Боли в шее и верхней части спины. Причины и методы лечения боли в верхней части спины

Боль в верхней части спины - чрезвычайно распространенный симптом. Она встречается при самых различных заболеваниях, и поэтому залогом ее успешного лечения служит точная диагностика. Тщательное обследование обычно позволяет установить причину боли.

При каких заболеваниях возникает боль в верхней части спины

Боль в верхней части спины сопровождает различные болезни внутренних органов.

1. Заболевания дыхательной системы:

плеврит ("сухой") с ощущением режущей боли в левой или правой половине грудной клетки, связанной с дыхательными движениями;
спонтанный пневмоторакс с внезапной острой болью в грудной клетке с иррадиацией в лопатку. Характерны снижение экскурсии грудной клетки на стороне поражения, отсутствие шумов при аускультации;
пневмония с интенсивной или умеренной болью в левой или правой половине грудной клетки или лопатке. Боль усиливается при глубоком дыхании и кашле, отмечаются лихорадка, кашель, хрипы в легких при аускультации;
рак легких или бронхов. Рисунок, характер и интенсивность болей зависят от его локализации и распространенности - при поражении верхушки легкого развивается синдром Пенкоста (брахиальная плексопатия), при котором отмечаются боль в области плеча, лопатки, медиальной поверхности руки, при прорастании плевры возникает боль в грудной клетке на стороне поражения, значительно усиливающаяся при дыхании, кашле, движениях туловища, в случае вовлечения межреберного нерва боль носит опоясывающий характер.

2. Заболевания пищеварительной системы:

Боль в верхней части спины справа
острый холецистит. Боль продолжается от нескольких часов до нескольких дней, обычно локализуется в правом предреберье и эпигастрии. Возможны иррадиация в правую половину грудной клетки, правое плечо, лопатку, надплечье, а также в область сердца, сопутствующие тошнота, рвота, лихорадка, желтушность кожных покровов, болезненность при пальпации в правом подреберье, напряжение брюшных мышц;

Боль вверху спины слева
острый панкреатит с внезапными интенсивными болями в эпигастральной области опоясывающего характера с иррадиацией в левую нижнюю часть грудной клетки, лопатку, надплечье, область сердца; выраженный спазм брюшных мышц;

3. Заболевания мочевыделительной системы:

Боль в верхней части спины слева или справа
почечная колика и тромбоз почечной артерии;
забрюшинная гематома. Внезапная боль неясного происхождения в пояснице у больного, получавшего антикоагулянтную терапию.

4. Поражения спинного мозга и периферической нервной системы.
Боль в верхней части спины слева или справа
Боль, часто простреливающая, носит черты проекционной, т.е. рисунок ее ограничен пределами кожного представительства корешка или нерва, часто имеет дистальное распространение.

К каким врачам обращаться, если возникает боль в верхней части спины

Гастроэнтеролог
Инфекционист
Травматолог
Ортопед
Мануальный терапевт
Терапевт
Семейный доктор
Кардиолог
Пульмонолог
Уролог
Нефролог
Гинеколог
Проктолог
Хирург
Врач скорой помощь

Боль в верхней части спины не всегда является признаком заболеваний позвоночника. Болеть спина вверху грудного отдела может по множеству причин. Грудь является важной частью тела человека по причине наличии там сердца и легких. Без данных органов человек попросту не сможет жить. Дисфункции на этом уровне часто задевают жизнедеятельность на высшей организации, ставя под угрозу жизнь человека. Боли вверху спины могут быть вызваны как типичными заболеваниями, связанными со спиной, так и иррадированием боли от органов грудной клетки.

Часто человек путает, что относится к разным отделам спины. Грудной отдел спины располагается от начала шеи до середины тела. В него входит сердце, пищевод, легкие, трахея. В практике может встречаться даже иррадирование в спину боли от воспаленного горла и носоглотки. Не старайтесь оперировать перед врачом словами, взятыми в интернете – рассказывайте о своих жалобах честно и напрямую.

Боль в верхней части спины может делиться по своему источнику на две группы – порожденные заболеваниями внутренних органов грудной клетки и как следствие заболеваний позвонков и позвоночника. Первая группа зачастую является следствием вредных привычек, наследственных нарушений, опасностей среды. Вторая относится к малоподвижному образу жизни, неправильной осанке и даже слишком жесткой подушке.

