Впч вызывает цистит. Вирус папилломы человека и цистит Лечение цервицита вызванного впч

Как лечить цистит в домашних условиях?

Успешное лечение воспалительного процесса мочевого пузыря (цистита) требует в первую очередь выяснения природы патогенных микроорганизмов, что позволяет правильно подобрать антибактериальный препарат, к которому чувствителен возбудитель. Это является обязательным условием успеха в лечении. Для лечения цистита совсем необязательна госпитализация, возможно лечение в домашних условиях, но после обязательной консультации врача. При остром цистите больные нуждаются в постельном режиме. Необходимо обильное питье, диета с исключением острых блюд, солений, соусов, приправ, консервов. Рекомендуются овощи, фрукты, молочные продукты. При лечении хронического цистита нельзя пренебрегать рекомендациями фитотерапевтов. Подробнее о циститах

Подскажите, пожалуйста, что такое цисталгия, какова природа этого заболевания и какие способы лечения существуют.

Цисталгия — это состояние, сопровождающееся симптомами, характерными для цистита, но без обнаружения микробов в моче. Т.е. признаки те же: учащенное мочеиспускание, неприятные ощущения в конце мочеиспускания, резкие позывы к мочеиспусканию, недержание мочи, а инфекции нет. Поэтому цисталгию не лечат антибиотиками. Цисталгия встречается у женщин и бывает вызвана нарушениями гормонального фона, недостаточностью женских половых гормонов — эстрогенов. Особенно часто она развивается во время и после менопаузы, но бывает и у молодых нерожавших женщин с низким уровнем гормонов. Лечение соответственно — насыщение организма эстрогенами: циклическая витаминотерапия, физиотерапия, по показаниям — гормонотерапия.

Каждый раз сразу после полового акта у меня появляется болезненное мочеиспускание- жжет в уретре и тянущая вверх боль. Если же в туалет не идти сразу после акта — то в течение дня неприятных ощущений при этом нет. С утра также часто бывают, что жжет в уретре и тянет вверх. В 19 лет был острый цистит с режущими болями и кровью в моче. Врач сказала: "Ничего страшного, у девочек бывает". Назначила фуроданин, левометицин и теплые ванны. Посмотрев потом анализы, отправила к урологу — там назначили только 5-Нок, пить пол-палу. И все. Но видно это мало помогло, цистит периодически появляется. Всегда дискомфорт при мочеиспускании, особенно с утра. Даже в процессе полового акта появляются ощущения, сходные при позыве на мочеиспускание! Я уже не могу вести нормальную половую жизнь, муж обижается, что я избегаю его. Практически в любой позе мне больно. Может, это уже из гинекологии? В лаборатории «Пастер» определили чувствительность к антибиотикам. К большинству из них я чувствительна. После того, как у меня обнаружили ВПЧ, назначили убойную схему лечения из противовирусных, антибиотиков и имунноукрепляющих. На мочевыделяющую систему это не повлияло -т.е. ничего не изменилось. Что мне делать, как обследоваться и где? С чего начать, какие исследования и процедуры нужны?

Начать, наверное, нужно с посещения хорошего уролога. То, что Вас беспокоит, может быть хроническим циститом, требующим лечения, в том числе и физиотерапии, может быть т.н. цисталгией — особенным заболеванием женщин, имеющим те же симптомы, что и цистит, но без инфекции, вызванным гормональными особенностями организма. Нужно сдать анализ мочи во время обострения, сделать исследование мочевого пузыря — цистоскопию — и после консультации уролога и проведения лечения (если нужно) — обратиться к гинекологу и разобраться с болями во время полового акта. Т.е. сначала уролог, затем гинеколог. ВПЧ- вирус папилломы человека не имеет отношения к циститу и заболеваниям мочевой системы. Может вызывать появление остроконечных кондилом и заболевание шейки матки (поэтому обязательно нужно сделать расширенную кольпоскопию и вылечить патологию шейки матки, если она есть).

я планирую беременность. Дело в том, что года 4 назад у моего мужа обнаружили хламидии, он лечился, а я — нет, так как тоже обследовалась и нечего не нашли. Спустя 3 года, во время беременности делали анализы, результаты оказались отрицательными, но беременность закончилась выкидышем. Теперь повторила анализы, результаты также отрицательные, но мучают циститы. Может такое быть, что хламидии есть, только в скрытой форме или можно попытаться снова беременеть и не беспокоиться?

Ответ: западные медики считают, что надо ориентироваться только на мазки (ДНК). Если по результатам этих анализов инфекции нет, значит, нет. Наши специалисты считаются еще с анализом крови на антитела к хламидиям. Если по анализу крови обнаруживается инфекция, проводят соответствующее лечение. Для собственного спокойствия сдайте кровь. Если и по крови не обнаружится хламидиоз, то живите спокойно и рожайте ребенка. Причиной выкидыша может быть не только инфекция.

Дело в том, что 1,5 месяца назад после полового акта с мужем у меня появилось жжение в уретре, боли в области поясницы, обильные выделения прозрачные и белые. Я сдала анализы. (лейкоциты не обнаружены, эпит. клетки умеренные, слизь 2-3.,флора — не обн. уреаплазма, микоплазма, хламидии- не обнаружены.

Посев на флору: лактобактерии — обильный рост, стафилококк — эпид.1, стрептококк — скудный рост с/ч.Д. Лечение врачом КВД не назначено. Принимала сама свечи Ацелакт, биодобавки Вижен(Антиокс, Нутримакс).Через 2 недели болезненные симптомы исчезли. Делала УЗИ органов малого таза — патологии не выявлено. У мужа также прозрачные выделения и дискомфорт в мочеиспускательном канале. Контрольный анализ мужа показал стафилококк с гемолитическими св-ми. Он пролечился Офлоксацином 5 дней. Повторный анализ мужа(от 08.12.00) показал: Эпит.клетки — един.,лейкоциты 0-1, слизь-1, флора не обнаружена, трихомонады не обнаружены. В период лечения от секса воздерживались.

После последних анализов, когда в КВД сказали, что мы здоровы, у нас был контакт с мужем. Через несколько часов у меня снова появилось жжение, а на следующий день боли в пояснице, ломота в суставах, белые выделения. В КВД обращаться больше не хочу. Прошу ВАС порекомендовать лечение (если возможно без антибиотиков), т.к. хотим в ближайшем будущем завести ребенка. Можно ли заводить ребенка в данной ситуации?

Снова принимаю Ацелакт и витамины для повышения иммунитета Виторон-Т и Берокка. Год назад прошли курс лечения от хламидиоза. Кроме этого на слизистой рта у нас с мужем периодически появляются язвочки (стоматит).

Cудя по описанным Вами симптомам нельзя исключить воспалительный процесс в мочевом пузыре и почках. Очевидно, что заболевание провоцируется половым контактом. Однако из этого не следует, что у Вас или Вашего супруга имеется какая-либо половая инфекция. Во время коитуса происходит массаж уретры и травматизация уретры (мочеиспускательного канала). При этом инфекция, находящаяся в мочевых путях обостряется и запускает воспалительный процесс. Вам следует обратиться к урологу, сдать общий анализ и посев мочи. К сожалению, вряд ли удастся избежать лечения антибиотиками. Если Вы планируете беременность, то лучше поскорее вылечиться, т.к. во время беременности повышается вероятность воспалительных заболеваний почек и мочевого пузыря. Антибиотики достаточно быстро выводятся из организма, поэтому не могут повредить будущему ребенку, если Вы пройдете лечение до зачатия. А также существуют препараты, которые можно применять и во время беременности.

После родов у меня участилось мочеиспускание. Стала делать упражнения для мышц таза. Почти не помогло, прошел уже год. Недавно у меня на фоне молочницы начался цистит, врач назначил Абактал (против кандиды он не действует), болезненность прошла, но мочеиспускание осталось частым.

1)Что делать? может надо сходить к гинекологу, а не к урологу?

2)Может ли цистит вызывать Кандида и как это выявить? мне сказали,что бакпосев мочи их часто не выявляет.

3)Лечились с мужем от молочницы (других половых инфекций врачи не нашли) Клотримазолом, но не помогло. Какое лекарство более эффективно (для мужа лучше таблетки, чем крем)?

Вы можете обратиться за консультацией к врачу-гинекологу. Антибиотикотерапией (абактал) Вы только усугубили состояние.

Посев мочи выявит грибы рода Кандида и определит их чувствительность к противогрибковым препаратам.

Проводить лечение лучше с учетом чувствительности к противогрибковым препаратам.

Сегодня целый день хожу с ощущением постоянного хотения (простите за неслишком корректный термин) в туалет по-маленькому. Приходится часто бегать в туалет, но ощущение не пропадает. Несильная резь внизу живота. Такое у меня первый раз. Может я просто застудилась? Два года назад вылечилась от хламидиоза, болела в течение года. Что такое со мной может быть?

Картина, описанная Вами характерна для острого цистита — инфекционно-воспалительного процесса в стенке мочевого пузыря (преимущественно в слизистой оболочке) — одно из наиболее частых урологических заболеваний. Для уточнения диагноза и решения дальнейшей тактики лечения советуем Вам пройти консультацию и обследование у врача — уролога.

У меня жалобы на учащенное мочеиспускание. Я заметила, что стала замечать эту проблему после родов. Кроме того, где-то 6 лет назад у меня был острый цистит. Периодически особенно в осенне-зимний период у меня он возникает. Но даже когда я здорова, я постоянно хожу в туалет. Несколько раз в течение одного часа и так далее в течение дня. Никаких болезненных ощущений нет. Просто чувство огромного дискомфорта по причине неудобства. Может ли это быть какой-то наследственной особенностью? Моя мама также этим страдает, правда у нее целый букет женских болезней. В этом отношении я более менее здорова. Жалоб никаких нет. Подскажите, есть ли какие-то препараты для укрепления мочевого пузыря или мне может быть можно что-то принимать как больным при недержании мочи.

Причиной подобного состояния может являться травма мочевого пузыря и мочеиспускельного канала во время родов, либо ослабление мышц тазового дна, нередко возникающего после беременности и родов, и как следствие нарушение расположения мочевого пузыря и мочеиспускельного канала, что приводит к недержанию мочи. Вам необходимо обследоваться у уролога. Для выяснения причин страдания Вам произведут манипуляции и пробы для выяснения функционирования мочевого пузыря. Исследуют его строение. Лечение зависит от результатов обследования. В некоторых случаях требуется оперативное лечение, но возможна и консервативная терапия.

хотела бы знать как может отразиться на здоровье плода инфекция мочеполовой системы\уретрит или цистит\ берем 31 неделя

При выраженном воспалительном процессе интоксикация организма матери может оказать неблагоприятное действие на плод, вызвав нарушение его кровоснабжения. Инфекция по крови может проникнуть к плоду, что может ухудшить его состояние. Однако на данном сроке беременности можно провести лечение данных заболеваний препаратами, разрешенными к применению у беременных.

