прозрачные стены туб и дистальное кольцевое освещение обеспечивают безрефлекторное и гомогенное освещение. Более чем пятикратное увеличение яркости по сравнению с другими одноразовыми тубами. Быстрое соединение с осветительной головкой HEINE и с наиболее популярными инструментальными головками. Сантиметровая шкала для индикации глубины введения.

В клинической практике используются как многоразовые инструменты, так и пластиковые одноразовые инструменты.
Инструменты для проктологии одноразовые - это не просто полезная мелочь, позволяющая заботиться о клиентах. Одноразовая продукция - это показатель профессионального подхода к пациенту, необходимая составляющая безопасного и комфортного пребывания в кабинете врача-проктолога.

Причины проблем:
1. Современные привычки (Гиподинамия, питание, изменение экологии)
2. Рак кишечника растет в развитых странах

Важность проктологической диагностики:
1. Раннее его обнаружение значительно улучшает жизненный прогноз.
2. Ранняя диагностика увеличивает шанс выживания
3. Исследование (сигмоидоскопия) –это минимально инвазивная и очень безопасная

ПОВЫСИТЬ СТАТУС ВАШЕГО ПРОКТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА помогут ОДНОРАЗОВЫЕ ТУБЫ UNISPEC .

• Изготовлены из комфортного гигиенического пластика, разрешенного к применению в медицине.
• Каждая туба UniSpec упакована в индивидуальную упаковку предотвращающую загрязнение, контаминацию патогенной флорой, служащую сигналом, что данный инструмент ранее не использовался.

Достоинства одноразовых проктологических инструментов :

• Одноразовые. Исключение перекрестных инфекций.
• Не требуют очистки. Экономия времени.
• Комфортный для пациента пластиковый материал. Отсутствие ощущения холода при введении.
• Световая передача через стенки тубы. Дистальное кольцевое освещение. Яркое, безрефлекторное и гомогенное освещение поля исследования.
• Сантиметровая шкала. Индикация глубины введения и комфортность. Преимущества одноразовых изделий заключаются в абсолютной гигиеничности, безопасности, удобстве в использовании. Также одноразовая продукция позволяет снизить расходы на стерилизацию, повысить качество обслуживания и престижа Вашей клиники.
• Упаковка: 25 шт., 100 шт.
• Одна осветительная головка из нержавейки для всех размеров
• 1,5x или 1,8x увеличивающая линза

В силу того, что прямая кишка имеет особое строение, исследование различных ее участков иногда становиться затруднительным. Тем более трудно зафиксировать наличие таких патологических образований, как геморроидальные узлы, опухоли.

В арсенале проктолога есть специальный инструмент – ректальное зеркало. Именно с помощью него производиться осмотр прямой кишки, который минимизирует дискомфорт для больного и помогает врачу полноценно обследовать анальный канал.

Строение инструмента

Аноскопы или ректальные зеркала представляют собой трубу, состоящую из ручки и тубуса с закругленным концом.

Фото инструмента

Дистальный участок последнего может быть сделан с прямым срезом. Обычная длина изделия – от 8 см до 12 см. Диаметр инструмента составляет около 2 см.

Зеркало оснащено 2 железными лопастями. Они раздвигаются посредством ручек. Модели зеркал выпускаются с подсветкой и без нее.

Двустворчатое операционное зеркало представлено 2 металлическими пластинами, которые посередине соединены шарниром. Выпускается такая модель со сплошными губками.

Виды ректальных зеркал

Существуют зеркала различного диаметра (малого, большого). Есть детское зеркало, адаптированное под анатомические особенности строения анального канала ребенка. По размеру оно короче взрослой модели.

Одноразовое ректальное зеркало, выполненное из полимера, вытеснило многоразовое ректальное зеркало из обихода врача-проктолога вследствие ряда факторов:

• Его не нужно подвергать стерилизации и дезинфекции.
• Его использование исключает вероятность заражения пациента инфекцией во время осмотра.
• Пациент испытывает меньше дискомфорта в процессе обследования.
• Обеспечивается более точная, прицельная диагностика.

Цена зеркала такой модели выше, однако, комфорт и безопасность для многих пациентов дороже, чем высокая стоимость инструмента.

Купить прибор можно в специализированных интернет-магазинах.

Показания к использованию

Осмотр прямой кишки с помощью ректальных зеркал используется при таких клинических ситуациях:

• Когда больного беспокоят болезненные ощущения в области ануса.
• У пациента наблюдаются различного рода выделения из ректального отверстия (кровь, гной).
• Пациент испытывает значительный дискомфорт во время опорожнения кишечника.

Осмотр ректальным зеркалом – дополнительное диагностическое мероприятие, проводимое после пальцевого ректального обследования, а также фиброколоноскопии.

Применение ректальных зеркал помогает определить:

• Онкозаболевания,
• Геморрой,
• Воспалительные явления слизистой прямой кишки,
• Заболевания деструктивного характера в области прямого кишечника.

Противопоказания

Исследование прямой кишки с помощью зеркал не рекомендуется, когда у пациента наблюдаются:

• Воспалительные явления в области ануса и прямой кишки.
• Деструктивные патологии анального отверстия и канала, связанные со спазмами анального сфинктера.
• Рубцовые явления в ректальном канале.
• Опухолеподобные образования в области ануса, которые приводят к сужению отверстия.

Как пользоваться?

При процедуре осмотра зеркалом в клинике пациента просят опуститься на колени на кушетке, опереться на нее локтями. Больной также может принять положение «лежа на боку» либо сесть в гинекологическое кресло.

Чтобы снизить дискомфорт перед введением на зеркало обильно наноситься вазелиновое масло. После этого специалист вводит инструмент в ректальное отверстие.

Последовательность осмотра прямой кишки:

• Исследуется участок прямого кишечника до гребешковой линии. В этой области могут быть локализованы геморроидальные узлы, свищи, полипы, трещины.
• Осматривается сегмент кишки, расположенный выше гребешковой линии. Здесь могут быть обнаружены свищи, опухоли и участки гиперемии.
• В конце исследуются слизистые стенки кишечника: передняя, задняя и боковая. На них врач может обнаружить кровоизлияния, грануляции, полипы либо язвы.

Медицинским персоналом заранее подготавливаются марлевые валики в зажимах, чтобы врач мог удалить слизь, которая мешает осмотру.

Некоторые клинические случаи требуют обезболивания перед данной диагностической манипуляцией. В целом процедура проходит безопасно и с минимальными болевыми ощущениями.