К примеру, заболевания легких, которые развиваются по причине курения или попадания пыли асбеста в легкие. Заболевания сердца вызываются ожирением, малоподвижным образом жизни или даже наоборот – последствием повышенных силовых тренировок, которые приводят к повышению кровяного давления.

• Читайте также:

К заболеваниям, которые вызывают боль в верхней части спины, относят:

• Сколиоз;
• Остеохондроз в верхнем отделе;
• Сердечная недостаточность.

Сколиоз

Сколиоз является искривлением позвоночника. Часто оно происходит в грудном отделе из-за неверной осанки, которую ребенок держит в школе. Боли проявляются при второй или третьей степени, когда позвоночник своим искривлением начинает задевать окружающие ткани и нервные корешки. Очень часто при этом задеваются межпозвоночные диски, которые выполняют роль амортизатора, гасящего вибрации от нижних конечностей и поясничного отдела. У человека часто болит верхняя часть спины из-за развития межпозвоночной грыжи, которая продавливает спинномозговые нервные корешки, передающие импульсы к мозгу человека.

Лечение состоит в ношении корсетов, массажах. Важно вовремя начать его, поскольку при больших искривлениях в грудном отделе позвоночника, плечи начинают опускаться в искривленную сторону, что приводит к изменению дыхательного объема легких и проблемах с кровообращением.

Остеохондроз

Остеохондроз является патологическим разрастанием хрящевых тканей вокруг позвонка. Они начинают повреждать окружающие их ткани, вызывают ощущение скованности, нарушают работу мышц, ограничивают гибкость позвоночника. Боли в верхней части позвоночника часто вызваны данным заболеванием, которым страдает большая часть населения планеты старше 40.

Также, как и при сколиозе, могут начать повреждаться межпозвоночные диски, что вызовет грыжу. Сами диски в грудном отделе без постороннего вмешательства крайне редко дают грыжу, поскольку испытывают не такое большое давление на свое тело. Лечение состоит в блокадах и лечебной физкультуре, останавливающей процессы образования хондроцитов.

• Возможно вам нужна информация: ?

Сердечная недостаточность

В зависимости от своего типа, сердце может отдавать в реберную поверхность спины человека. Это часто приводит к недопониманию – в представлении человека сердце расположено слева впереди. При этом, боль в верхней части спины может быть заметна и справа, что совершенно сбивает с толку. Важно оценивать свое состояние для своевременного обращения к врачу.

При сердечных заболеваниях лечение боли направленно на процессы восстановления нормальной работы. Сердце часто оперируется, причем довольно успешно, потому половину успеха в терапии составляет обращение к врачу и его квалификация. Нередки случаи, когда люди умирали из-за обращения к народной медицине в лечении сердечных заболеваний.

К недостаточности относят миастению, утолщение стенок, желудочковую и предсердную гипотрофию. В зависимости от заболевания у человека появляются разные ограничения – например, исключается курение, употребление веществ, увеличивающих ритм сердца. При стенокардии ни в коем случае нельзя повышать давление и использовать сосудосуживающие средства.

В некоторых случаях терапия требуется пожизненно, однако, медицина двигается довольно быстро, и методы терапии кардиологических заболеваний уже позволяют вести достаточно полноценную жизнь даже при крайне сильных недостаточностях, а пересадка органов, выращенных лабораторно позволяет продлить жизнь максимально долго.

Лечение болей в грудном отделе

Для лечения боли в верхней части спины в первую очередь требуется правильно установить причину боли. К методам диагностики относят рентген, проведение ЭКГ и рентгена легких. После установления причины, терапию проводит более узкий специалист – кардиолог, пульмонолог, ортопед.

Лечение проводят при помощи медикаментозных методов, массажей, физиотерапии, блокад нервов. Важно то, насколько быстро был поставлен диагноз. Не старайтесь оттягивать момент обращения к врачу, ведь в некоторых случаях заболевание развивается стремительно и требует неотложных решений квалифицированных специалистов.