Вот уже почти год я болею циститом. Лечение дает результат не на продолжительное время. Беспокойство мое осложняется беременностью сроком 2.5 месяца. Какие средства на данном этапе могут быть эффективными, не нанеся вреда?

К сожалению, при Вашем сроке беременности противопоказаны антибактериальные препараты, поэтому лучше ограничиться уросептической фототерапией (отвар шиповника, толокнянка, полевой хвощ, почечный чай и т.д.).

Мне 36 лет. Недавно появились рези при мочеиспускании. Анализ мочи показал наличие бактерии E. coli. Врач прописал прием антибиотиков: первые 10 дней по две таблетки Cifran-500 и вторые 10 дней по две таблетки Norflox-400. Мой вопрос. Причина появления? Необходимо ли такое длительное лечение?

При назначении лечения Ваш доктор вероятно учитывал чувствительность выявленной патогенной флоры к антибиотикам. В этом случае лечение является обоснованным.

У меня был геморрагический цистит Чем может быть вызвано это заболевание, если в мазке и моче нет никаких возбудителей, до этого также ничем не болела. УЗИ почек — все в норме.

1.Простуда

2.Половая жизнь во время месячных

3. Возможно хроническое воспаление мочевого пузыря, что могло вызвать деформацию слизистой оболочки и послужило причиной геморрагического воспаления.

У меня был цистит, лечила бисептолом и фурагином. на пятый день цистита был половой акт с мужем и на следующее утро начались обильные белые творожистые выделения, вызывающие сильный зуд, причем которые полностью исчезают ночью и обильно начинаются утром, особенно во время ходьбы. Что могло вызвать выделения, ведь ничего подобного после половых актов с мужем у меня никогда не было. Заранее благодарю.

По-видимому, у Вас развилась молочница — грибковая инфекция. Спровоцирована она была, скорее всего, приемом бисептола. Если не помогут "домашние" средства — спринцевание содой, то посещение врача представляется очень разумным.

Я страдаю хроническим циститом более 5 лет. На УЗИ — диагноз Хронический цистит. (12 ,2 см на 6, 8 см. стенка равномерно утолщена до 0. 6см, просвет гомогенный)

Не раз обращалась к врачам по этому заболеванию. но эффект был кратковременным. Последний раз я лечилась в октябре- ноябре 1998 года роцефином — 1mg. всего 2 инъекции. также заваривала траву полевой хвощ и ходила в поликлинику на промывание мочевого пузыря проторголом. Но даже после этого болезнь временами возвращается в легкой форме и беспокоит меня. У меня есть вопрос к Вам; есть ли более эффективное лечение хронического цистита. Какое оно. Как Вы относитесь к гомеопатическим препаратам для лечения цистита?

Для определения эффективна ли лечебная тактика, необходимо:

1. сдать мочу на посев для определения микрофлоры и чувствительности к антибактериальным препаратам

2. провести цистоскопию для оценки состояния слизистой мочевого пузыря и, возможно, взять из нее биопсию

3. проконсультироваться у гинеколога для исключения аномалии женской репродуктивной системы.

На основании данных обследования специалист-уролог определяет схему лечения, которая может включать антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, физиотерапию, лазеротерапию, введение в мочевой пузырь лекарственных препаратов и не исключено также хирургическое лечение.

Как лечить цистит у беременной женщины?

К сожалению, не указан фон беременности. В начале беременности в связи с гормональными перестройками у женщины часто бывают эпизоды учащенного мочеиспускания, не связанные с инфекцией (определить это можно по анализу мочи). В этом случае врачи советуют “перетерпеть” некоторое время. Если же цистит связан с инфекциями — неспецифическими, либо специфическими (хламидиоз. гонорея), то лечение проводится антибактериальными препаратами с учетом срока беременности и чувствительности микроорганизмов к инфекциям. Обязательно назначается обильное питье и растительные препараты — клюква, брусничный лист, урологический сбор, Канефрон, Фитолизин и т.д. не менее 2-3 стаканов отваров в день. Обязательно соблюдение гигиенических правил — частое подмывание водой без мыла, ношение только х/б белья, исключение из пищи соленых, острых, маринованных блюд.

Я лечилась антибиотиками "полижинакс" от воспаления влагалища. Прошла курс лечения, но симптомы все равно периодически появляются. Это: жжение и

болезненность в области половых органов во время мочеиспускания Как сказали врачи, мазок у меня просто идеальный. А что же тогда со мной, никто толком сказать не может. Есть подозрение на цистит. Не могли бы вы что-нибудь посоветовать. На что похожи эти симптомы?

Такие симптомы могут сопутствовать многим заболеваниям как инфекционным болезням (уреаплазмоз. микоплазмоз, хламидиоз), так и обменным нарушениям — отхождение "песка" с мочой (кристалурия). Желательны обследования и консультации у гинеколога и уролога (нефролога).

Расскажите, пожалуйста, о причинах возникновения уретрита(цистита) и как это заболевание может сказаться на беременности?

Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала. Цистит — воспаление мочевого пузыря. Встречаются достаточно часто и могут вызываться разными причинами. Чаще всего — причина в инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея). Возникновение уретрита может быть спровоцировано "отхождением песка" — мелких кристаллов солей. У детей цистит может быть аллергического характера. У женщин часто встречаются неинфекционные циститы во время беременности. Это связано с механическим уменьшением емкости мочевого пузыря и гормональной перестройкой. На фоне цистита и уретрита течение беременности может осложнится нефропатией беременной, гипоксией плода, инфекционной патологией, преждевременными родами. Поэтому должен существовать контроль за состоянием мочевыводящей системы

После цистита, в течение года у меня примерно1-2 раза в месяц наблюдаются резь и боль при мочеиспускании и ежедневные незначительные выделения желтоватого цвета. По сданным анализам на уреапл. хламид. микопла. гардел. мазок на флору, ЦМВ, герпес не обнаружено никакой инфекции. Что может быть причиной?

Хронический цистит может быть вызван не только инфекциями, но и солями, аллергией. Нужна консультация уролога.

Может ли молочница вызывать частые (прим.6-9 раз в месяц) боли и жжение при мочеиспускании?

Да, но эти симптомы могут вызывать множество инфекций.

Вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека – инфекционное заболевание, передающееся различными способами от больного здоровому человеку. Известно огромное количество штаммов ВПЧ, вызывающих у людей различные заболевания (бородавки, кондиломы).

Большое внимание на распространение вируса было обращено, когда ученым удалось выявить связь между его наличием в организме и развитие онкологии. Данный инфекционный агент попадает на кожу человека, проникает в верхние слои эпидермиса через имеющиеся на ней незначительные повреждения и начинает размножаться. В месте локализации вируса образуется бородавка (папиллома) или кондилома, если речь идет о слизистых.

У лиц с сильным иммунитетом ВПЧ может не проявляться в течение всей жизни. Опасность несут только отдельные штаммы вируса (16, 18, 26, 30, 45 и т.д.), провоцирующие рак.

Причины ВПЧ

Каждый человек регулярно взаимодействует с окружающими его микроорганизмами, среди которых часто встречаются и те, что вызывают различные заболевания, в том числе папилломы. Основная защита человеческого организма — это иммунитет. Считается, что при крепком иммунитете никакая инфекция не страшна. Это не совсем так. ВПЧ может существовать в организме полностью здорового человека на протяжении десятилетий, не нанося ему вреда. Если же иммунитет его по какой-либо причине ослабнет, вирус напомнит о себе появлением новообразований на коже и на слизистых.

Итак, ВПЧ передается при рукопожатии, поскольку вирус может находиться как внутри организма, так и на его поверхности, при половом контакте, в том числе оральном и анальном, при использовании одних с больных предметов личной гигиены, обуви, одежды. Мать обязательно передаст вирус ребенку в момент родов.

Существует мнение, что сегодня носителями ВПЧ являются более 70 % живущих на планете людей. Точного учета заболеваемости нет. Даже если пациенту поставлен подобный диагноз, большого повода для беспокойства нет.

Отдельные штаммы вируса представляют опасность для женщин (вызывают рак шейки матки), некоторые способны провоцировать рак кожи у лиц обоего пола. В большинстве же случаев деятельность вируса в организме человека ограничивается появлением на теле 1-2 бородавок, легко и безболезненно удаляемых методами современной медицины.

Симптомы вируса папилломы человека

У здоровых людей с крепкой иммунной системой ВПЧ не проявляется. У лиц с ослабленным иммунитетом на фоне инфекции возникают специфические образования на коже:

папилломы – округлые в большинстве случаев новообразования, не отличающиеся по цвету от кожного покрова человека в целом, возникающие спонтанно в результате стресса, изменения гормонального фона организма, нехватки витаминов и т.п. Папиллома – доброкачественная опухоль, вероятность малигнизации которой крайне низка. Множественные бородавки являются показателем того, что в организме произошло какое-то изменение и что-то не в порядке. При их появлении рекомендуется пройти медицинское обследование;
кондиломы – остроконечные мелкие новообразования кожи и слизистых, возникающие чаще всего в области половых органов, у женщин локализующиеся на слизистой шейки матки, влагалища. Кондиломы могут быть незаметны невооруженному глазу, настолько мал их размер. Слизистая, на которой имеется большое количество подобных образований, становится шершавой на ощупь.

Наибольшее количество бородавок и кондилом на теле отмечается у больных ВИЧ.

Инкубационный период ВПЧ длится от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от способа заражения и состояния организма человека. У 90 % больных какие-либо симптомы заболевания отсутствуют полностью.

Лечение вируса папилломы человека

Точный ответ на вопрос, как вылечить вирус папилломы человека . ни один специалист не даст. Такого способа попросту не существует. Однажды попав в организм, он остается в нем навсегда, а вот избежать неприятных проявлений болезни можно. Но сначала ее необходимо диагностировать.

Анализ на вирус папилломы человека у женщин предполагает соскоб слизистой шейки матки, у мужчин – соскоб уретры. Полученный в ходе процедуры материал отправляется на лабораторное исследование, позволяющее определить наличие инфекции и вирусную нагрузку (концентрацию вируса в организме). Далее по результатам исследования назначается лечение либо дополнительная диагностика (кольпоскопия, биопсия шейки матки у женщин).

Терапия ВПЧ направлена в основном на удаление видимых проявлений заболевания – папиллом и кондилом. Большой необходимости в удалении бородавок, вызванных неопасными в плане перехода в рак штаммами вируса нет. Избавиться от них можно следующими способами:

криодеструкция (воздействие охлажденным жидким азотом);
кюретаж (выскабливание новообразования с помощью специального инструмента с последующим наложением повязки;

удаление лазером;
прижигание химическими препаратами (Солкодерм, Блеомицин);
конизация шейки матки у женщин (необходима при вызванных ВПЧ атипичных изменениях слизистой шейки матки).

Удалять с кожи и слизистых оболочек последствия деятельности вируса в организме человека приходится регулярно. Появлению бородавок способствует даже незначительное ослабление защитных функций организма, поэтому целесообразно в данном случае регулярно принимать иммуномодуляторы, витамины и полноценно питаться.

Вирус папилломы человека у мужчин

Мужчины считаются основными носителями ВПЧ, хотя для их организма вирус в большинстве случаев опасности не представляет, проявляется исключительно в виде характерных новообразований (мелких кондилом) в области половых органов, реже – папиллом, локализующихся на различных участках тела. Количество подобных доброкачественных опухолей может быть различным.

Проявления ВПЧ в области половых органов могут доставлять мужчине немалый дискомфорт, риск их преобразования в рак низок, однако в целях профилактики онкологических заболеваний рекомендуется их удаление.

Вирус папилломы человека у женщин

ВПЧ у женщин связывают с такими заболеваниями, как дисплазия и рак шейки матки. Если в ходе диагностики были выявлены патологические изменения эпителия слизистой матки, необходимо лечение (криодеструкция, прижигание лазером) с последующим регулярным наблюдением у специалиста.

Бородавки на открытых участках тела выглядят не привлекательно, поэтому их также рекомендуется удалять.

Прививка от ВПЧ

Сегодня существует вакцина, позволяющая избежать заражения некоторыми штаммами ВПЧ. Однако подобный метод предотвращения распространения этой инфекции уже показал свою несостоятельность.

Сначала вакцинацию от ВПЧ рекомендовалось проходить девушкам в возрасте до 22 лет, никогда не вступающих в половые отношения, поскольку вирус был назван основной причиной часто встречающегося рака шейки матки. Если же такая прививка будет сделана при наличии в организме ВПЧ, последствия могут быть плачевными (повышение риска развития рака в несколько раз). Однако отсутствие половой жизни еще не является гарантией того, что конкретная девушка не заражена. Поэтому делать такую прививку или нет, каждый решает сам.

Известно уже около 600 штаммов ВПЧ, по-разному реагирующих на тот или иной препарат, изобретение универсальной вакцины весьма затруднено, однако ученые-медики активно работают над этой проблемой.

Информация о схожих заболеваниях:

Как лечить цистит таблетками у женщин

Общие сведения

Цистит – это заболевание, которым наиболее часто страдают женщины. Что такое цистит и его признаки хорошо известны тем, у кого это заболевание перешло в хроническую форму, а подобное происходит достаточно часто. Поэтому о том, как лечить цистит, женщины, склонные к этому заболеванию, должны обязательно консультироваться с врачом, так как самостоятельно лечение цистита может привести к нежелательным последствиям.

Тем не менее, в настоящее время очень многие женщины, испытывая неприятные симптомы, не спешат узнавать, какие лекарства от цистита назначит врач. Многие страдают от жжения и резей при мочеиспускании, от частых позывов и при этом не желают посещать врача, который подскажет, чем лечится это заболевание и чем лечить цистит быстро и эффективно. Тем не менее, когда женщина приходит к врачу, часто ее состояние уже очень тяжелое, и жалобы типа: «У меня сильные боли, не могу нормально сходить в туалет … » специалисты слушают постоянно.

В настоящее время современная фармакология предлагает многочисленные препараты для лечения цистита и других болезней мочеполовой системы. Но каждая женщина, которая пытается быстро вылечить цистит дома и избавиться от боли и неприятных симптомов, должна четко осознавать, что любые препараты от цистита, за 1 день избавляющие от болезни, нельзя применять бесконтрольно. Ведь цистит не всегда является самостоятельным недугом. Иногда он протекает в комплексе с половыми инфекциями, болезнями мочеполовой сферы, мочекаменной болезнью . пиелонефритом . Поэтому лекарства при цистите могут на некоторое время уменьшить выраженность симптомов болезни, но не избавить от заболевания полностью.

При хроническом цистите у женщины постепенно изменяются клетки оболочки мочевого пузыря, также образовываются кисты, которые позже могут трансформироваться в злокачественные образования, что приводит к развитию рака мочевого пузыря .

Строение мочеполовой системы у мужчин и женщин

Поэтому, какое бы эффективное средство от цистита не предлагали знакомые или фармацевты в аптеках, лучше предварительно пройти исследование и получить назначение врача.

Цистит у женщин, симптомы и лечение препаратами

Основной возбудитель цистита – это кишечная палочка . следовательно, острый цистит развивается вследствие ношения синтетического белья, нарушения правил личной гигиены.

Иногда цистит – это следствие травмирования (дефлорационный цистит или следствие травм при половом сношении). Определяя, как лечить этот недуг, следует учесть, что он может развиться на фоне половых инфекций.

Перечень лекарств от цистита у женщин достаточно большой, так как цистит считается женским заболеванием (по мнению медиков, на 80%) в связи со строением женских половых органов. В сети встречаются разные отзывы о препаратах, каждый форум вмещает очень много разнообразных мнений. Но все же о том, какие есть лекарства, чем лечить цистит у женщин, большинство пользователей советуют спрашивать у специалистов.

Лечение хронического цистита у женщин зависит от многих факторов. Важно учесть характер болезни, возбудителя инфекционного процесса, локализации.

Для врачей, которые назначают лекарства и определяют, что пить и какие методы лечения практиковать, важна следующая классификация:

Локализации воспалительного процесса

Поражается слизистый, мышечный или подслизистый слой мочевого пузыря

Цистит: симптомы, лечение

Циститом называют воспаление мочевого пузыря. Чаще всего эта проблема постигает женщин, поскольку по сравнению с мужчинами мочеиспускательный канал у них короче и шире. Это обстоятельство делает проникновение сюда инфекции более простым и быстрым. В общей сложности в разные периоды жизни циститом болеют от 20 до 40 % женского состава планеты.

Причины цистита

Цистит – это болезнь, свойственная всем возрастам. Вызывают ее преимущественно следующие причины:

переохлаждение тазовых областей;
травмы слизистой мочевого пузыря;
сидячий образ жизни;
острая и жирная пища;
наличие хронических гинекологических или венерических заболеваний;
наличие очагов инфекции в организме;
незащищенный секс;
недостаток гигиены.

Главной причиной этого заболевания является переохлаждение организма. Наиболее опасно промерзание ног и области таза. Поэтому нельзя сидеть на холодных поверхностях, носить тонкое шелковое белье в холодное время года, а также слишком легкую обувь.

Фактором риска также является сидячая работа, вызывающая застой крови в венах тазовых областей. Нельзя сидеть непрерывно на одном месте в течение, например, 4-5 часов. Если этого требуют ваши служебные обязанности, нужно стараться почаще вставать и делать 15-минутные перерывы.

Присутствие в области малого таза хронических женских заболеваний создает благоприятную среду для перехода инфекции на органы мочевыделительной системы, в том числе и мочевого пузыря. По этой причине гинекологические болезни воспалительного характера, а также венерические заболевания должны быть тщательно пролечены специалистом до полного выздоровления.

Предрасполагающими факторами для возникновения данной болезни являются гормональные нарушения, а также авитаминозы.

редко меняете тампоны или гигиенические прокладки при менструации;
практикуете переходы от анального полового акта к вагинальному;
часто надеваете синтетическое плотно облегающее белье;
постоянно применяете ежедневные прокладки;
после дефекации вытираетесь в направлении от ануса вперед;
не соблюдаете режим мочеиспусканий.

Нужно освобождать мочевой пузырь не менее 5 раз в сутки, в противном случае попадание инфекции в мочевой пузырь облегчается вследствие застоя или разложения мочи.

В 90% случаев заболевание вызывается кишечными палочками, еще одним типичным представителем болезнетворной флоры, вызывающей эту болезнь, являются стафилококки. Проникают микробы восходящим путем - с прямой кишки или кожи через уретру.

Типы цистита

В зависимости от характера заболевания циститы делятся на острые и хронические. Острая форма протекает в присутствии ярко выраженных симптомов и возникает после провоцирующего внезапного фактора.

Хронический цистит характеризуется меньшей выраженностью проявлений и бывает вызван чаще всего другими заболеваниями.

В зависимости от причины, повлекшей патологию, циститы подразделяются на первичные и вторичные, а также на бактериальные и небактериальные.

Бактериальные воспаления данного органа бывают вызваны инфекциями различного происхождения - стрептококками, энтерококками, гонококками и т. д. При этом пути инфицирования могут быть гематогенным, лимфогенным, нисходящим или восходящим.

Небактериальный цистит развивается при раздражении стенок лекарственными, химическими или другими веществами. Различают термический, токсический, лучевой, аллергический, алиментарный циститы.

Если первичное заболевание характеризуется поражением непосредственно мочевого пузыря какими-либо из указанных факторов, то вторичный цистит развивается в результате других заболеваний этого или близлежащих органов. Так, например, обычно он сопутствует мочекаменной болезни, аденоме предстательной железы, стриктуре уретры и др.

Симптомы цистита

Симптомы данной болезни зависят от ее формы. Если в острых случаях наблюдается яркая клиническая картина с сильными резями при учащенном до нескольких раз в час мочеиспускании, то при хроническом течении в период ремиссии признаки могут абсолютно отсутствовать.

Диагностика

При наличии типичной клинической картины в пользу острого цистита говорит быстрое улучшение состояния под воздействием антибактериальных средств. Кроме этого, учитываются результаты лабораторных исследований, а также данные УЗИ.

После исчезновения острых явлений в целях уточнения диагноза проводят цистоскопию, представляющую собой исследование внутреннего состояния мочевого пузыря.

Для женщин является очень важным гинекологический осмотр, при котором могут быть выявлены сопутствующие женские заболевания, способствующие развитию цистита.

Таким образом, полное обследование при хроническом цистите состоит из:

общего анализа мочи;
бактериологического посева мочи;
анализа мочи по Нечипоренко;
ПЦР-диагностики;
цистоскопии;
УЗИ мочеполовых органов;
при необходимости – биопсии.

Цистит не следует путать с уретритом, который состоит в воспалении мочеиспускательного канала и проявляет себя только резями, жжением и болью при мочеиспускании. Во многих случаях эти заболевания друг другу сопутствуют.

Если воспалительный процесс не отвечает на лечение и процесс приобретает затяжной характер, следует детально выяснить причину такой ситуации. В этом случае для назначения правильного лечения необходимо дифференцировать цистит с другими заболеваниями, например, простатитом, раком мочевого пузыря, туберкулезом.