Очень многие люди испытывают боль в верхней части спины, что может быть связано как с активным образом жизни, так и с длительной статической нагрузкой.

Болевой синдром также может быть свидетельством различных проблем внутренних органов.

Чтобы отличить их от патологий позвоночника, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

В статье будут сделаны некоторые предположения относительно симптомов, но лишь с целью предоставления общей информации.

Возможные заболевания внутренних органов

Рассмотрим некоторые причины боли, связанные с патологиями органов.

Дыхательная система

• Плеврит. Спина болит вверху справа или слева, либо есть болезненность в грудной клетке с иррадиацией в лопатку - обычно это связано с дыхательным движением.
• . Болезненность интенсивная или умеренная в одной половине спины. Усиливается при кашле, глубоком дыхании. Среди других симптомов: кашель, лихорадка, хрипы в легких при прослушивании.
• Рак бронхов, легких. Возможно поражение верха легкого (болевые ощущения - в лопатке, плече), плевры (боль усиливается при кашле, дыхании, движениях), межреберного нерва (болезненность опоясывающая).

Пищеварительная система

• Острый холецистит. Локализация болевых ощущений в правом подреберье, эпигастрии, иррадиация в правое плечо и лопатку. Другие симптомы: желтушность кожи, лихорадка, тошнота и рвота, в правом подреберье болит при прощупывании, сильное напряжение брюшных мышц.
• Острый . Болезненность в эпигастрии ощущается как опоясывающая, иррадиирует в нижнюю часть груди слева, надплечье, область сердца, брюшные мышцы спазмированы.

Для некоторых патологий - стенокардии, инфаркта миокарда, туберкулеза - характерна боль, отдающая в спину .

Вероятность межпозвонковой грыжи

При образовании грыжевого выпячивания (что происходит реже) болит не только спина вверху, но и грудь, органы брюшной полости, при этом болевой синдром обычно носит .

Еще один заметный симптом - увеличенная рефлекторная активность мышц или, напротив, потеря чувствительности конечностей и мышечная слабость.

Грыжа в верхних отделах позвоночника может вызывать неприятные ощущения между лопатками. Но они также характерны для грудного радикулита, ревматоидного артрита, спондилоартроза, .

Наконец, неприятные ощущения может вызывать и просто неправильная осанка, и такие деформации позвоночника, как сколиоз и

Большинство людей являются трудоспособными гражданами, как правило, они работают физически либо их работа связана с длительным сидением на стуле в одном положении. Но каждого человека иногда беспокоит неприятное состояние - это боль в верхней части спины. Если болит спина в верхнем отделе или ином сегменте позвоночного столба, то происходят патологические изменения во внутренних органах либо поражен позвоночник и близлежащие ткани. Сегодня вы узнаете причины из-за которых возникает боль в верхней части спины.

Чем провоцируется боль?

Если болит верхняя часть спины, то процессы дистрофии и дегенерации локализованы в грудной позвоночной области. Почему болит спина? Причины боли в верхней части спины бывают самыми различными.

Болезненность между лопатками может вызываться:

• механическим травмированием, растяжением;
• напряженностью, вызванной физической работой;
• сколиозными изменениями;
• гиподинамией.

Ноющая боль в спине вверху, посередине, в пояснице часто вызывается патологическими процессами вертеброгенного генеза. Человек может болеть:

• Остеохондрозом шейного сегмента, боль может проявиться при поднятии руки вверх. Деформируются диски между позвонками с хрящами.
• Артрозом. Процессы дегенерации происходят в суставных тканях.
• Остеопорозом. Кости при этой болезни будут хрупкими.

Также верх спины и шея с правой, левой стороны, по центру беспокоят людей из-за того, что сместились диски, поскольку отклонились позвонки от позвоночной оси. Боль в верхней части спины часто связана с патологическими изменениями, происходящими во внутренних органах. Сильная боль слева возникнет при болезнях сердца и сосудов при ишемических, атеросклеротических процессах, также из-за стенокардии, перикардита. Такая резкая боль происходит из-за того, что сердце плохо справляется со своими функциями, нарушена гемодинамика.

Еще болевые ощущения сверху спины возникают при патологиях органов дыхания. Болевой синдром локализуется справа, также болеть может левая сторона, он проявится при плеврите, пневмонии, пневмотораксе, отеке легких и иных заболеваниях дыхательной системы. При патологиях ЖКТ (гастриты, язвенные процессы, холецистит) болевой синдром локализован в области живота, подреберной зоне, может иррадиировать кверху, поэтому болеть будет наверху спины.

При панкреатите болевые ощущения распространятся на верхнюю туловищную зону, плечевой пояс, область лопаток. Болевой синдром может проявиться при иных состояниях, даже при психических расстройствах, когда поражены мозговые центры. При панике больной тяжело дышит, болезненна верхняя спинальная область. При опоясывающем лишае дискомфортное состояние возникнет за грудинной зоной, болеть может одна сторона, например, правая. При изжоге болевые ощущения проявятся после приема пищи.

Установить диагноз по одному симптоматическому проявлению непросто

Болевой синдром вызывается разными обстоятельствами. Поэтому надо обследоваться в лечебном учреждении, потом лечиться.

Симптомы

Чтобы правильно установить диагноз требуется оценить параметры болевого синдрома:

• Он протекает остро либо боль является тупой, в виде прострелов или пульсирующей.
• Локация бывает с одной или с двух сторон, или болезненной будет центральная грудная зона.
• Болевые ощущения могут быть интенсивными, слабыми, нарастающими.
• Болеть может постоянно или периодически.
• Боли могут возникнуть при движениях, нагрузках, если человек чихает, кашляет.

Вертеброгенные патологии

Если ущемились нервные корешки шеи, груди, напряженность возникнет, соответственно, в шейной, грудной зоне. Остеохондроз этих отделов позвоночника проявится:

• Онемением.
• Низкой чувствительностью кожи.
• Отсутствием болезненности в спокойном состоянии.
• Низкой двигательной активностью.
• Иррадиацией боли к верхней конечности, плечу.
• Гиперемией или бледностью кожных покровов.

Если поражены сердце и сосуды

При левосторонней болезненности верхней части спины боль поражает лопаточную зону, руку, шею, воротниковую область, болеть могут челюсти с зубами. У человека болезненный синдром усилится во время движения, у него постоянно меняются параметры АД, бледнеет лицо, появляется испарина, ему страшно и тревожно. Также вдох происходит не полностью, наблюдается учащенный пульс.

Такая симптоматика характеризует стенокардию, если пароксизмальное состояние длится считанные минуты. Спровоцировать дискомфорт может стресс, физическая работа. Если такие симптомы не устраняются лекарствами, то надо быстрее вызывать неотложку.

Когда поражены органы дыхания

Если воспаление происходит в легочных тканях либо поражены иные дыхательные органы, то возникнут болевые ощущения верхней спинальной зоны. Человек будет кашлять, отхаркивать мокроту, неравномерно дышать, во время кашля боль усилится, его станет знобить.

Если поражены органы ЖКТ

Патологические процессы могут поражать брюшнополостные органы, распространяться на верхний спинальный участок. Человеку будет дискомфортно в эпигастральной зоне, у него нарушится пищеварение. Также в ротовой полости возникнет горечь, больного тошнит, он равнодушен к еде. Например, при желчнокаменной патологии болевые ощущения поразят шейную область, а если воспалена поджелудочная железа, то боли будут опоясывающими.

Характер болевого синдрома зависит от конкретного заболевания

Дисфункция почек

Дискомфорт, возникающий из-за почечной дисфункции, поразит не только поясничный сегмент. Интенсивно болеть может вверху спины с одной либо с двух сторон. Такая симптоматика характерна для пиелонефрита. Также у больного потемнеет моча, его станет знобить, появятся отеки, повысится АД, при мочеиспускании проявятся боли.

Перенапряжены мышцы

Пациент должен понять, какие обстоятельства привели к болезненности. Она бывает тогда, когда резко повернуть голову, носить тяжелые предметы, неравномерно распределить вес, долго тренироваться. Ноющие, жгучие боли охватят плечевую зону с шеей, грудной, лопаточной зоной, перейдут на область позвоночника, человек почувствует себя ослабленным.