При постановке диагноза следует учитывать также, что для цистита не характерно повышение температуры свыше 37.5 градусов. Если у пациента наблюдается такой симптом, ему необходима консультация уролога для исключения болезни почек.

Лечение цистита

Чтобы избавиться от вспышки или обострения этого крайне неприятного заболевания, нужно следовать следующим рекомендациям:

соблюдать постельный режим;
принимать назначенные медикаменты;
пить много теплой жидкости;
соблюдать диету.

При остром цистите назначают спазмолитики, антибактериальные препараты, травы с мочегонным действием. При выраженной болезненности рекомендуют препараты, снимающие спазм мускулатуры мочевого пузыря – ношпу, дротаверин, папаверин. Их можно применять как в виде таблеток, так и в виде свечей. Способствует устранению резей грелка, положенная на низ живота.

Широко применяются при цистите мочегонные травы толокнянка, лист брусники, почечный чай. Очень полезны в такой ситуации клюквенный, брусничный и черничный морсы. Существуют для таких случаев готовые фитопрепараты - таблетки Канефрон или Цистон, паста Фитолизин. Но использование готовых фармакологических средств не отменяет прием обильного теплого питья.

Помогут облегчить состояние после болезненного мочеиспускания теплые ванночки с травами или обмывания наружных половых органов теплой водой с содовым раствором.

Диета при остром цистите должна исключать маринады, пряности, соления. Полезными будут молочные продукты, фрукты, особенно арбуз.

При хроническом течении заболевания назначают процедуры, направленные на восстановление оттока мочи. К ним относятся, например, лечение аденомы простаты, устранение сужений уретры. В обязательном порядке проводят выявление и устранение очагов инфекции в организме. При хронических формах цистита антибактериальное лечение проводят только после соответствующих лабораторных исследований - посева мочи, выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Лечение народными методами

В народе имеется множество средств, оказывающих положительное воздействие при болезнях мочевой сферы, в том числе и цистите. Самыми эффективными из них можно назвать следующие:

Вскипятить 3 л молока. Отделить большую кружку и вылить в тазик. Больной должен поставить в него ноги и укутаться одеялом до пояса. Когда молоко в тазу начнет остывать, нужно добавить туда еще одну кружку. Так продолжать, пока все молоко не будет вылито. При повторении процедуры это же молоко можно будет кипятить заново. Повторять до улучшения состояния.
Взять 2 половины красного кирпича и накалить на огне. Положить их в пустое металлическое ведро, края которого обернуть тканью. Больной садится на ведро и заворачивает нижнюю часть тела в плед или одеяло. Сидеть в таком положении, пока от кирпича будет исходить тепло. После окончания процедуры лечь в постель. Повторить ее несколько раз.

Не всем больным разрешены тепловые процедуры в области таза. Например, они противопоказаны женщинам, имеющим миомы или фибромиомы. В таких случаях поможет прием мочегонных трав, который нужно выполнять в течение 1.5-2 месяцев. При фитотерапии для избежания рецидивов важно проводить повторные курсы. Так, после острой вспышки заболевания повторить лечение нужно через 2-3 месяца, а при лечении хронических форм - через 3-5 месяцев.

Хороший эффект при цистите оказывает такой травяной сбор: в равных пропорциях смешиваются трава петрушки, чабреца, зверобоя, укропа и спорыша. 1 чайная ложка смеси заливается 1 стаканом кипятка и настаивается. Пить этот настой нужно по полстакана трижды в день в течение 20 дней. Следует провести 3 таких курса с 10-дневным перерывом между ними. Облегчение наступает уже в течение первого курса, а полный цикл помогает избавляться от застарелых циститов.

Быстрое улучшение состояния можно получить, если горсть сухих цветков василька заварить 300 г кипятка и настоять в течение 30 минут. Половина порции выпивается небольшими глотками вечером, вторая половина - утром.

Быстро проходят острые проявления цистита, если за один прием съесть 0.5-1 л брусники. Но это не значит, что дальнейшее лечение на этом нужно полностью прекратить.

Эффект от народных способов будет более устойчивым, если их применять в сочетании с диетой и медикаментозным лечением.

Возможные осложнения

При правильно проведенной терапии симптомы исчезают за 5-10 дней. Но часто после домашнего или наспех выполненного лечения признаки заболевания пропадают лишь на некоторое время. Истинная причина болезни остается при этом в организме и дает о себе знать сразу же при малейшем переохлаждении. В таком случае говорят о том, что цистит перешел в хроническую форму.

Особенно опасным хронический вид заболевания является для девочек, поскольку может привести к рубцеванию задней стенки уретры и уменьшению ее в объеме. При этом возникает замкнутый круг, который состоит из постоянно подпитывающих друг друга очагов инфекции.

Кроме того, если не достаточно пролечить цистит, инфекция из мочевого пузыря может проникнуть в почки, в результате чего развивается более серьезное заболевание – пиелонефрит. При этом к частым мочеиспусканиям добавляются боли в поясничной области, повышенная температура, отеки.

Серьезным осложнением болезни, которое наступает при отсутствии должного лечения, является развитие интерстициального цистита. При этом инфекция проникает не только в слизистый, но и подслизистый слой, а также мышечную стенку органа. Его ткани рубцуются и деформируются, что влечет за собой сморщивание мочевого пузыря и потерю его объема. Единственным способом спасти больного является операция по полному удалению органа с пластикой нового, состоящего из тканей толстого кишечника.

Цистит при беременности

Данное заболевание, которое и без того мучает преимущественно женщин, довольно часто возникает при беременности. Каждая десятая женщина узнает о существовании этой болезни именно в сложный период вынашивания ребенка.

Ее возникновение на ранних сроках объясняется изменениями в гормональном фоне, а также явлением иммуносупрессии беременной, т. е. угнетением иммунитета. Именно ослабленный иммунитет позволяет микроорганизмам беспрепятственно размножаться и вызывать воспаление слизистой мочевого пузыря. Поэтому малейшее переохлаждение, нарушение правил гигиены и даже резкая смена климата может вызвать у будущей мамы острый цистит во всей своей красе.

Возникновению этого заболевания способствует и постоянно растущая матка, которая сдавливает мочевой пузырь и ведет к нарушению оттока мочи, что вызывает активное размножение болезнетворных микробов.

Сложность лечения цистита в период беременности заключается в том, что принимаемые медикаменты могут негативно повлиять на организм будущего ребенка. Но, в то же время, лечение нужно проводить незамедлительно, поскольку инфекция может распространиться на почки. Поэтому, принимать нужно такие лекарственные средства, которые будут действовать именно в мочевом пузыре. Из тех антибиотиков, которые обычно назначаются в таких случаях, беременным разрешается принимать только Монурал. Он обладает очень большим достоинством перед остальными антибиотиками, состоящим в том, что для лечения достаточно его разового приема. В некоторых случаях к нему добавляют Канефрон и Амоксиклав.

Часто для лечения цистита при беременности назначают инстилляции. Эта процедура состоит во введении в мочевой пузырь через катетер антибактериальных составов. К ним относятся протаргол, риванол, лечебные масла. После введения раствора пациентка выдерживает с наполненным мочевым пузырем примерно 5-10 минут. Эта процедура выполняется в стационаре под наблюдением врача. Несмотря на мощный лечебный эффект, она не всегда безопасна для плода.

Если заболевание циститом просто неприятно для обычных больных, то для беременных оно может быть опасно. Почки, которые в этот период и так испытывают повышенные нагрузки, при наличии в мочевом пузыре воспалительного очага, попадают под двойной удар. Инфекция может переместиться по мочеточникам вверх, и вызвать развитие острого пиелонефрита – заболевания требующего немедленной госпитализации беременной.

Профилактика цистита

Для профилактики заболевания достаточно выполнять некоторые простые рекомендации:

соблюдайте интимную гигиену;

избегайте переохлаждения ног;

не сидите на холодных поверхностях;

не употребляйте острую и соленую пищу;

своевременно излечивайте половые инфекции;

откажитесь от нижнего белья из синтетических материалов.

При сидячем образе жизни через каждые 20-30 минут следует вставать и разминаться и, конечно, нужно не лениться вовремя опорожнять мочевой пузырь.

Хорошей профилактикой цистита является ежедневное выпивание стакана клюквенного сока или прием клюквы в любом другом виде. Это природное средство обладает мочегонным и дезинфицирующим свойством и, как бы, мешает прилипанию инфекции к стенкам мочевого пузыря.

Цервицит является одним из самых часто диагностируемых фоновых заболеваний в области гинекологии. Несмотря на то, что эта патология не несёт угрозу жизни, она способна существенно ухудшить качество жизни женщины.

Цервицит представляется собой воспалительный процесс, который развивается во влагалищной части шейки матки. Заболевание не всегда проявляется выраженными симптомами, что способствует переходу активной фазы в хроническое течение. Длительный вялотекущий цервицит может приводить к формированию эктопии и гипертрофии шеечной части матки. К тому же хронический цервицит нередко приводит к развитию аднексита и других воспалительных процессов в репродуктивной сфере у женщин.

Шейка матки напоминает узкую цилиндрическую трубку длиной до четырёх сантиметров и шириной около двух сантиметров. Она соединяет между собой маточное тело и влагалище благодаря цервикальному каналу, который проходит в её центре. Шеечный канал является достаточно узким и содержит железы, продуцирующие слизь. Эта слизь помогает шейке матки осуществлять защитную функцию и предотвращать распространение инфекции по восходящему пути из влагалища.

Под воздействием неблагоприятных факторов защитная функция шейки матки нарушается. В результате патогенная флора проникает в цервикальный канал, вызывая развитие эндоцервицита. Если воспаление наблюдается во влагалищном сегменте, говорят о развитии экзоцервицита.

Цервицит может протекать в разных видах. В зависимости от активности патологического процесса и выраженности его симптомов в течении определённого времени различают цервицит:

Хроническая форма цервицита является следствием нелеченного острого воспаления и сложно поддаётся лечению. В некоторых случаях врачи лечат такую патологию хирургическим путём.

Цервицит развивается из-за поражения ткани шейки матки различными патогенными микроорганизмами. В зависимости от характера микрофлоры, приводящей к воспалению шейки матки, выделяют две разновидности цервицита.

Неспецифический. Такая разновидность заболевания вызвана условно-патогенной микрофлорой шейки матки. Наиболее часто при неспецифическом цервиците выявляются такие микроорганизмы, как стафилококк, стрептококк, грибы Кандида, кишечная палочка, которые попадают в область шейки матки вместе с кровью и лимфой.

Специфический. К этому виду микроорганизмов относят хламидии, уреаплазмы и микоплазмы, ВПЧ, герпес, ЦМВ, гонококки. Заражение происходит преимущественно половым путём.

По степени возникшего поражения слизистой выделяют цервицит:

Цервицит нуждается в своевременном лечении, которое назначается в зависимости от конкретного возбудителя, вызвавшего заболевание.

Причины и факторы возникновения

Цервицит возникает при активизации условно-патогенной и специфической микрофлоры. Однако, чтобы развился воспалительный процесс, необходимо влияние следующих негативных факторов:

травматизация тканей шейки матки в процессе абортов, выскабливаний, родов, установки внутриматочной спирали и пессария;
новообразования шеечной части, которые имеют доброкачественный характер;
ослабление защитных сил организма;
сопутствующие гинекологические патологии, например, эктопия, вагинит или бартолинит;
беспорядочная половая жизнь;
длительное использование средств местной контрацепции.

Большинство женщин с диагностированным цервицитом находятся в репродуктивном возрасте. Тем не менее не исключено развития заболевания и у представительниц после менопаузы. Если лечение болезни отсутствует, возможно возникновение полипов, эктопии и аднексита.

Клинические проявления

Симптоматика при цервиците зачастую отсутствует. В целом на интенсивность проявлений болезни влияет форма течения цервицита, которая может быть как острой, так и хронической.

Острый цервицит протекает с выраженными симптомами.

Выделения патологического характера. Нередко женщин беспокоят обильные слизистые или гнойные выделения, которые могут иметь неприятный запах.
Болевые ощущения. При острой форме может присутствовать тупая боль в нижней части живота. При поражении инфекциями мочевого пузыря может развиваться уретрит и цистит.
Чувство дискомфорта. Нередко у женщины наблюдается зуд, покалывание во влагалище.

Среди визуальных признаков острой формы цервицита можно выделить:

отечность тканей;
гиперемия снаружи цервикального канала;
припухлость слизистой;
участки с кровоизлиянием или изъязвлением.

При хроническом состоянии симптомы имеют стёртый характер, обостряясь при воздействии неблагоприятных факторов. Систематически могут наблюдаться необычные выделения, болезненное учащённое мочеиспускание и лёгкий дискомфорт в области половых органов. Во время гинекологического осмотра диагностируется незначительная отёчность и разрастание ткани слизистой шейки матки, а также замещение эпителия.

Проявления при цервиците непосредственно зависят от возбудителя, который вызвал заболевание. Например, гонорея всегда сопровождается острыми симптомами, в то время как хламидиоз имеет скрытое течение. При заражении вирусом полового герпеса шейка матки покрыта характерными язвами, а ВПЧ способствует формированию образований на слизистой.

Методы диагностики

Поскольку цервицит отличается бессимптомным прогрессированием зачастую болезнь выявляется в хронической стадии. Лечение в таких случаях часто оказывается неэффективным. Обнаружение цервицита в начале заболевания чаще всего происходит случайно. Диагностика болезни направлена не только на постановку конкретного диагноза, но и на определение причин воспалительного процесса.

Выявить цервицит можно при помощи основных методов диагностики.

Визуального осмотра гинекологом на кресле. В процессе гинекологического осмотра врач использует гинекологическое зеркало, позволяющее увидеть характерные для болезни изменения: припухлость, обильные выделения, выраженный окрас, разрастания и образования шейки матки.
Кольпоскопии. Это дополнительный метод исследования, который рекомендован при наличии структурных изменений слизистой. Для диагностики фоновых и предраковых заболеваний проводится расширенная разновидность кольпоскопии с использованием специальных растворов. Эти вещества наносятся на шейку матки с целью получения кольпоскопической картины определённых патологий.

Онкоцитологии. Такое исследование представляет собой мазок для определения атипичных клеток и воспалительного процесса. О хроническом процессе говорит изменение формы цилиндрических клеток.
Общего мазка. Лабораторный метод относится к базовой диагностике и выполняется для оценки влагалищной микрофлоры. При острой разновидности патологии наблюдается повышенная концентрация лимфоцитов, которая составляет от 30 единиц.

Бактериального посева. Анализ подразумевает развёрнутый тип мазка для диагностики микроорганизмов, населяющих влагалище.
ПЦР – исследования. Эта диагностика необходима для выявления патогенной микрофлоры, которая вызывает специфический цервицит.

УЗИ вагинальным датчиком. Диагностика позволяет визуализировать структурные изменения шейки матки, которые наблюдаются при патологии.

Обследование назначается в индивидуальном порядке в зависимости от анамнеза, клинической картины и жалоб пациентки.

Лечение

В современной гинекологии цервицит лечат разными тактиками. Лечение направлено на устранение провоцирующего воспаление фактора и сопутствующих болезней инфекционной природы.

Консервативная терапия подразумевает приём различных медикаментозных препаратов и процедур. Цервицит лечат:

антибактериальными средствами;
противовирусными лекарствами;
противогрибковыми препаратами;
иммуностимуляторами и иммуномодуляторами;
витамино-минеральными комплексами;
гормональной терапией;
антисептиками;
физиотерапией.

Цервицит появляется из-за снижения иммунитета, в связи с этим, патологию также лечат при помощи полноценного питания и умеренной физической активности. После проведённого лечения необходимо восстановить микрофлору влагалища специальными препаратами.

Хронические цервициты зачастую лечат хирургическим способом.

Диатермокоагуляцей. Метод применяется в основном у рожавших пациенток и подразумевает использование электрического тока.
Криотерапией. Вмешательство осуществляется при помощи жидкого азота, который промораживает патологические ткани.
Лазеротерапией. Лечение подразумевает применение дозированного лазерного луча у женщин разных возрастных групп.

Хирургическое лечение проводят после медикаментозной терапии. Женщину не лечат хирургически при выявлении активного воспалительного процесса и половых инфекций. Через месяц после лечения осуществляется контроль его эффективности. Пациентке рекомендовано выполнить лабораторное исследование, пройти кольпоскопию и общий гинекологический осмотр.

Чтобы избежать рецидивов, необходимо соблюдать меры профилактики:

соблюдать правила интимной гигиены;
использовать барьерный способ предохранения;
избегать случайных половых связей и хирургических вмешательств;
своевременно лечить инфекции половых органов.

При возникновении симптомов гинекологического заболевания следует своевременно обращаться к врачу с целью прохождения необходимого обследования.

Лечение цервицита вызванного впч

Cтатьи. Работа с контентом

Обзор прошедших мероприятий

Функциональная диагностика: обмен опытом

Оценка ВПЧ-ассоциированного хронического цервицита, как фактора риска развития рака шейки матки

Целью исследования явилась оценка риска раковой трансформации эпителия шейки матки у женщин с ВПЧ-ассоциированным цервицитом для определения путей совершенствования терапии. Изучалась зависимость соотношения метаболитов 2-гидроксиэстрона и 16-α-гидроксиэстрона (2-ОНЕ1/16α-ОНЕ1) от уровня экспрессии онкобелка р16ink4α и характера выявленной инфекции у 771 женщин с хроническим цервицитом. Выявлена корреляция между низкими показателями соотношения метаболитов эстрогена, позитивной реакцией р16ink4α и наличием длительно персистирующей ВПЧ-инфекцией. Полученные факты показали, что выбор терапии ВПЧ-ассоциированного цервицита возможен с помощью оценки белка р16ink4α и степени нарушения метаболитов эстрогена 2-ОНЕ1/16α-ОНЕ1.

Evaluation of HPV-associated chronic cervicitis as a risk factor for cervical cancer

Aim of this study was to evaluate the risk of cancerous transformation of cervical epithelium in women with HPV-associated cervicitis to identify ways of improving therapy. The dependence of the ratio of metabolites 2-hydroxyestrone and 16-α-hydroxyestrone (2ONE1/16ONE1) the level of expression of oncoprotein p16ink4α and nature of infection in 771 women with chronic cervicitis has been studied. The correlation between low levels of estrogen metabolites, a positive reaction of p16ink4α and the presence of long-term persistent HPV infection were observed. The facts showed that the choice of therapy of HPV-associated cervicitis is possible through the assessment of protein p16ink4 and degree of violation of estrogen metabolites 2-ONE1/16α-ONE1.

Воспалительные заболевания органов малого таза занимают лидирующее положение в структуре гинекологических заболеваний и являются наиболее частой причиной нарушения репродуктивного здоровья женщин. Значительную долю среди них составляют воспалительные процессы шейки матки - эндо- и экзоцервициты. Рост распространенности цервицитов связан с увеличением числа случаев атипического течения инфекционного процесса, а также с мало- и бессимптомностью даже в острой стадии. Это нередко обусловливает несвоевременную терапию и переход заболевания в хронический рецидивирующий процесс, который трудно поддается медикаментозному лечению.

Хронический цервицит наряду с воспалительными осложнениями может обусловливать развитие бесплодия, невынашивания беременности, преждевременных родов, внутриутробного инфицирования плода, послеродовых гнойно-септических осложнений, играет важную роль в формировании дисплазии и рака шейки матки. В последние годы обозначились тенденции роста заболеваемости раком шейки матки у женщин в возрастной группе до 29 лет .

В генезе хронических цервицитов важную роль играет неспецифическая условнопатогенная флора. Частота цервицитов, обусловленных бактериальным инфицированием, составляет 40-50%, кандидозом –20-25%, у 15-20% наблюдается смешанная инфекция. Цервицит при хламидийной инфекции обнаруживается в 40-49% случаев, при трихомониазе– у 5-25% женщин, гонорее - у 2%. Около 86% женщин с хроническим цервицитом инфицированы папилломавирусной инфекцией . Риск рака шейки матки, связанный с высокоонкогенными типами ВПЧ и отсутствие эффективных этиотропных средств для лечения этой инфекции требуют поиска наиболее оптимального выбора препарата или их комбинаций при проведении терапии. В этом ракурсе очень важно определение онкогенного потенциала вируса, так как именно это определяет необходимость консервативной или оперативной тактики лечения.

При взаимодействии вируса папилломы человека 16 и 18 серотипов с эпителиальной клеткой происходит слияние их геномов, что приводит к выработке вирусных белков Е6 и Е7. Существует киназа Е2Р, которая обеспечивает прохождение клетки из G 1 в S фазу клеточного цикла. В норме она неактивна, находясь в связанном состоянии с белком супрессором ретинобластомы (Rb). Белок Е7 вируса папилломы человека при своем взаимодействии с продуктом гена ретинобластомы приводит к разобщению комплекса E2F-Rb. Контроль разобщения комплекса E2F-Rb осуществляет белок р16ink4α, не допуская безудержной пролиферации клетки, что приводит к постоянному его синтезу . Известно, что белок р16ink4α появляется в процессе метилирования генов-супрессоров и отражает генетическую нестабильность, что предшествует раковой трансформации. Сверхэкспрессия р16ink4α и его накопление в цитоплазме позволяет выявить предраковые состояния и самые ранние формы рака шейки матки, которые установить другим способом зачастую невозможно .

В настоящее время общепризнано участие метаболитов эстрогенов в развитии неопластических процессов в тканях шейки матки и в повреждении ДНК. Установлено, что при персистенции ВПЧ-инфекции образование агрессивного метаболита эстрогена 16α-ОНЕ1 происходит в 200 раз чаще, чем 2-ОНЕ1. В результате образуются прочные ковалентные связи с эстрогеновыми рецепторами и, как следствие, усиливается клеточная пролиферация. Многочисленные экспериментально-клинические исследования доказали необходимость в поддержании баланса между этими метаболитами, при этом концентрация 2-ОНЕ1 должна превышать концентрацию 16α-ОНЕ1 как минимум в 2 раза. Отсюда соотношение 2-ОНЕ1 к 16α-ОНЕ1 является универсальным биомаркером и надежным диагностическим критерием для определения риска и прогноза развития эстрогензависимых опухолей.

Целью исследования явилась оценка риска раковой трансформации эпителия шейки матки у женщин с хроническим цервицитом путем определения белка р16ink4α, степени нарушения метаболитов 2-ОНЕ1 и 16α-ОНЕ1 и определения путей совершенствования лечения ВПЧ-ассоциированного цервицита.

Было проведено обследование 771 женщины в возрасте 18-52 лет с признаками хронического экзо- и эндоцервицита: основную группу составили 547 пациенток с наличием ВПЧ-инфекции, группу сравнения – 224 с отсутствием ВПЧ. Всем больным было проведено комплексное обследование, включающее общеклинические методы: изучение анамнестических и эпидемиологических данных, общий и гинекологический осмотр и специальные методы: расширенная кольпоскопия, определение инфекций, передаваемых половым путем методом ПЦР - хламидий, микоплазм, уреаплазм, ВПГ, ЦМВ, высокоонкогенных типов ВПЧ (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59) и низкоонкогенных - (6, 11, 42, 44, 54), традиционная и жидкостная цитология мазков из экто- и эндоцервикса, бактериоскопическое и бактериологическое исследования отделяемого из цервикального канала и заднего свода влагалища, морфологическое исследование прицельно взятого биоптата, иммуноцитохимическое исследование белка р16ink4α в мазках из экто- и эндоцервикса на основе жидкостной цитологии и определение соотношения метаболитов 2-ОНЕ1/16-αОНЕ1 в моче с использованием тест-системы ESTRAMET 2/16 ELISA (конкурентный метод твердофазного иммуноферментного анализа).

Результаты исследования

В результате обследования пациенток обеих групп оказалось, что у 61% из них выявлены инфекции, передаваемые половым путем: у каждой третьей отмечена ассоциация с условно-патогенной микрофлорой, а у каждой второй - сочетание от 2 до 4 инфекционных агентов.

По результатам ПЦР-диагностики инфицированность высокоонкогенными типами ВПЧ женщин основной группы без признаков дисплазии шейки матки составила 67,8%, низкоонкогенными – 49,6%. При наличии CIN частота выделения ВПЧ высокоонкогенных серотипов значительно превалирует над низкоонкогенными и составляет 84,2% и 27,4% соответственно, что подтверждает роль ВПЧ в формировании пролиферативной патологии шейки матки. Смешанная инфекция различными типами ВПЧ была зафиксирована в 46% случаев. У 22% женщин было зафиксировано 2 типа ВПЧ, у 15% - 3 типа, у 9% - 4 и более. Наиболее часто был обнаружен 16 тип - в 26,3% случаях, 58 тип – 10,6%, 18 тип – 8,4%, 31 – в 7,8%, 33 – 6,1%.

Анализ сопутствующей флоры цервикального канала показал, что чаще папилломавирусную инфекцию сопровождали хламидии уреаплазмы, микоплазмы, грибы рода Candida, гарднереллы, грамположительные кокки и грамотрицательные палочки на фоне отсутствия или резкого снижения содержания лактобактерий (табл. 1). Следует отметить, что у пациенток с наличием ВПЧ-инфекции инфицирование цервикального канала такими возбудителями как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, ВПГ значительно чаще, чем при отсутствии ВПЧ.

Микрофлора цервикального канала у женщин с хроническим экзо- и эндоцервицитом с наличием и отсутствием ВПЧ-инфекции

Может ли папиллома вызвать развитие цервицита, молочницы и цистита?

Существуют болезни, обострение которых вызывается наличием в организме человека вируса папилломы. К таким заболеваниям можно отнести цервицит, молочницу, цистит и лейкоплакию. Во многих случаях появление этих недугов обусловлено ослабеванием иммунной системы, которое является главным условием активации и ВПЧ. При обнаружении на ранних сроках особой опасности они не несут, но могут перейти в хроническую форму, если не оказывать должного внимания организму.

Цервицит и ВПЧ

Цервицит – воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку шейки матки. Это заболевание является достаточно опасным в сравнении с остальными, так как способно вызвать серьезные осложнения при отсутствии необходимого лечения. Во многих случаях цервицит протекает без видимых симптомов, особенно на первых этапах. Если его не обнаружить на ранних сроках и не приступить к лечению, это может привести к эрозийным процессам, а впоследствии – к бесплодию или раку шейки матки.

Если болезнь находится в острой стадии, то она будет сопровождаться такими признаками: гнойные выделения, легкая эрозия шейки матки, периодические кровотечения, дизурия, постоянные боли.

ВПЧ и молочница. Существует ли взаимосвязь?

Так как вирус папилломы во многих случаях негативно влияет на состояние иммунной системы человека, то он способен нарушать нормальную микрофлору влагалища. Именно такие изменения и способствуют появлению молочницы при ВПЧ. Вызывается заболевание дрожжеподобным грибком Candida. При ослабленном иммунитете микроорганизмы способны распространяться и поражать даже матку, потому лечение обязательное при наличии этого возбудителя в организме пациентки.

К главным симптомам относят: белые выделения, обладающие неприятным запахом, постоянный зуд и боли внизу живота.

ВПЧ и цистит

При выявлении папилломавируса человека нужно задуматься и о состоянии других систем, которые соседствуют с половой. Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря тоже может быть вызвано ВПЧ. Снижение иммунитета увеличивает вероятность попадания инфекции в организм.

Заболевание сопровождается рядом симптомов: частые мочеиспускания небольшими порциями, которым сопутствуют сильные боли и жжение; чувство наполненного мочевого пузыря и постоянные позывы независимо от времени суток.

Болезнь лечится достаточно легко, если обратиться к врачу при появлении первых признаков. В ином случае возможны осложнения и долгий процесс восстановления организма.

ВПЧ и лейкоплакия: насколько опасно?

Лейкоплакия является патологическим процессом, при котором утолщается эпителий матки. Она проявляется в виде небольшого выпуклого образования белого или бежевого цвета.

На начальных этапах эта болезнь протекает незаметно, видимые симптомы отсутствуют. Только на запущенной стадии возникают белесоватые обильные выделения, боли и дискомфорт.

Диагностика и лечение лейкоплакии очень важны, так как их отсутствие может вызвать появление злокачественной опухоли в матке.

При ВПЧ всегда имеет место снижение защитных сил организма, следственно риск присоединения иных инфекций достаточно высок. Для предупреждения развития патологий других систем, следует своевременно определить вирус папилломы и провести его лечение.

МИНЗДРАВ ПРЕДУПРЕЖДАЕТ: «Папилломы и бородавки в любой момент могут стать меланомой. «

Особенности лечения ВПЧ-ассоциированного цервицита

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: вирус папилломы человека, цервицит, инфекции, передаваемые половым путем, цервикальная интраэпителиальная неоплазия, р16ink4-альфа, Индинол, противовирусные препараты, 2-альфа-интерферон, Панавир, биомаркеры

В России воспалительные заболевания половых органов часто выявляют у женщин репродуктивного возраста , причем экзо- и эндоцервициты составляют 41,9% . Хроническая форма цервицита встречается у каждой второй гинекологической больной и характеризуется бессимптомным течением, невозможностью выделения инфекционного агента и трудностью медикаментозного лечения.

Хронический экзо- и эндоцервицит, вызванный ВПЧ, приобретает особое значение из-за высокого риска развития неопластических процессов и рака шейки матки . ВПЧ считается самой распространенной из всех инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), – 82% среди сексуально активного населения . Ежегодно во всех странах регистрируется более 500 тысяч новых случаев рака шейки матки и свыше 300 тысяч женщин умирают от этого заболевания .

При заражении ВПЧ 16-го и 18-го серотипов происходит интеграция вирусного генома с геномом эпителиальной клетки, что приводит к продукции вирусных белков-онкогенов . Воздействуя на клеточный цикл, белок Е7 вызывает неконтролируемую пролиферацию зараженных ВПЧ клеток и суперэкспрессию р16ink4-альфа. Сверхэкспрессия онкопротеина р16ink4-альфа и его накопление в цитоплазме позволяют выявить предраковые состояния и самые ранние формы рака шейки матки, которые установить другим способом невозможно . Таким образом, р16ink4-альфа является надежным биомаркером трансформации.

В настоящее время общепризнано участие метаболитов эстрогенов в развитии неопластических процессов в тканях шейки матки и в повреждении ДНК. Установлено, что при персистенции ВПЧ образуется значительно больше 16-альфа-гидроксиэстрона (16-альфа-ОНЕ1), который является агонистом эстрадиола и связывается с рецепторами эстрогена, чем 2-гидроксиэстрона (2-ОНЕ1), при этом усиливается клеточная пролиферация и происходит экспрессия гена Е7, ответственного за опухолевую трансформацию клеток. Второй метаболит (2-ОНЕ1) не оказывает пролиферативного действия и даже способствует гибели трансформированных клеток. В результате формируется порочный круг, когда метаболит 16-альфа-ОНЕ1 создает благоприятные условия для развития опухоли, стимулируя синтез онкобелка Е7.

Многочисленные экспериментально-клинические исследования доказали, что необходимо поддерживать баланс между этими метаболитами, причем концентрация 2-ОНЕ1 должна превышать концентрацию 16-альфа-ОНЕ1 как минимум в 2 раза. Соотношение 2-ОНЕ1 к 16-альфа-ОНЕ1 – универсальный биомаркер и надежный диагностический критерий для определения риска и прогноза развития эстрогензависимых опухолей.

Чрезвычайно важно определение онкогенного потенциала вируса у женщин с хроническим цервицитом и ВПЧ-инфекцией, поскольку именно это позволяет сделать выбор между консервативной или оперативной тактикой лечения.

Цель исследования – изучить возможности дифференцированного подхода к диагностике и лечению хронического цервицита у женщин с ВПЧ-инфекцией в зависимости от биомаркеров пролиферации и канцерогенеза эпителия шейки матки.

Материалы и методы исследования

Всего в исследовании приняли участие 265 женщин: 245 с хроническим воспалительным процессом шейки матки и 20 – здоровых. Они были распределены на три группы – основную, группу сравнения и контрольную. Основная, состоящая из 167 вируспозитивных пациенток с хроническим цервицитом, по характеру течения инфекционного процесса была разделена на две подгруппы: в первую вошли 77 пациенток с хронической персистирующей ВПЧ-инфекцией, во вторую – 90 пациенток с транзиторной формой ВПЧ. Группа сравнения состояла из 78 женщин с хроническим цервицитом и отрицательным результатом ВПЧ, контрольная – из 20 здоровых женщин.

Пациентки прошли комплексное клинико-лабораторное обследование, которое включало осмотр наружных половых органов, влагалища, шейки матки в зеркалах, бимануальное исследование, кольпоскопию. С помощью бактериоскопического и микробиологического методов исследовали отделяемое цервикального канала, а определение ИППП проводили с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР): хламидий, микоплазм, уреаплазм, вируса простого герпеса, цитомегаловируса, высокоонкогенных типов ВПЧ (16-го, 18-го, 31-го, 33-го, 35-го, 39-го, 45-го, 51-го, 52-го, 56-го, 58-го и 59-го) и низкоонкогенных (6-го, 11-го, 42-го, 44-го и 54-го). Применяли также цитологические методы: традиционную и жидкостную цитологию мазков из экто- и эндоцервикса, гистологическое исследование биоптатов экзоцервикса, иммуноцитохимическое исследование экспрессии белка p16ink4-альфа с экзо- и эндоцервикса на основе жидкостной цитологии, количественное определение метаболитов эстрадиола 2-ОНЕ1 и 16-альфа-ОНЕ1, их соотношения в утренней порции мочи методом иммуноферментного анализа (ИФА) с помощью тест-системы Estramet.

Результаты исследования и их обсуждение

При обследовании 245 женщин репродуктивного возраста с верифицированным хроническим цервицитом (средний возраст – 28,9 ± 0,62 года) выявлены клинические особенности заболевания в зависимости от инфицированности экзо- и эндоцервикса ВПЧ. Анализ генотипирования ВПЧ позволил установить качественную составляющую ВПЧ-тестирования шейки матки. Как в первой, так и во второй подгруппе установлено преобладание ВПЧ 16-го типа (28,6 и 22,2% соответственно, р 0,05), то ЦИН I–III степени преобладала у больных первой подгруппы (39%, p

Вирус папилломы человека (ВПЧ , папилломавирус) одна из самых распространенных инфекций (заболеваний) передающихся половым путем (ЗППП). ВПЧ поражает кожу и слизистые оболочки. Существует более 40 типов ВПЧ , способных инфицировать область гениталий мужчин и женщин, включая половой член, вульву, анус, прямую кишку, влагалище, шейку матки. Вирус не обнаруживается невооруженным глазом. Большинство людей, зараженных вирусом даже не подозревают этого.

Существует большое количество видов ВПЧ , разновидности которого продолжают открывать, обычно все типы ВПЧ просто нумеруют, например, 6,11, 16 и 18.

Условно все известные папилломавирусы можно разбить на три основные группы:

Неонкогенные папилломавирусы (HPV 1,2,3,5)
Онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска (в основном HPV 6,11,42,43,44)
Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска (HPV 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 и 68)

Каковы симптомы и возможные последствия при заражении ВПЧ?

У большинства людей, инфицированных ВПЧ , сопутствующая симптоматика развивается редко. Но иногда определенные виды ВПЧ приводят к появлению остроконечных кондилом у мужчин и женщин. Другие типы ВПЧ могут стать причиной рака шейки матки и других встречающихся реже видов рака различной локализации: вульвы, влагалища, ануса и пениса. Типы ВПЧ , вызывающих появление кондилом, отличаются от таковых при различных видах рака. Кондиломы и рак являются следствием инфицирования различных типов ВПЧ .

Как упоминалось ранее, ВПЧ делится на группу низкого уровня риска (вызывающие кондиломы) и группу высокого риска (вызывающие рак), что обусловлено степенью их агрессивности. В 90% случаев иммунная система человека полностью избавляется от ВПЧ в течение 2-х лет, в не зависимости от того к какой из групп риска тип ВПЧ принадлежит.

Остроконечные кондиломы обычно появляются в виде небольших образований или группы образований. Они могут быть как выпуклыми, так и плоскими, единичными или множественными, большими или маленькими или иногда в виде цветной капусты. Их расположение различно: вульва, внутри или вокруг влагалища или ануса, на шейке матки, на половом члене, мошонке или на внутренней поверхности бедра. Кондиломы могут образоваться в течение недель или даже месяцев после половых контактов с инфицированным партнером. Или же они могут не появиться вовсе. Нелеченые кондиломы могут исчезнуть самостоятельно, оставаться в неизменном виде или начать увеличиваться в размерах. Перерождение их в рак не происходит.

Обычно не имеет выраженных симптомов до более запущенных стадий. По этой причине женщинам важно проходить регулярный осмотр и исследования на предмет выявления рака шейки матки.

Другие виды ВПЧ-ассоциированного рака , как рак вульвы, влагалища, полового члена также в ранних стадиях не имеют явной симптоматики.

Как передаётся ВПЧ?

ВПЧ передаётся при половом контакте, чаще при вагинальном и анальном сексе. Инфекция может персистировать в организме в течение долгих лет после полового контакта. Большинство инфицированных людей даже не подозревают, что они являются носителями ВПЧ и передают его своему половому партнеру.

Очень редко ВПЧ может быть передан о матери к плоду во время родов. В этом случае у ребенка могут появиться кондиломы в глотке или гортани — состояние называемое рецидивным респираторным папиломатозом.

Каким образом ВПЧ вызывает появление остроконечных кондилом и различных форм рака?

ВПЧ может вызвать патологические изменения в нормальных клетках пораженной кожи и слизистых оболочках приводя к их перерождению в атипичные клетки. В течение длительного времени изменения происходят на клеточном уровне и недоступны невооруженному глазу и не ощущаются больными. В большинстве случаев иммунная система организма борется с инфекцией самостоятельно и состояние тканей нормализуется.

Иногда ВПЧ низкого уровня риска вызывают видимые изменения в форме кондилом.
Если ВПЧ высокого уровня риска не уничтожается иммунной системой, инфекция может сохраняться в течение долгих лет и со временем привести к перерождению атипичных клеток в раковые. Приблизительно у 10% женщин длительно сохраняются в шейке матки ВПЧ высокого уровня риска, что включает их в группу высокого риска развития рака шейки матки. Подобным образом происходят изменения при поражении клеток полового члена, ануса, вульвы, или влагалища, что тже может привести к развитию рака в данных областях. Однако самым распространеным из вышеперечисленных остается рак шейки матки.

Насколько распространен ВПЧ и связнанные с ВПЧ заболевания?

Около 20 миллионов американцев в данный момент инфицированны ВПЧ . 6,2 миллиона человек заражаются ежегодно. Как минимум у 50% всех сексуально активных мужчин и женщин когда-либо в течение их жизни был ВПЧ .

Приблизительно у 1% сексуально активных мужчин и женщин хотя бы раз были остроконечные кондиломы.

Более 300 тысяч человек ежегодно обращаются к врачу по поводу остроконечных кондилом.

В год в США выявляется более 10 000 новых случаев рака шейки матки.

ВПЧ -ассоциированные виды раков, выявление новых случаев в год: более 3000 тысяч случаев рака вульвы, 2000 - рака влагалища, 1000 - рака мужских половых органов.

Определенная категория граждан подвержена более высокому риску развития ВПЧ -ассоциированных видов рака — мужчины гомосексуалисты и бисексуалы, а также лица с иммунодефицитными состояниями (влючая больных ВИЧ/СПИДом)

Рецидивный респираторный синдром встречается редко. Данный диагноз выставляется меньше чем в 2000 случаях в год.

Как избежать заражения ВПЧ?

На данный момент существует вакцина, которая может защитить женщин от 4-х видов ВПЧ , чаще всего вызывающих рак шейки матки и образование остроконечных кондилом. Данная вакцина рекомендована 11 — 12 летним девочкам. Также рекомендуется применение данной вакцины у девочек и молодых женщин от 13 до 26 лет, ещё не вакцинированным или вакцинированным ранее.

Для сексуально активных людей можно предложить использование презерватива как способ снижения риска инфицирования ВПЧ при правильном и постоянном использовании. Что собственно снижает и риск появления остроконечных кондилом и рака шейки матки. Однако следует отметить, что ВПЧ может поражать участки кожи непокрытые презервативом — таким образом, презервативы не могут защитить от ВПЧ достаточно надёжно. Единственным способом избежать ВПЧ является воздержание от половых контактов.

Также возможность снижения риска инфицирования ВПЧ состоит в прочных и постоянных моногамных, а главное взаимно преданных отношениях с человеком, который ранее не имел сексуального опыта или таковой у него не богат. Однако даже при единственном в жизни половом акте можно заразиться ВПЧ . Для тех же, кто не собирается вести моногамный образ жизни остается лишь пожелать быть более избирательным по отношению к своим партнерам и ограничить себя в поиске новых связей. Следует помнить, что так или иначе бывает невозможно уточнить точно наличие ВПЧ у партнера ведущего сейчас или в прошлом беспорядочную половую жизнь.

Как избежать ВПЧ-ассоциированных заболеваний

Существуют различные немаловажные меры, которые девочки или женщины могут предпринять с целью профилактики рака шейки матки. Вакцина ВПЧ способна защитить от большинства видов ВПЧ , вызывающих рак шейки матки. Также профилактика рака шейки матки состоит в рутинном скрининге и дальнейшем наблюдении, если результаты исследований окажутся вне пределов нормы. Мазок по Папаниколау позволят выявить атипичные или предраковые изменения в клетках шейки матки, что позволяет вовремя остановить развитие заболевания. Тест на наличие ДНК ВПЧ выявляет тип ВПЧ , к какой группе риска его можно отнести, что может быть выполнено вместе с мазком по Папаниколау. Проведенные тесты дадут специалистам основание для принятия решение о необходимости или его отсутствии в дальнейших исследованиях. Женщины, получившие в молодости вакцину от ВПЧ должны проходить регулярное обследование, так как вакцина не защищает от всех видов ВПЧ .

В настоящее время нет допущенной к использованию вакцины против ВПЧ для мужчин. В данный момент проводятся исследования с целью выяснить, является ли вакцина безопасной для мужчин. Если факт безопасности и эффективности использования вакцины у мужчин будет доказан, вакцины будут рекомендованы для применения повсеместно. Также на данный момент не существует достоверных методов раннего выявления рака прямой кишки или полового члена. Некоторые эксперты предлагают также делать мазок по Папаниколау прямой кишки у мужчин гомосексуалистов и бисексуалов, а также людей пораженных ВИЧ/СПИДом. Ученые все ещё изыскивают наилучшие методы раннего выявления рака прямой кишки и полового члена у людей, состоящих в группе риска.

В основном, женщинам с ВПЧ не показано родоразрешение путем кесарева сечения с целью предотвращения появления рецидивного респираторного синдрома у новорожденного, так как целесообразность и эффективность таких методов профилактики не доказаны.

Как ВПЧ влияет на беременность?

Большинство женщин, если у них были когда-то остроконечные кондиломы, но они не проявлялись в дальнейшем обычно не имеют проблем с беременностью и родами. Если же у беременной женщины есть кондиломы, они могут осложниться при больших своих размерах кровотечением. Как упоминалось ранее ВПЧ может передаться плоду от матери во время родов с развитием в дальнейшем у ребенка кондилом в гортани и глотке.

Если кондилома блокирует выход из влагалища, может понадобиться кесарево сечение для безопасного родоразрешения. Такие случаи встречаются редко.

Есть ли методы выявления ВПЧ?

Вышеуказанные тесты проводятся в основном по отношению к скринингу рака шейки матки. Не существует общего теста, которые бы позволил в целом выявить наличие ВПЧ . Чаще всего ВПЧ излечивается самостоятельно, без особого вреда для здоровья. Таким образом обнаруженный на данный момент времени ВПЧ мог находиться в организме в течение длительного времени. По этой причине нет необходимости выявлять наличие ВПЧ только для установления факта его присутствия. Однако рекомендовано пройти дополнительные исследования в случае:

Наличия кондилом при осмотре. Некоторые врачи могут использовать уксусную кислоту для обнаружения кондилом, но данный метод малочувствителен и недостоверен.
Изменения в шейке матки (ранние признаки рака), обнаруженные при обследовании мазка по Папаниколау. Тест для выявления ВПЧ позволяет установить группа риска ВПЧ , что также важно.

Мазок по Папаниколау. Атипия клеток (красным).

Существует ли специфическое лечение ВПЧ?

Этиологического, направленного непосредственно против ВПЧ , лечения не существует. Но здоровая иммунная система человека может бороться с ВПЧ самостоятельно.

Однако возможно лечение заболеваний, который вызывает ВПЧ :

Остроконечные кондиломы можно лечить различными путями, как и при помощи веществ, применяемых пациентом самостоятельно, так и при помощи различных медицинских процедур. Преимущественно предпочтительного лечения нет.
Рак шейки матки наиболее восприимчив к лечению на ранних стадиях. Существует несколько видов современных методов лечения: хирургических, радиационных, химиотерапевтических. Всегда следует всё же помнить, что профилактика лучше лечения, и женщинам рекомендуется проходить регулярное обследование.
Другие ВПЧ -ассоциированные формы рака также более восприимчивы на ранних стадиях заболевания. Для них также существуют специфические методы лечения.

Статья носит информационный характер. При любых проблемах со здоровьем - не занимайтесь самодиагностикой и обратитесь к врачу!

В.А. Шадеркина - врач уролог, онколог, научный редактор

Существуют болезни, обострение которых вызывается наличием в организме человека вируса папилломы . К таким заболеваниям можно отнести цервицит, молочницу, цистит и лейкоплакию. Во многих случаях появление этих недугов обусловлено ослабеванием иммунной системы, которое является главным условием активации и ВПЧ. При обнаружении на ранних сроках особой опасности они не несут, но могут перейти в хроническую форму, если не оказывать должного внимания организму.

Цервицит и ВПЧ

Цервицит - воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку шейки матки. Это заболевание является достаточно опасным в сравнении с остальными, так как способно вызвать серьезные осложнения при отсутствии необходимого лечения. Во многих случаях цервицит протекает без видимых симптомов, особенно на первых этапах. Если его не обнаружить на ранних сроках и не приступить к лечению, это может привести к эрозийным процессам, а впоследствии - к бесплодию или раку шейки матки.

ВПЧ и молочница. Существует ли взаимосвязь?

МИНЗДРАВ РФ: Папилломавирус - один из самых онкогенных вирусов. Папиллома может стать меланомой - раком кожи!

ВПЧ и цистит

ВПЧ и лейкоплакия: насколько опасно?

Здравствуйте Уважаемые врачи!
Мне 28 лет. Пол:женский.
Лечусь уже три года и никак не могу вылечиться. Началось всё в апреле 2007 года острый цистит-больница-уколы, таблетки. После выписки ципрофлоксацин 250*2 р./день, фитолизин 3 раза/день. Через пару недель после лечения снова цистит. Сдаю по выходу из больницы ПЦР находят уреаплазму пролечиваю одна без мужа, т.к. у него ничего не находят. Через пару месяцев снова цистит, снова ПЦР микоплазма хоминис, уреаплазма уреалитикум. Сдаем вместес мужем посев на эти инфекции у мужа роста нет, у меня уреаплазма больше 10*4, микоплазма отрицательно. Лечим вместе с мужем по чувствительности, но сразу после лечения снова цистит, назначают новую схему лечения начинаю пить, но уже рвота от антибиотиков и я перестаю их пить, пью сборы трав, но ничего не помогает. Нахожу уролога который предлагает вливания-делаем протаргол, серебро, облепиха, смесь из противовоспалительных и анитибиотиков. Затем монурал раз в неделю в течении 3х месяцев, затем спазмекс. Паралельно лечу флору влагалища, т.к. всё убито антибиотиками, но лактобактерий мало и всегда сеются то кокки, то гарднерелла, то появляется молочница.
Цистита нет пол года, затем всё по новой. Сдаю ПЦР всё чисто никаких инфекций, куда делась уреаплазма непонятно? Снова делаем те же вливания в мочевой помогает на 8 месяцев паралельно лечу флору влагалища, но восстановить не удается.Через 8 месяцев опять цистит находят клебсиеллу 10*6 в моче, 10*2 во влагалище и стафилокок во влагалище 10*3, у мужа тоже клебсиелла 10*3 лечим антибиотиками по чувствительности+ вливания, но на этот раз без серебра, а с линиментом циклоферона+ протаргол+облепиха. После них становится еще хуже снова назначают антибиотики по чувствительности но другие. Потом на травах выплываю, чтоб стало немного полегче и пытаюсь снова восстановить флору бифидо и лакто бактериями. Через 5 месяцев снова цистит находят киш. палку в моче 10*4 степени, во влагалище киш. палка 10*5 и стафилоккок золот. 10*5 снова антибиотики по чувствительности + бактериофаги+ восстановление флоры, затем сборы мочегонные. Муж в это раз не лечился. Обычно обострения происходят после секса без презерватива, хотя когда у меня были ремиссии 6 и 8 месяцев после вливаний секс был без презерватива и обострений не было.Месяц после лечения секса небыло вообще сдаю анализы в посеве мочи ничего, влагалище-стафиллококи коагулазо отриц. 10*3, стрептококки 10*5, энтерококки 10*3 -откуда эти заразы прут! Сдала копрологию там небольшое превышение стрептококка и энтерококка. Сходили к гастроэнтерологу пролечила кишечник и пыталась восстановить флору влагалища. Помимо этого у меня эндометриоидные кисты и эндометриоз поэтому я не стала больше тянуть, т.к. сказали воможно нарушение флоры и цистит именно от эндометриоза я делаю лапароскопию и удаляю кисты и эндометриоз помимо этого мне делали гистологию из матки и нашли обрывки железисто фиброзного полипа, но гистероскопию делать не стали, т.к. узи после месячных было хорошим и предположили, что полипы вышли. Назначают золадекс на три месяца уже два прошло. После выпитого бокала вина снова цистит. Сдаем с мужем анализы по ПЦр у меня гарднерелла, у него находят ВПЧ 16 тип, в посевах мужа (секрет простаты)энтеробактерии(е. коли), стафиллоккок коагулазо-отрицательный, энтерококки всё по 10*2 степени. У меня в посевах мочи и флоры влагалища ничего нет. ОАМ хороший. Мазок лейкоциты: уретра-0-5, церв. канал-10-20, влагалище 20-40, флора смешанная кокки, палочки, флоры и эпителия много, ключевых клеток нет и ничего остального не выявлено. У мужа в секрете лейкоциты-2-4, флора смешанная, флоры мало, эпителия умеренно, количество летициновых зерен снижено, другие элементы не обнаружено. У меня находят небольшую эрозию. Цитологию делала два месяца назад вот что в ней написано: В мазках из эндоцервикса на фоне большого количества лейкоцитов плоский эпителий поверхностого и промежуточного слоев. В мазках из эндоцервикса плоский эпителий поверхстного и промежуточного слоев, групп цилиндрического эпителия без особенностей. Клеток с признаками атипии не обнаружено. Нам нужно планировать начинать скоро, а то снова кисты вымахают после лечения, а у нас опять полный букет что делать не знаем, опять лечится и так до скончания жизни. Пошла к гинекологу, она говорит все ваши проблемы именно от ВПЧ и наконец то он вылез будем его лечить-назначает:
аллокин альфа 3укола через день
ликопид 10мл по 1т./день 10 дней
изопринозин 1т.*3 раза в день 9 дней
эпиген спрей
клиндацин по 1/2 дозы 6 дней
нео пенотран 7 дней мне
клотримазол 5г*1р/день 5 дней мужу на головку
кипферон 10 дней
Это нам вместе с мужем от ВПЧ и гарднереллы-кокки сказала лечить не надо их мало, а ВПЧ вместе и обязательно-якобы все наши проблемы именно от этого.
Уролог выписала мужу другой рецепт:
свечи виферон 10 дней
цернилтон 1т*2р/день месяц
свечи витапрост 10 дней после виферона
поливитамины с цинком и селеном
тинидазол 4т.однократно
крем далацин 7 дней.
Мне сказала лечись как говорит гинеколог, а ему после этого лечения через 20 дней повторно на анализ ПЦР.
Прошу вас помогите разобраться что нам сейчас лечить и как? Нужно ли лечить ВПЧ мужу и мне и оправдано ли такое лечение? У мужа нет ни папилом ни выделений никаких жалоб. Лечат ли ВПЧ вообще? Могут ли из за ВПЧ быть восспалительные процессы-бактериальный вагиноз, цистит? Если у меня эрозия -может ли она быть от впч? Нужно ли лечить мужу кокки и гарднереллу? Если бы меня не беспокоил постоянно зуд и выделения с неприятным запахом и цистит я уже наверно давно бы плюнула на это лечение. Но в мазках постоянно воспаление.Помогите пожалуйста, а то уже не знаем что делать? Очень жду ваших ответов! Заранее благодарна!