Если возникла паника

Паника бывает при разных состояниях, психических расстройствах. При ней бывают болевые ощущения, вызванные перенапряжением позвоночных мышц. Еще проявится тахикардия с тремором, гипергидроз, человека стошнит, нарушится сон.

Диагностика

Если дискомфортное состояние верхней спинальной зоны продолжается несколько дней, то больному требуется врачебная помощь. Доктор назначит диагностические и лечебные мероприятия. Может потребоваться консультация специалистов из области кардиологии, неврологии, травматологии. Врач соберет у пациента анамнез, направит на лабораторную диагностику, назначит дополнительные способы диагностики, например, ЭКГ, УЗИ.

Лечение

Что делать при сильном болевом синдроме? Если боль сильная, то применяются анальгетики, которые быстро устранят дискомфортное состояние. Иногда применяются нестероидные средства, снимающие воспалительный процесс. Важно установить верный диагноз, после чего применяют лечение.

При вертеброгенных патологиях показано физиотерапевтическое воздействие, применяют массаж, блокады

Комплекс ЛФК

Чтобы избавиться от дискомфорта в верхней спинальной зоне, выполняют лечебную гимнастику. Покручивают плечевым поясом. Вращают кпереди и кзади. Можно сделать несколько подходов, выполняют медленно. Головой выполняют наклоны с вращением. Сначала подбородком надо коснуться шеи, потом движение выполняется в противоположную сторону. Запрокидывание головы назад выполняют осторожно. Потом голову поворачивают направо и налево, по кругу.

Поднимают плечи. Голова полностью опускается. При вдохе плечи полностью поднимаются, на выдохе их надо опустить. Растягивают мышцы. Спина прямая, живот подтянут, руки вытягивают перед собой ладонями вперед. На вдохе поднимают руки вверх, потягиваются. На выдохе руки опускаются.

Кто подвержен риску?

Чаще болевые ощущения верхней спинальной зоны могут проявиться у стариков. Их кости и мышцы становятся истонченными. Поэтому им показана двигательная активность с приемом кальция с витамином Д и иными поливитаминными препаратами. Часто дискомфорт возникает у беременных. У них органы смещаются, высокая масса тела нагружает позвоночный столб.

Если работа связана с длительным сидением, то позвоночный столб всегда будет перенапряжен. Требуется гимнастика, прогулки на свежем воздухе. Болевой синдром не следует терпеть, самолечение только усугубит общее состояние, вызовет осложнения, которые трудно вылечить. Поэтому лучше не рисковать, а обратиться за помощью к профессионалам.

Размытость клинической картины при описании болей, как дислоцированных в верхней части спины, предполагает проведение предварительного всестороннего обследования прежде, чем будет с уверенностью выставлен определенный диагноз. Диагностические мероприятия на основе анамнеза и осмотра малоэффективны и недостоверны.

Причины возникновения болей в верхней части спины, в современной медицине принято условно разделять на несколько групп, объединенных характером поражения определенного органа или системы. Близкое расположение диктует настоятельную необходимость рассматривать в качестве возможных причин возникновения негативных ощущений:

• патологические процессы в позвоночнике;
• болезни органов дыхания, хронические и воспалительные;
• дисфункции пищеварительных органов;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• почечные патологии;
• другие естественные состояния, сопровождающиеся интенсивной нагрузкой.

Вероятные причины могли бы иметь более длинный список, если перечислять отдельно каждую из возможных ситуаций. Настоятельная необходимость во врачебной консультации при появлении подобных неприятных симптомов не нуждается в аргументировании.

Чаще других причин боль в верхней части спины бывает спровоцирована воспалительными и простудными заболеваниями дыхательной системы или патологиями позвоночника.

Часто такие причины объясняются вполне нейтральными физическими или статическими перегрузками, легко устраняемыми после необходимого отдыха. Но эти же нагрузки во время длительного воздействия на позвоночник могут привести к необратимым дегенеративно-дистрофическим процессам в позвоночных сегментах.

Процесс лечения, начатый на относительно ранней стадии заболевания, практически всегда оказывается успешным. Чем позже приняты необходимые лечебные меры, тем менее вероятен благополучный исход.

Беременность

Боли в верхней части позвоночника при беременности относительно нормальны, потому что при этом состоянии организма боль может располагаться в любой части спины. Подобные явления обусловлены увеличением веса будущей матери, изменением состояния внутренних органов, ростом плода. Как следствие всех этих факторов возникает ослабление позвоночника и суставов, особенно заметное в последнем триместре, когда происходит интенсивная выработка предродового гормона, способствующего размягчению костей.

Однако в верхнем отделе боль может проявляться и при опасных воспалительных процессах в органах дыхания. В этом случае она указывает на патологические процессы в почках, а это может негативно повлиять не только на здоровье будущей матери, но и на внутриутробное развитие плода.

Вертеброгенные заболевания

Состояние, при котором болит верхняя часть спины, может указывать на шейный или грудной остеохондроз. Другие заболевания и состояния, у которых признаком становится боль:

• образовавшиеся остеофиты;
• стеноз позвоночных артерий;
• нарушение мозгового кровообращения;
• кислородное голодание мозга;
• межпозвонковая грыжа;
• мышечный спазм вследствие защемления нервного корешка;
• миелопатия;
• спондилолистез;
• болезни суставов, связанные с нарушением обмена веществ;
• воспаление спинного мозга;
• ишемический мозговой инсульт.

Проблемы сердца и сосудов

Верхний отдел позвоночника с болью, локализованной справа вверху, может указывать на ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда, приступы стенокардии. В той же левой стороне, если боль возникла спонтанно и ничем не снимается, вероятно имеется аневризма сосуда, кардиогенный шок или аритмия сердечной деятельности.

Патологии дыхательной системы

Симптом, когда болит спина вверху, хорошо знаком пульмонологам, поскольку может свидетельствовать о воспалении легких, гнойном плеврите и онкологических заболеваниях дыхательной системы. Опасность состоит в том, что подобные осложнения нередко принимаются за проявления остеохондроза или межреберную невралгию.

Заболевания органов пищеварения

В верхний отдел позвоночника могут отдавать иррадиирующие боли из пораженных органов пищеварения в острой стадии. Язва двенадцатиперстной кишки, воспаление желчного пузыря, острый панкреатит, при характерных основных симптомах отдают в спину или шею.

Болезни почек

Болеть может при пиелонефрите, гломерулонефрите. При их характерном месторасположении в области поясницы и внизу живота, они могут проявлять давно отмеченные в клинических исследованиях негативные ощущения, как справа, так и слева от шеи.

Симптомы боли вверху спины

Пораженный позвонок или межпозвоночный хрящ дает клиническую картину спинальных поражений, связанную с частичным ограничением двигательной активности. Остальные заболевания, боль от которых проявляется сверху, можно приблизительно разграничить по наличию или отсутствию тошноты, потливости, повышения температуры, дисфункции мочевыводящей системы или по нарушениям стула, сопутствующим болевым синдромам и ограничению двигательной активности.

Боли в верхней части спины, какой бы характер они не носили – сигнал для немедленного обращения за врачебной помощью, продиктованный локализацией болевого симптома в опасной близости к спинному и головному мозгу, органам дыхания и сердцу.

Диагностика и лечение

Определение заболевания осуществляется при помощи клинических, лабораторных и аппаратных методов исследования, которые назначаются врачом в зависимости от собранного анамнеза, внешнего осмотра и пальпации.

Трудности диагностики составляет возможность сердечно-сосудистых болезней и иррадиирующие боли от болезней почек. Боль в верхней части спины – одна из наиболее распространенных жалоб, при которой установление этиологии вероятного провокатора практически невозможно без лабораторных и аппаратных исследований.

Осуществление диагностических мероприятий при жалобах подобного неопределенного характера сводится к дифференциальной диагностике, посредством которой исключают одну возможную причину за другой, начиная с наиболее распространенных.

Терапию, на какую бы патологию ни указывали боли в верхней части туловища, следует начинать незамедлительно. Сигнал организма о помощи прозвучал достаточно явственно, и к нему непременно нужно прислушаться. Чем раньше начат терапевтический цикл, тем меньше вероятность негативных последствий.

В некоторых случаях избавиться от боли в верхней части спины помогут упражнения из йоги и лечебная гимнастика: