Высыпания на коже. Сыпь - симптомы - кожные болезни Инфекционные заболевания протекающие с сыпью

Любой человек, иногда даже сам не понимая этого, сталкивается в своей жизни с различными видами сыпи. И это не обязательно реакция организма на какое-либо заболевание, поскольку существует примерно несколько сотен видов недомоганий, при которых могут появиться высыпания.

И всего несколько десятков действительно опасных случаев, когда высыпания – это симптом серьезных проблем со здоровьем. Поэтому с таким явлением, как сыпь, нужно быть, как говорится, «начеку». Правда и укус комара или соприкосновение с крапивой также оставляют на теле человека отметины.

Думаем, что для всех будет не лишним уметь различать виды сыпи, а главное, знать ее причины. Особенно это касается родителей. Ведь порой именно по высыпаниям можно вовремя узнать о том, что ребенок болен, а значит помочь ему и предотвратить развитие осложнений.

Кожные высыпания. Виды, причины и локализация

Начнем разговор о высыпаниях на теле человека с определения. Сыпь – это патологические изменения слизистых оболочек или кожных покровов , которые представляют собой элементы различного цвета, формы и текстуры, резко отличающиеся от нормального состояния кожных покровов или слизистых.

Высыпания на коже у детей, так же как и у взрослых, появляются под воздействием различных факторов и могут быть спровоцированы как заболеванием, так и организма, например, на медикаменты, пищу или укус насекомого. Стоит отметить, что существует действительно немалое количество взрослых и детских болезней с высыпаниями на коже, которые могут быть как безобидными, так и реально опасными для жизни и здоровья.

Различают сыпь первичную , т.е. сыпь, которая впервые возникла на здоровых кожных покровах и вторичную , т.е. сыпь, которая локализуется на месте возникновения первичной. По мнению специалистов, появление сыпи может быть вызвано множеством недомоганий, например, инфекционными болезнями у детей и взрослых, проблемами с сосудистой и кровеносной системой, аллергическими реакциями и дерматологическими заболеваниями .

Однако есть и такие случаи, при которых изменение кожных покровов могут быть, а могут и не быть, хотя они и характерны для данной болезни. Это важно помнить, потому что порой, ожидая от детских болезней с высыпаниями на коже первых характерных симптомов, т.е. сыпи, родители упускают из виду и другие важные признаки плохого самочувствия своего ребенка, например, плохой или вялость.

Сама по себе сыпь – это не болезнь, а лишь симптом недомогания. Это означает, что лечение высыпаний на теле зависит напрямую от причины их возникновения. Кроме того, важную роль при диагностике играют и другие симптомы, сопровождающие сыпь, например наличие температуры или , а также место локализации высыпаний их периодичность и интенсивность.

Сыпь, безусловно, можно отнести к причинам зуда тела. Однако нередко бывает и так, что все тело чешется, а сыпи нет. По своей сути, такое явление, как зуд, – это сигнал нервных окончаний кожных покровов, реагирующих на внешние (укус насекомого) или внутренние (выброс гистамина при аллергии) раздражители.

Зуд всего тела без высыпаний характерен для ряда серьезных недомоганий, например, таких, как:

• закупорка желчного протока ;
• хронический ;
• холангит ;
• онкология поджелудочной железы ;
• болезни эндокринной системы ;
• нарушения психики ;
• инфекционная инвазия (кишечные , ) .

Поэтому стоит немедленно обращаться за консультацией к врачу и в случаях, когда чешется сыпь по телу и при наличии сильного зуда без высыпаний на коже. Стоит отметить, что в некоторых случаях, например, в преклонном возрасте или во время нет надобности в медикаментозном лечении зуда по всему телу без сыпи, поскольку это может быть вариантом нормы.

С возрастом кожные покровы могут страдать от сухости и требовать большего увлажнения. То же самое может быть характерно для кожи беременной женщины из-за гормональных изменений, происходящих в ее организме в период вынашивания ребенка. Кроме того, есть такое понятие, как психогенный зуд .

Это состояние чаще всего встречается у людей, перешагнувших сорокалетний порог. В таких случаях сыпи нет, а сильный зуд является результатом сильнейшего стресса. Нервная обстановка, отсутствие полноценного физического и психологического отдыха, сумасшедший рабочий график и другие жизненные обстоятельства современного человека могут довести его до срыва и депрессии.

Виды сыпи, описание и фото

Итак, подведем итог и обозначим основные причины возникновения сыпи на коже и слизистых оболочках:

• инфекционные заболевания , например, , , для которых помимо высыпаний на теле характерны и другие симптомы (температура, насморк и так далее);
• на продукты питания, лекарственные средства, химические вещества, животных и так далее;
• заболевания или сосудистой системы зачастую сопровождаются высыпаниями на теле, если нарушена проницаемость сосудов или снижено количество , которые участвуют в процессе свертываемости крови .

Признаками сыпи считается наличие на теле человека высыпаний в виде волдырей, пузырьков или пузырей более крупного размера, узлов или узелков, пятен, а также гнойников. При выявлении причины сыпи врач анализирует не только внешний вид высыпаний, но и их локализацию, а также другие симптомы, имеющиеся у пациента.

В медицине выделяют следующие первичные морфологические элементы или виды сыпи (т.е. те, которые впервые появились на ранее здоровых кожных покровах человека):

Бугорок представляет собой элемент без полости, глубоко залегающий в подкожных слоях, диаметром до одного сантиметра, оставляет после заживления рубец, без соответствующего лечения может перерождаться в язвы.

Волдырь – это вид сыпи без полости, цвет которого может быть от белесого до розового, возникает по причине отека сосочкового слоя кожи, для него характерен зуд, при заживлении не оставляет следов. Как правило, такие высыпания появляются при токсидермии (воспаление кожных покровов из-за аллергена, попадающего в организм), при крапивнице или укусах насекомых.

Папула (папулезная сыпь) – это также бесполосной вид сыпи, который может быть вызван как воспалительными процессами, так и другими факторами, в зависимости от глубины залегания в подкожных слоях подразделяется на эпидермальные, эпидермодермальные и дермальные узелки , размер папул может достигать трех сантиметров в диаметре. Вызывают папулезную сыпь такие заболевания, как , или (сокращенно ВПЧ ).

Подвиды папулезной сыпи: эритематозно-папулезная ( , синдром Крости-Джанотта, трихинелез), макуло-папулезная ( , аденовирусы, внезапная экзантема, аллергия) и пятнисто-папулезная сыпь (крапивница, мононуклеоз, краснуха, таксидермия лекарственная, корь, риккетсиоз).

Пузырек – это разновидность сыпи, который имеет дно, полость и покрышку, заполнено такое высыпание серозно-геморрагическим или серозным содержимым. Размер такой сыпи не превышает, как правило, 0,5 сантиметра в диаметре. Данный вид высыпаний появляется обычно при аллергических дерматитах, при или .

Пузырь – это более крупный по размеру пузырек, диаметр которого превышает 0,5 сантиметров.

Пустула или гнойничок – это разновидность сыпи, которая располагается в глубоких () или поверхностных фолликулярных, а также поверхностных нефолликулярных (фликенты выглядят, как пупырышки) или глубоких нефолликулярные (эктимы или гнойные язвы ) слоях дермы и заполнено гнойным содержимым. Поле заживления пустул образуется рубец.

Пятно – разновидность сыпи, представляет собой локальное изменение цвета кожи в виде пятна. Данный вид характерен для дерматита, лейкодерма, (нарушение пигментации кожи) или розеолы (инфекционная болезнь у детей, вызываемая вирусом герпеса 6 или 7 типа). Примечательно то, что безобидные веснушки, а также родинки – это пример сыпи в виде пигментированных пятен.

Появление на теле красных пятен у ребенка – это сигнал родителям к действию. Безусловно, причинами таких высыпаний на спине, на голове, на животе, а также на руках и ногах могут быть аллергическая реакция или, например, потница у детей первого года жизни.

Однако если появились красные пятна на теле у ребенка и имеются другие симптомы (температура, кашель, насморк, снижение аппетита, сильный зуд ), то, скорее всего тут дело не в индивидуальной непереносимости или в не соблюдении температурного режима и в перегреве.

Красное пятно на щеке у ребенка может быть последствием укусов насекомых или диатеза . В любом случае, при появлении любых изменений на кожных покровах малыша следует немедленно вызвать врача.

Красные высыпания на теле, а также на лице и шее у взрослых людей помимо выше перечисленных причин могут возникать из-за сердечно-сосудистых заболеваний , неправильно питания и вредных привычек, а также из-за снижения . Помимо того, стрессовые ситуации зачастую оказывают негативное влияние на кожные покровы и провоцируют возникновение высыпаний.

Аутоиммунные патологии (псориаз, красная системная волчанка ) и дерматологические заболевания протекают с образованием сыпи. Примечательно то, что могут появляться красные пятна и на небе в ротовой полости, а также в горле. Такое явление говорит, как правило, об инфекционном поражении слизистых (пузырьки в горле характерны для скарлатины , а красные пятна – для ангины ), об аллергической реакции или о нарушении в работе кровеносной и сосудистой системы.

Симптомы кори по очередности их возникновения:

• резкий скачок температуры (38-40 С);
• сухой кашель;
• светочувствительность;
• насморк и чихание;
• головные боли;
• коревая энантема;
• коревая экзантема.

Одним из главных признаков заболевания является коревая вирусная экзантема у детей и взрослых, а также энантема . Первым термином в медицине называют сыпь на кожных покровах, а под вторым понимают высыпания на слизистых оболочках. Пик болезни приходится как раз на появление сыпи, которая изначально поражает слизистые оболочки во рту (пятна красного цвета на мягком и твердом небе и белесые пятна на слизистых щек с красной каймой).

Затем пятнисто-папулезные высыпания становятся заметными вдоль линии роста волос на голове и за ушами. Через сутки мелкие красные точки появляются на лице и постепенно покрывают все тело заболевшего корью человека.

Очередность высыпаний при кори такова:

• первый день: слизистые оболочки ротовой полости, а также область головы и за ушами;
• второй день: лицо;
• третий день: туловище;
• четвертый день: конечности.

В процессе заживления коревых высыпаний остаются пигментные пятна, которые, к слову, по прошествии некоторого времени исчезают сами собой. При данном заболевании может наблюдаться умеренный зуд.

Болезнь, причиной которой является вредоносное воздействие на организм человека грамположительных бактерий Streptococcus pyogenes (стрептококки группы А ). Переносчиком заболевания может быть человек, который сам болеет скарлатиной, стрептококковым фарингитом или .

Помимо того, заразиться можно от того, кто недавно переболел сам, но в организме еще присутствуют вредоносные бактерии, которые распространяются воздушно-капельным путем.

Что самое интересно, подхватить скарлатину можно даже от абсолютно здорового человека, на слизистых носоглотки которого посеяны стрептококки группы А . В медицине такое явление получило название «здоровый носитель».

По статистике около 15% населения Земли можно смело причислить к здоровым носителям стрептококков А . При лечении скарлатины используют , которые убивают стрептококковые бактерии. В особо тяжёлых случаях пациентам назначают инфузионную терапию для снижения выраженности симптомов общей интоксикации .

Стоит подчеркнуть, что довольно часто это заболевание путают с гнойной ангиной , которая действительно присутствует, правда только как один из симптомов скарлатины. Ситуация с неправильно поставленным диагнозом в некоторых случаях может быть фатальной. Поскольку особо тяжелые септические случаи скарлатины сопровождаются тяжелым очаговым поражением стрептококковыми бактериями всего организма.

Скарлатиной чаще болеют дети, но и взрослый человек может легко заразиться. Считается, что перенесшие заболевание люди получают пожизненный иммунитет. Однако в медицинской практике немало случаев повторного заражения. Инкубационный период в среднем длится около 2-3 суток.

Микробы начинают размножаться на миндалинах, расположенных в носоглотке и ротовой полости человека, а при попадании в кровь поражают внутренние органы. Первым признаком заболевания считается общая интоксикация организма. У человека может подыматься температура , присутствовать сильные головные боли, общая слабость, тошнота или рвота и другие признаки, характерные для бактериальной инфекции .

Высыпания появляются на второй или третий день течения заболевания. Вскоре после этого можно заметить сыпь на языке, так называемый, «скарлатиновый язык». Заболевание практически всегда проходит в купе с острым тонзиллитом (ангина) . Высыпания при данном заболевании похожи на мелкие розовато-красные точки или прыщики размером в один-два миллиметра. На ощупь высыпания шершавые.

Первоначально появляется сыпь на шее и на лице, как правило, на щеках. У взрослого на щеках причиной высыпаний может быть не только скарлатина, но и другие недомогания. Однако именно при этой болезни из-за множественного скопления прыщиков, щеки окрашиваются в пунцовый оттенок, в то время как носогубной треугольник остается бледного цвета.

Помимо лица, сыпь при скарлатине локализуется главным образом в области паха, внизу живота, на спине, на складках ягодиц, а также по бокам туловища и на сгибах конечностей (в подмышках, под коленками, на локтях). На языке болячки проявляются примерно на 2-4 сутки от начала острой фазы заболевания. Если на сыпь надавить, то она становиться бесцветной, т.е. как бы исчезает.

Обычно высыпания при скарлатине проходят через неделю бесследно. Однако через тех же семь дней на месте сыпи появляется шелушение. На коже ног и рук верхний слой дермы сходит пластинами, а на туловище и лице наблюдается мелкое шелушение. Из-за особенностей локализации сыпи при скарлатине кажется, что на щеках у грудного ребенка или у взрослого человека образуются большие красные пятна.

Правда не единичны случаи, когда заболевание протекает и без появления высыпаний на коже. Важно отметить, что, как правило, сыпи нет при тяжелых формах заболевания: септическая, стертая или токсическая скарлатина. В выше обозначенных формах болезни на первый план выходят другие симптомы, например, так называемое «скарлатиновое» сердце (значительное увеличение размеров органа) при токсической форме или множественное поражение соединительных тканей и внутренних органов при септической скарлатине.

Вирусное заболевание, инкубационный период при котором может продолжаться от 15 до 24 суток. Передается от зараженного человека воздушно-капельным путем. В подавляющем большинстве случаев данная болезнь поражает детей. Причем шансы заразиться в грудном возрасте, как правило, ничтожно малы, в отличие от ребёнка в 2-4 года. Все дело в том, что новорожденным от матери (если та переболела в свое время данным заболеванием) достается врожденный иммунитет.

Ученые относят краснуху к заболеваниям, переболев которыми организм человека получает стойкий иммунитет. Хотя болезнь чаще встречается у детей, взрослые также могут ею заразиться.

Особенно опасна краснуха для женщин во время . Все дело в том, что инфекция может передаться плоду и спровоцировать развитие сложнейших пороков развития (тугоухость, поражение кожи, мозга или глаз ).

К тому же, даже после рождения ребенок продолжает болеть (врожденная краснуха ) и считается переносчиком заболевания. Какого-то конкретного лекарства для лечения краснухи, как и в случае с корью не существует на сегодняшний момент.

Врачи применяют так называемое симптоматическое лечение, т.е. облегчают состояние пациента, пока организм борется с вирусом. Наиболее эффективным средством борьбы с краснухой является вакцинация. Инкубационный период при краснухе может проходить незаметно для человека.

Однако по его завершению появляются такие симптомы, как:

• незначительное повышение температуры тела;
• фарингит;
• головные боли;
• конъюнктивит;
• аденопатия (увеличение лимфатических узлов на шее);
• макулезные высыпания.

При краснухе изначально появляется мелкая пятнистая сыпь на лице, которая быстро распространяется по телу и преобладает в области ягодиц, поясницы, на сгибах рук и ног. Как правило, это происходит в течение 48 часов после начала острой фазы заболевания. Сыпь у ребенка при краснухе в первое время похожа на коревые высыпания. Затем она может напоминать высыпания при скарлатине .

Такая схожесть как самих первоочередных симптомов, так и высыпаний при кори, скарлатине и краснухе может ввести родителей в заблуждение, что скажется на лечении. Поэтому стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью, тем более, если появилась сыпь на лице у месячного ребенка. Ведь только врач сможет правильно поставить диагноз, «вычислив» реальную причину высыпаний.

В среднем кожные высыпания проходят уже на четвертые сутки после появления, не оставляя после себя шелушений или пигментации. Сыпь при краснухе может умеренно зудеть. Бывают также случаи, когда болезнь протекает без появления главного признака – высыпаний.

(более известная в простонародье как ветрянка) – это вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем при непосредственном контакте с зараженным человеком. Для данной болезни характерно лихорадочное состояние , а также наличие папуловезикулезной сыпи , которая локализуется обычно на всех участках тела.

Примечательно то, что вирус Varicella Zoster (варицелла-зосте) , вызывающий ветрянку, как правило, в детском возрасте у взрослых провоцирует развитие не менее серьезного недомогания – опоясывающий лишай или .

Группа риска для ветряной оспы – это дети в возрасте от полугода до семи лет. Инкубационный период при ветрянке не превышает обычно трех недель, по статистике в среднем уже через 14 дней болезнь входит в острую фазу.

Сначала у заболевшего человека наблюдается лихорадочное состояние, а через максимум двое суток появляются высыпания. Считается, что дети переносят симптомы заболевания гораздо лучше, чем взрослые.

Это, обусловлено, прежде всего, тем, что у взрослых в подавляющем большинстве случаев болезнь протекает в осложненной форме. Обычно период лихорадочного состояния длится не более пяти дней, а в особо серьезных случаях может достигать десяти суток. Сыпь, как правило, заживает на 6-7 день.

В подавляющем большинстве случаев ветряная оспа проходит без осложнений. Однако есть исключения, когда данное заболевание протекает в более тяжелой форме (гангренозная, буллезная или геморрагическая форма ), тогда неизбежны осложнения в виде лимфаденита, энцефалита, пиодермии или миокарда .

Поскольку для борьбы с ветрянкой нет единого лекарственного средства, данное заболевание лечат симптоматически, т.е. облегчают состояние больного, пока его организм борется с вирусом. При лихорадочном состоянии пациентам показан постельный режим, если наблюдается сильный зуд, то его облегчают при помощи антигистаминных препаратов.

Для более быстрого заживления высыпаний их можно обрабатывать раствором Кастеллани, бриллиантовым зеленым («зеленка») или использовать ультрафиолетовое излучение, которое «подсушит» сыпь и ускорит образование корочек. В настоящее время существует вакцина, которая помогает выработать собственный иммунитет против заболевания.

При ветряной оспе изначально появляется сыпь водянистая пузырьковая в виде розеол . Уже через несколько часов после появления высыпаний, они меняют свой внешний вид и преобразуются в папулы , часть которых перерастет в везикулы , окруженные венчиком гиперемии . На третьи сутки сыпь подсыхает и на ее поверхности образуется темно-красная корочка, которая отпадает сама собой на вторую или третью неделю заболевания.

Примечательно то, что при ветряной оспе характер сыпи полиморфный, поскольку на одном и том же участке кожных покровов могут наблюдаться как высыпания в виде пятен , так и везикулы, папулы и вторичные элементы, т.е. корочки. При данном заболевании может возникать энантема на слизистых оболочках в виде пузырьков, которые превращаются в язвочки и заживают в течение нескольких суток.

Высыпания сопровождаются сильным зудом. Если сыпь не расчесывать, то она пройдет бесследно, т.к. не затрагивает росткового слоя дермы. Однако при повреждении данного слоя (из-за постоянного нарушения целостности поверхности кожи) по причине сильного зуда на месте высыпаний могут оставаться атрофические рубцы.

Возникновение данного заболевания провоцирует вредоносное воздействие на организм человека парвовируса В19 . Эритема передается воздушно-капельным путем, кроме того риск заражения данным заболеванием велик при пересадке органов от заражённого донора или при переливании крови.

Стоит отметить, что инфекционная эритема относится к группе малоизученных заболеваний. Считается, что особенно остро ее переносят люди, склонные к аллергии .

Кроме того, эритема часто возникает на фоне таких заболеваний, как , или туляремия . Существует несколько основных форм заболевания:

• внезапная экзантема , детская розеола или «шестая» болезнь считается наиболее легкой формой эритемы, причиной которой является вирус герпеса человека;
• эритема Чамера , болезнь для которой помимо высыпаний на лице характерна припухлость суставов;
• эритема Розенберга характеризуется острым началом с лихорадкой и симптомами общей интоксикации организма, как при , например. При данной форме заболевания появляется обильная макулопапулезная сыпь преимущественно на конечностях (разгибательные поверхности рук и ног), на ягодицах, а также в области крупных суставов;
• – это разновидность болезни, которая сопровождает туберкулез или ревматизм , высыпания при ней локализуются на предплечьях, на голенях, чуть реже на стопах и бедрах;
• экссудативная эритема сопровождается появлением папул, пятен , а также пузырчатой сыпи с прозрачной жидкостью внутри на конечностях и туловище. После того, как высыпания сходят, на их месте образуются ссадины, а затем корки. При осложненной экссудативной эритеме (синдром Стивенса-Джонсона ) помимо кожных высыпаний на гениталиях и в области ануса, в носоглотке, во рту и на языке развиваются эрозивные язвочки.

Инкубационный период при инфекционной эритеме может продолжаться до двух недель. Первыми появляются симптомы общей интоксикации организма. Больной человек может жаловаться на кашель, понос, головные боли и тошноту , а также насморк и болевые ощущения в горле. Как правило, повышается температура тела и может быть лихорадка.

Примечательно то, что данное состояние может продлиться достаточно долго, ведь инкубационный период инфекционной эритемы может достигать нескольких недель. Поэтому данное заболевание часто путают с ОРВИ или простудой . Когда обычные методы лечения не приносят желаемого облегчения, и к тому же на теле выступила сыпь – это говорит о развитии болезни совсем другого рода, нежели острые респираторные вирусные заболевания.

О том, как лечить вирусную эритему, лучше спросить врача. Хотя известно, что для данного заболевания нет определенного лекарственного средства. Специалисты используют симптоматическое лечение. Изначально при инфекционной эритеме высыпания локализуются на лице, а именно на щеках и напоминают по своей форме бабочку. Максимум через пять дней сыпь будет занимать поверхность рук, ног, всего туловища и ягодиц.

Обычно высыпания не образуются на кистях рук и стопах. Сперва на коже образуются отдельные узелки и красные пятна, которые постепенно сливаются между собой. Со временем сыпь приобретает округлую форму, с более светлой серединой и четко выраженными краями.

Это заболевание относится к группе острых вирусных болезней, для которых помимо всего прочего характерно изменение состава крови и поражение лимфатических узлов селезенки и печени . Заразиться мононуклеозом можно от болеющего человека, а также от так называемого вирусоносителя, т.е. человека, в организме которого «дремлет» вирус, но он сам пока не болеет.

Часто данное недомогание называют «болезнь поцелуев». Это указывает на способ распространения мононуклеоза – воздушно-капельный.

Чаще всего вирус передается со слюной при поцелуях или при совместном использовании с зараженным человеком постельного белья, посуды или предметов личной гигиены.

Обычно болеют мононуклеозом дети и молодые люди.

Различают острую и хроническую форму недомогания. Для диагностики мононуклеоза используют анализ крови, в котором могут присутствовать антитела к вирусу или атипичные мононуклеары .

Как правило, инкубационный период заболевания не превышает 21 дня, в среднем первые признаки мононуклеоза проявляются уже через неделю после заражения.

К основным симптомам вируса относятся:

• общая слабость организма;
• головокружение;
• головные боли;
• катаральный трахеит;
• ломота в мышцах;
• повышенная температура тела;
• ангина;
• воспаление лимфатических узлов;
• увеличение размера селезенки и печени;
• высыпания на коже (например, герпес первого типа).

Сыпь при мононуклеозе появляется обычно с первыми признаками заболевания и выглядит как небольшие по размеру красные пятна. В некоторых случаях помимо пятен на коже могут присутствовать розеолезные высыпания. При мононуклеозе высыпания, как правило, не зудят. После заживления сыпь проходит бесследно. Помимо кожных высыпаний при инфекционном мононуклеозе могут появляться белые пятна на гортани.

Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция – это заболевание, причиной которого является вредоносное воздействие на организм человека бактерий менингококка . Заболевание может протекать бессимптомно, а может выражаться в (воспаление слизистых носоглотки) или гнойном . Помимо того, есть опасность поражения различных внутренних органов, в результате менингококкемии или менингоэнцефалита .

Возбудителем заболевания является грамотрицательный менингококк вида Neisseria meningitides, который передается воздушно-капельным путем от зараженного человека.

Инфекция проникает через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Это означает, что человек просто вдыхает менингококк носом и автоматически становится переносчиком заболевания.

Примечательно то, что при высокой степени иммунной защиты никаких изменений может не происходить, организм сам победит инфекцию. Однако маленькие дети, чья иммунная система, впрочем, как и весь организм в целом еще слишком слабы или люди пожилого возраста могут сразу же почувствовать признаки назофарингита .

Если бактериям менингококка удается проникнуть в кровь, то неизбежны более тяжелые последствия заболевания. В таких случаях может развиваться менингококковый сепсис. Кроме того, бактерии разносятся с кровотоком и попадают в почки и надпочечники , а также поражают легкие и кожные покровы. Менингококк без соответствующего лечения способен проникать через гематоэнцефалический барьер и разрушать головной мозг .

Симптомы такой формы менингококка как назофарингит схожи с началом течения ОРВИ . У больного человека резко повышается температура тела, он страдает от сильных головных болей, горло болит, нос заложен , при глотании также присутствуют болевые ощущения. На фоне общей интоксикации в зеве появляется гиперемия .

Менингококковый сепсис начинается с резкого скачка температуры вплоть до 41 С. При этом человек крайне плохо себя чувствует, наблюдаются симптомы общей интоксикации организма. Маленьких детей может рвать, а у грудничков наблюдаются судороги. Розеолезно-папулезная или розеолезная сыпь появляется примерно на вторые сутки.

При надавливании высыпания исчезают. Через несколько часов проявляются и геморрагические элементы сыпи (синюшные багрово-красного цвета), возвышающиеся над поверхностью кожных покровов. Локализуется сыпь в области ягодиц, на бедрах, а также на голенях и на пятках. Если сыпь появляется в первые часы заболевания не в нижней, а в верхней части туловища и на лице, то это сигнализирует о возможном неблагоприятном прогнозе течения заболевания ( ушных раковин, пальцев, кистей).

При молниеносной или гипртоксической форме менингококкового сепсиса на фоне стремительного развития заболевания появляется геморрагическая сыпь , которая прямо на глазах сливается в обширные по размерам образования, напоминающие по своему внешнему виду трупные пятна . Без оперативного лечения такая форма болезни приводит к инфекционно-токсическому шоку , который не совместим с жизнью.

При менингите температура тела также резко повышается, чувствуется озноб. Больного мучают сильные головные боли, которые усиливаются при любом движении головы, он не переносит звуковые или световые раздражители. Для данного заболевания характерна рвота , а у детей младшего возраста развиваются судороги. К тому же дети могут принимать при менингите специфическую позу «легавой собаки», когда ребенок лежит на боку, его головка сильно запрокинута назад, ноги подогнуты, а руки приведены к туловищу.

Сыпь при менингите (красно-фиолетового или красного оттенка) появляется, как правило, уже в первые сутки острой фазы заболевания. Локализуются высыпания на конечностях, а также по бокам. Считается, что чем больше площадь распространения высыпаний и чем ярче их цвет, тем серьезнее состояние пациента.

Причиной данного гнойничкового заболевания являются стрептококки (гемолитический стрептококк) и стафилококки (Золотистый стафилококк) , а также их сочетания. Возбудители импетиго проникают в волосяные фолликулы, вызывая образование пустулезной сыпи, на месте которой появляются гнойники.

От данного заболевания, как правило, страдают дети, люди, часто посещающие места общего пользования, а также те, кто недавно перенес тяжелые дерматологические или инфекционные заболевания .

Вредоносные микроорганизмы проникают в организм человека через микротрещины в кожных покровах, а также через ссадины и посредствам укусов насекомых. При импетиго высыпания локализуются на лице, а именно около рта, в носогубном треугольнике или на подбородке.

Выделяют следующие формы заболевания:

• стрептодермия или стрептококковый импетиго , например, лишай , при котором появляются сухие пятна на коже с красным ободком или опрелости;
• кольцевидное импетиго поражает голени, кисти рук, а также стопы ног;
• буллезное импетиго , при котором на коже появляются пузырьки с жидкостью (со следами крови);
• остиофолликулит – это разновидность заболевания, причиной которого является Золотистый стафилококк , высыпания при таком импетиго локализуются в области бедер, шеи, предплечий и лица;
• щелевидное импетиго – это заболевание, при котором в уголках рта, у крыльев носа, а также у глазных щелей могут образовываться линейные трещины;
• герпетиформная разновидность импетиго отличается наличием сыпи в подмышках, под грудью, а также в паховой области.

Лечение импетиго зависит в первую очередь от вида заболевания. Если болезнь вызвана вредоносными бактериями, то назначают антибиотики. Больной человек должен иметь индивидуальные средства личной гигиены, чтобы не заразить окружающих. Высыпания можно обрабатывать или биомициновой мазью .

Важно помнить, что наличие любых высыпаний на теле у человека, а особенно это касается детей, является поводом для обращения к врачу. В случае, когда сыпь покрывает за считанные часы всю поверхность тела, сопровождается лихорадочным состоянием , а температура подымается выше 39 С, при этом присутствуют такие симптомы, как сильная головная боль, рвота и спутанность сознания, затрудненное дыхание, отеки , то следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

Во избежание более серьезных осложнений не стоит травмировать участки тела с высыпаниями, например, вскрывать пузырьки или расчесывать сыпь. Как предостерегают многие специалисты, в том числе известный педиатр доктор Комаровский, не стоит заниматься самолечением и тем более откладывать вызов врача, чтобы проверить эффективность народных методов лечения.

Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».

Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».

Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).

Кожная сыпь, вызванная вирусным заболеванием, называется экзантемой. Многие вирусные инфекции, поражающие человека, вызывают появление сыпи. Корь, герпес, краснуха, инфекции, вызванные паровирусом B19, практически всегда сопровождаются образованием сыпи.

Этиология (причины развития) вирусной эритемы многообразна. Считается, что образование сыпи может быть вызвано одним из двух патогенетических механизмов:

• Вирусы, разносимые током крови, попадают в ткани кожи, что и приводит к поражению тканей и появлению сыпи. По такому принципу действуют энтеровирусы, вирус герпеса I типа и пр.
• Экзантема является следствием реакции между возбудителем заболевания и иммунными клетками. По такому принципу развивается сыпь при краснухе.

Вирусы, которые приводят к высыпаниям, состоящим из папул и пятен:

• Краснуха;
• Корь;
• Герпес (6 типа), вызывающий развитие розеолы;
• Вирус Эпштейна-Барра;
• Энтеровирус;
• Цитомегаловирус, который вызывает развитие.

Пузырьковые высыпания на коже образуются при инфицировании:

• Вирусами герпеса 1 типа;
• Вирусами герпеса, вызывающими ветряную оспу и.
• Коксакивирус, вызывающий вирусную пузырчатку.

Вирусы, провоцирующие покраснение кожи и папуло-везикулезную сыпь: аденовирусы, энтеровирусы, вирусы вызывающие гепатит типов C и B.

При заражении паровирусом B19 на коже образуется распространенная эритема, внешне напоминающая кружевное полотно.

Клиническая картина

Клиническая картина при вирусной экзантеме зависит от типа инфекции, которая привела к образованию высыпаний.

Корь

Ветряная оспа и опоясывающий лишай

Ветряную оспу и опоясывающий лишай вызывает вирус, относящийся к группе герпетических. Попав в организм, вирус провоцирует типичную инфекцию (ветряную оспу), но и после выздоровления вирус остается в организме в латентном состоянии. При снижении иммунитета, инфекция может рецидивировать, вызвав опоясывающий лишай.

Экзантема при этом типе заболевания проявляется пузырьковой сыпью. При высыпания располагаются по всему телу, а при опоясывающем лишае – по ходу нервов. При расчесывании высыпаний нередко происходит вторичное инфицирование бактериальными инфекциями, в результате чего высыпания становятся гнойными.

Заболевания, вызванные паровирусом B19

При инфицировании паровирусом B19 характерные экзантемы образуются только у 20% больных. Начинаются высыпания с покраснения кожи щек, затем появляется сыпь, напоминающая своим видом гирлянды или кружева. Чаще всего, сыпь появляется на коже конечностей, иногда – и на коже туловища. Некоторые больные жалуются на сильный зуд .

Экзантема при заражении паравирусом, как правило, имеет волнообразное течение, с периодами исчезновения и повторных высыпаний. Появления сыпи нередко сопровождается симптомами, напоминающими грипп, и болями в суставах.

Методы диагностики

Диагностика вирусных заболеваний, сопровождающихся появлением экзантемы, основывается на тщательном изучении клинических проявлении и поведении анализов.

При произведении диагностики важно учитывать указанные ниже характеристики сыпи:

• Вид и форму элементов;
• Степень четкости краев элементов;
• Размеры элементов и их склонность к слиянию;
• Количество высыпаний – единичные или множественные;
• Фон кожи – неизмененный, покрасневший, синюшный и пр.
• Порядок появления сыпи – одномоментное, постепенное, волнообразное и пр.

Для вирусной экзантемы характерно:

• Появление сыпи на 2 день заболевания или еще позже;
• Повышение температуры в период перед появлением сыпи, и ее снижение с началом первых высыпаний.
• Возможное отсутствие катаральных симптомов.
• Вирусные экзантемы, чаще всего, носят характер везикулярных и пятнисто-папулезных высыпаний, в то время, как при бактериальных инфекциях чаще наблюдается эритематозная, геморрагическая или мелкоточечная сыпь.

Пациенту назначается проведение анализа крови методом ИФА, позволяющим определить присутствие в крови антител к антигену инфекционного агента.

Лечение

Лечение при вирусной экзантеме, в большинстве случаев, симптоматическое. Схема терапии зависит от поставленного диагноза.

При кори и краснухе назначается постельный режим и симптоматическое лечение . Очень важно не допустить присоединение вторичных бактериальных инфекций, которые могут спровоцировать развитие таких осложнений, как отит, пневмония или энцефалит.

Описание недуга

Инфекционная эритрема - это патологическое состояние кожи и слизистых оболочек, которое вызвано вирусами и инфекциями. О проявлении болезни можно судить по частичному или сплошному покраснению кожных покровов маленького пациента, которые сопровождаются повышением температуры. Народное название данного патологического состояния кожи - псевдокраснуха. Иногда оно звучит как «болезнь отшлепанных щек». Парвовирусная инфекция у детей (фото смотрите ниже) порой именуется 5-й детской болезнью.

Только в редких случаях патология диагностируется у взрослых людей. Как правило, от него страдают пациенты, возрастной период которых составляет 4-12 лет.

Парвовирусная инфекция у детей является достаточно распространенной. Однако в карточке врачи довольно редко отмечают этот диагноз. Ведь инфекционная эритема обычно принимается за дерматит, аллергию, корь и прочие патологии.

Парвовирусная инфекция относится к респираторным. Она передается при кашле и чихании, криках и разговоре. Иногда возникновению болезни способствует использование общих игрушек, а если дети тянут их в рот, то вирус попадает в организм через слюну.

Порой "пятая болезнь" распространяется через общие тарелки и ложки, а также через поцелуи близких людей. Парвовирусная инфекция у детей передается в период появления первых гриппоподобных признаков. Заразными больные остаются до того момента, когда на их коже возникает типичная сыпь.

Порой болезнь поражает малышей или взрослых, имеющих ослабленный иммунитет, заболевания крови, а также хронические патологии . В таких случаях пациенты остаются заразными длительное время и становятся опасными в эпидемическом плане.

Причины недуга

Из-за чего возникает парвовирусная инфекция у детей? Ее возбудителем является вирус В 19. Также считается, что в том, что возникает парвовирусная инфекция у детей, не последнюю роль играют некоторые физиологические причины . Среди них:

Ожоги;
- расширение капилляров;
- подвижные игры;
- заболевания внутренних органов;
- удар или сдавливание кожи.

Очень схожие с другими недугами может иметь парвовирусная инфекция у детей симптомы. Лечение, исходя из внешних признаков , нередко назначается от скарлатины, кори или краснухи.

Первые отличительные признаки инфекционной экземы схожи с вирусными заболеваниями (гриппом, простудой). У ребенка появляется лихорадка, а также гиперемия кожи в области щек. Тело покрывается сыпью. После того как вирус окажет свое воздействие на организм малыша, уже через два дня можно наблюдать:

Озноб, сопровождаемый резкими скачками температуры вплоть до 39 градусов:

Боли в области живота и головы;

Общее недомогание;

Сыпь красного цвета.

Боли в суставах и в горле;

История обнаружения причин инфекции

Парвовирус В 19, из-за которого возникает эритема, был обнаружен и описан британскими вирусологами в 1975 г. Почему он был назван столь необычно? Дело в том, что В 19 - это номер пробирки, в которой находился исследуемый образец крови.
Сама инфекционная эритема была описана еще в 1889 г. врачом Чамером. Этиологию данной патологии установили только в 1983 г. Именно тогда исследователи обнаружили у детей, страдающих от этой инфекции, нарастание к парвовирусу В 19 титра антител. В 1981 г. данная инфекция была выделена у пациентов, страдающих серповидно-клеточной анемией с развитием апластического криза. После выздоровления обнаруженные в их крови вирусспецифические антитела полностью исчезали.

В 1984 г. исследователи заявили о вероятности внутриутробного инфицирования парвовирусом В 19, которое приводит к развитию водянки плода и его гибели.
В 1987 г. данная инфекция была выявлена у больных с приобретенным или врожденным иммунодефицитом.

Распространенность

От парвовирусной инфекции человек может заболеть в любой стране мира. Причем случаи возникновения патологии регистрируются круглый год . Однако бывают и сезонные вспышки. Они наблюдаются в начале лета, весной и в конце зимы. Очаги парвовирусной инфекции регистрируются в детских учреждениях дошкольного и школьного типов. При этом патология поражает от 40 до 60 % маленьких пациентов. Часто вспышки носят затяжной характер и в организованных коллективах длятся на протяжении нескольких месяцев.

Клиническая картина

Какие признаки характерны для парвовирусной инфекции у детей? Описание особенностей клинической формы проявления болезни позволит более точно распознать болезнь, которая сопровождается:

1. Миалгией и головными болями, фарингитом и повышением температуры. Эти симптомы наблюдаются на первом этапе болезни и длятся в течение нескольких дней.

2. Экзантемой, то есть высыпаниями на коже. Парвовирусную инфекцию можно определить по покраснению щечек. В этой области у детей обязательно находится сыпь. А вот в носогубной зоне покраснений нет. Здесь кожа остается бледной. Характер возникающей сыпи - пятнисто-папулезный. Иногда на кожных покровах больного встречаются геморрагические или кореподобные высыпания, а также пузырьки. Спустя несколько дней после появления красных пятен они становятся заметными и на конечностях. Экзантема явно указывает на то, что ребенок перестает быть заразным для окружающих.

3. Артралгия. Это явление, для которого характерны болезненные ощущения в суставах, у детей возникает нечасто. Но при появлении данного поражения оно носит симметричный характер. Чаще всего артрит возникает в коленях. Поражает он и мелкие суставы рук. Длительность артралгии составляет несколько недель. Деформации суставов после себя это явление не оставляет.

4. Апластический криз. Его можно наблюдать при всех видах гемолитических анемий. Пациент жалуется на упадок сил, сонливость и учащенное сердцебиение. Также у него наблюдается выраженная бледность кожных покровов. В это время анализы больного показывают на низкий уровень гемоглобина и скудность аритроидного ростка. Спустя семь дней в крови появляются ретикулоциты. Общее состояние организма значительно улучшается через две-три недели.

5. Хроническая анемия . Этот признак характерен для тех больных, у которых наблюдается иммунодефицит. При этом в костном мозге происходят некоторые изменения, а вот поражения суставов отсутствуют. Кожа также остается чистой.

Проявление сыпи

Это неприятное явление возникает на первый-пятый день болезни. Парвовирусная инфекция у детей (фото сыпи у детей смотрите ниже) выражена достаточно обильными пятнами.

На конечностях сыпь, вызываемая патологией, по своей форме похожа на кружево. Далее элементы этого «узора» начинают постепенно бледнеть, а после исчезают.
Парвовирусная инфекция у детей (фото представлено ниже) не оставляет после себя никаких внешних дефектов в виде измененной пигментации и рубцов.

Проявление недуга обладает определенным характером и проходит несколько этапов.
Вначале сыпь появляется на щеках. Их кожа приобретает ярко-красный цвет. Ребенок выглядит так, будто его только что отхлестали по щекам. Порой область высыпаний затрагивает зону лба и подбородка. Иногда и на слизистой оболочке рта может наблюдаться парвовирусная инфекция у детей (фото сыпи в данном месте см. ниже).

Однако такое явление длится всего двое суток. После этого все пропадает.

Следующий этап заключается в том, что сыпь появляется на шее, плечах, туловище, на ягодицах и коленях. По своей форме она представляет собой красные пятна. На теле сыпь может держаться до семи дней. При этом ее сопровождает сильный зуд.

На следующем этапе сыпь исчезает, оставляя после себя шелушение. В это время необходимо устранить кожные контакты больного с химическими средствами и прямыми лучами солнца. Ребенка следует оградить от волнений, стрессов и физических нагрузок. В противном случае сыпь может появиться снова и в тех же областях тела.

Как долго развивается парвовирусная инфекция у детей? Инкубационный период болезни длится от 5 до 14 дней. Возможны случаи, когда он растягивается до 28 суток.

Формы патологии

Симптомы парвовирусной инфекции у детей могут указывать на следующее:

Типичную форму, для которой характерно очаговое расположение сыпи, температура и вялость;

Атипичное развитие, при котором возникает припухлость суставов ног и рук;

Гепатитную форму, на что указывает заметная желтушность кожного покрова и глаз, боли в правом подреберье, увеличение печени;

Развитие без каких-либо признаков до их любого проявления.

Инфекционная эритема Чамера

Ниже можно ознакомиться с фото парвовирусной инфекции у детей.

Симптомы данное заболевание имеет неярко выраженные. Инкубационный период этого вида эритемы длится от 9 до 14 дней. Течение самого заболевания довольно легкое. Температура у ребенка остается в норме или держится на уровне 37,2-37,5 градуса. Сыпь на лице появляется уже в первый день недуга. Вначале она представляет собой мелкие пятна, которые на следующей стадии сливаются, образуя фигуру бабочки. Некоторые из элементов такой сыпи можно наблюдать на конечностях и на туловище. Бледность пятен начинает проявляться от центра.

Инфекционная эритема Чамера сохраняется в течение практически двух недель. Порой исчезнувшие ее элементы появляются в тех же местах снова. Такое явление бывает спровоцировано , лихорадкой или перегревом. В некоторых случаях у больных наблюдается умеренно выраженное воспалительное явление в верхних дыхательных путях, а также гиперемия конъюнктив. Порой патология сопровождается припухлостью суставов.

Клиническая картина фаз заболевания

Исследователям удалось выявить два основных этапа патологии. Спустя 6 суток после попадания в организм патогенного вируса В 19 болезнь начинает проявлять свои признаки (см. в статье, какие имеет парвовирусная инфекция у детей симптомы, фото).

Начальная стадия (фото см. выше) характеризуется головной болью, лихорадкой, ознобом и другими симптомами общего недомогания. Это период, когда вирус В 19 выделяется вместе с секретами дыхательных путей . Спустя несколько дней исследования показывают на понижение уровня гемоглобина. Это явление сохраняется на протяжении 7-10 суток.

Проведенные исследования костного мозга подтверждают то, что во время первой фазы заболевания происходит обеднение эритроидного ростка. Также в этот период патология сопровождается легким тромбоцированием, нейропенией и лимфппенией.

Через 17-18 суток наступает вторая фаза болезни. К этому моменту в крови появляются специфические антитела, которые исчезают лишь спустя несколько месяцев. На данной фазе вирус уже не обнаруживается в секрете носоглотки.

Редкий тип болезни

Как еще может проявляться парвовирусная инфекция у детей? Синдром «перчаток и носок» является довольно редким дерматозом. Чаще всего он имеет место в весеннюю и летнюю пору года.

Как же проявляется данная парвовирусная инфекция у детей? Фото сыпи можно посмотреть ниже.

Для этой формы недуга характерны болезненные и быстро прогрессирующие высыпания, которые представляют собой сильно зудящие папулы. Кроме того, при данном синдроме наблюдается эритема кожи только стоп и кистей, а также симметричные отеки.

Следующая стадия болезни характеризуется появлением сливных папул. Их можно наблюдать на коже запястий и кистей, стоп и лодыжек. Только в самых редких случаях сыпь при таком синдроме появляется в области щек и колен, локтей, груди, а также внутренних поверхностей бедер. Иногда такое явление затрагивает слизистые оболочки полости рта. В этом случае на твердом и мягком небе , а также на внутренней области щек можно наблюдать множественные петехии, эрозии, пузырьки, пустулы, а также неглубокие язвы. У некоторых детей при синдроме «носков и перчаток» могут наблюдаться болезненные отеки или язвы на слизистой половых органов.

Пятнисто-папулезная экзема такого вида имеет острое начало. Первая фаза заболевания сопровождается недомоганиями и повышением температуры, головными болями и снижением аппетита, отеком стоп и кистей с одновременным появлением высыпаний. Длительность патологии составляет от 1 до 2 недель. После этого симптомы устраняются сами собой. В некоторых случаях синдром появляется повторно.

Диагностика

Для того чтобы с достаточной степенью точности определить парвовирусную инфекцию, используют:

Общий анализ крови, при котором определяется морфология эритроцитов, а также количество тромбоцитов и ретикулоцитов;

Методику ИФА, которая позволяет определить специфические иммуноглобулины в сыворотке крови;

Специальные готовые тест-системы, позволяющие выявить вирус В 19 в любых биологических средах человеческого организма.

Об острой форме инфекции свидетельствует характерная клиническая картина , а также высокий титр ipM. При иммунодефицитных состояниях организма, как правило, антитела определить практически невозможно. Однако вирус, а также его ДНК обязательно выделяются в сыворотке крови.

Начальная диагностика заболевания может быть проведена визуально. На патологию укажет:

Присутствие яркой эритемы на щеках;

Наличие этапов появления сыпи;

Своеобразный вид покраснений (в виде кружева).

Как избавиться от патологии

Никакого специфического лечения парвовирусной инфекции у детей на данный момент нет. Маленьким пациентам, страдающим от снижения защитных сил организма, врачи рекомендуют внутривенный иммуноглобулин в течение пяти суток. Это позволит избавить ребенка от аплазии костного мозга и от анемии. Если улучшения иммунного статуса не наблюдается, то введение иммуноглобулина периодически повторяется.

При апластических кризах и тяжелой форме анемии во время протекания парвовирусной патологии проводятся неотложные меры в виде переливания крови и кислородных ингаляций. Если у больного наблюдается затяжной артрит, то врач выписывает ему нестероидные противовоспалительные препараты. Но в большинстве случаев данная патология лечения не требует. Курс терапии является симптоматическим. В острый период недуга больному рекомендуется придерживаться постельного режима. При этом важно, чтобы питание ребенка было полноценным. Если температура пациента превышает отметку в 38 градусов, то ему нужно давать такие препараты, как «Парацетамол» и литическая смесь . Если у ребенка возникает артрит, врач прописывает ему «Диклофенак» или «Нурофен». Детям во время апластического криза показаны повторные процедуры гемотрансфузии эритромассы. Диспансерное наблюдение при этом заболевании не проводится.

Во время болезни ребенку нужно пить как можно больше жидкости. Доктор Комаровский не советует давать детям и подросткам такой препарат, как «Аспирин». При его использовании у маленьких пациентов может возникнуть синдром Рея. Это весьма редкое состояние, но потенциально опасное для жизни ребенка.

Профилактика

Как не допустить того, чтобы развилась парвовирусная инфекция у детей? Клинические рекомендации заключаются в следующем: тем, кто находится в группе риска, нужно мыть руки до еды и после каждого контакта с зараженным. Снизить риск возникновения болезни позволит использование одноразовой посуды. Люди, перенесшие парвовирус, обладают к нему стойким пожизненным иммунитетом.

Кожные поражения тела и лицевой части встречаются достаточно часто, при этом порой не имеет значения тот факт, взрослый это или ребенок: многие недуги беспощадно. Одним из часто встречающихся патологических явлений…

С таким заболеванием, как ветряная оспа, многие сталкиваются в детском возрасте. Однако, встречается ветрянка у взрослых, симптомы и лечение, инкубационный период которой имеют свои особенности. Важно знать, как проявляется патология…

Аллергические процессы, проявляющиеся на теле и внутри организма, поражают часто – как в летний, так и в зимний временной период. Поэтому необходимо найти средства, призванные оказать помощь в устранении данной…

Заболевания кожной природы сегодня прогрессируют на многих людях, одним из таких недугов выступает опоясывающий герпес. Симптомы и лечение у взрослых, фото – все это будет рассмотрено в пределах данной статьи….

Псориаз является одной из распространенных кожных патологий. Причин его прогрессирования довольно много, поэтому псориаз фото, симптомы, и лечение у взрослых нужно изучать досконально. Это поможет выявить провоцирующий фактор и предпринять…

Кожные недуги, поражающие покровы и организм, встречаются нередко, поражая представителей зрелого и детского возраста. Одной из таких болезней является корь. Симптомы и лечение, профилактика, фото – все это будет рассмотрено…

Заболевание этой природы является сложным, но поддающимся терапевтическому комплексу. Поэтому необходимо срочно принять меры по устранению недуга аллергический дерматит. Симптомы и лечение у взрослых и детей, а также причины возникновения…

Довольно часто родителей беспокоит такое заболевание, как стоматит у детей. Лечение в домашних условиях этой патологии должно проводиться только после консультации с врачом. Самое важное — верно определить причину появления…

Кожные заболевания нередко встречаются у людей разных половых, возрастных и классовых принадлежностей. Одним из подобной группы недугов является контактный дерматит. Симптомы и лечение, фото заболевания – все это будет представлено…

Кожные заболевания тела, лица и волосистой части головы – не редкость у современного населения, поэтому необходимо владеть информацией об их внешнем виде, тонкостях лечебного процесса. Себорейный дерматит волосистой части головы,…

Кожные сыпи и прочие заболевания – частые явления. По статистике они одинаково поражают взрослое и детское население. В связи с этим необходимо предусмотреть мероприятия по лечению. Одним из подобных недугов…

В настоящее время в России довольно часто встречается такое заболевание, как сифилис, поэтому его выделяют как социально значимую патологию, которая угрожает жизни и здоровью людей. Согласно медицинской статистике уровень заболеваемости…

Спектр кожных патологий широк, и экзема среди них является одной из самых распространенных. Экзема, фото, симптомы и лечение у взрослых — вот те пункты, которые будут подробно рассмотрены в данной…

Есть множество заболеваний инфекционной природы, провоцирующих появление сыпи на коже у ребенка. Одним из них является скарлатина у детей. Симптомы и лечение, профилактика, фото признаков заболевания — вот те пункты,…

Краснуха представляет собой недуг, который относят к детским заболеваниям, потому что встречается он в большинстве случаев у маленьких детей. У перенесшего данную патологию ребенка, возникает иммунитет, который больше не дает…

Нередко к врачам обращаются пациенты, которые страдают реакцией на определенные раздражители. Этот недуг называют диатезом. Он сопровождается многочисленными высыпаниями на коже и другими неприятными симптомами. Столкнувшись с заболеванием, люди не…

Акне является одной из наиболее распространенных кожных патологий, которая проявляется в форме угревой сыпи на кожных покровах лица и тела. Появление этой проблемы возможно по множеству как внутренних, так и…

Дерматиты кожного происхождения – часто встречающиеся явления у детей и взрослых, поэтому необходимо приложить усилия для устранения их симптоматики и первоисточников. Одним из подобных явлений выступает крапивница у детей. Симптомы…

Заболевания кожных и слизистых покровов имеют яркое проявление, так как воздействуют не только на внутренние органы и внешнее состояние, но и оказывают влияние на самооценку больного человека. Одним из подобных…

Кожные заболевания – проблема эстетического и психологического плана, поскольку ввиду них страдает самооценка человека. Так что, обнаружив первые признаки недуга, необходимо найти действенное средство терапии, которое позволит добиться желаемого результата…

Нередко к врачам обращаются пациенты, у которых обнаруживают геморрагический васкулит. Он сопровождается разнообразной клинической картиной и способен привести к различным неприятным последствиям. Заболевание может проявиться независимо от возраста, но малыши…

Тифом называют такое заболевание, которое характеризуется сбоями в деятельности нервной системы, возникающими вследствие повышенной интоксикации и лихорадочного состояния. Тиф, фото которого показаны в статье, является довольно опасной патологией, так как…

Наиболее распространенное заболевание в стоматологии – стоматит. Лечение у взрослых может вызвать осложнения различного типа, при проявлении которых, есть возможность его перепутать с признаками других заболеваний, таких как: гингивит, хейлит…

Крапивница фото симптомы и лечение у взрослых являются связанными между собой параметрами, поскольку при разных формах патологии меры коррекции могут отличаться. Поэтому диагностика болезни играет определяющую роль в назначении эффективного…

Лишай у человека, фото разновидностей которого представлены в материале, является серьезным кожным заболеванием, вызванные действием грибков или вирусов. Передача его от одного человека к другому осуществляется контактом, но так происходит…

Заболевания кожного типа могут встречаться у людей достаточно часто и проявляться в виде обширных симптомов. Природа и причинные факторы, порождающие эти явления, часто остаются объектами споров ученых долгие годы. Одним…

Сыпи кожного проявления сложны в том, что порой могут влечь поражение внутренних органов. Многие болезни провоцируются не внешней средой и контактом с больным человеком, а внутренними факторами. Одним из сложных…

Заболевания кожи поражают многих людей, и это может быть вызвано не только злоупотреблением правил личной гигиены, но и воздействием прочих факторов. Одним из неприятных недугов, вызывающих зуд, сыпь и прочие…

Хронические воспалительные процессы, особенно если они возникают на лице, могут повлечь не только усугубление внешнего вида, но и снижение самооценки пациента. Одним из таких недугов является розацеа на лице. Заболевание…

Появление кожного заболевания всегда доставляет дискомфорт больному, особенно, если оно возникает у маленьких детей. Одной из разновидностей таких патологий является эритема, фото, симптомы и лечение которой стоит рассмотреть более подробно….

Заболевания кожи – часто встречающееся явление у взрослых и детей. Сыпь и прочие реакции поражают кожные покровы, локализуясь в разных местах, поэтому необходимо грамотно продумать программу лечения во избежание осложнений….

Проявления высыпаний на теле в ходе развития тех или иных заболеваний – часто встречающееся явление в 21 веке. Одним из подобных недугов является потница у детей. Фото, симптомы и лечение…

Яркие и сильно заметные кожные покраснения, обусловленные чрезмерным наполнением сосудов кровью, носят название гиперемии – полнокровия. Это не только неудобно из-за непривлекательности наружного вида красных пятен, но и проблематично, поскольку…

Практически все малыши в первый год жизни сталкиваются с такой болезнью, как экзантема. Она проходит довольно быстро, и порой педиатры даже не успевают ее диагностировать. Разумеется, когда у малыша повышается температура, сопровождающаяся сыпью по всему телу, это не может не беспокоить родителей. По этой причине следует знать особенности этого недуга и методы его безопасного лечения.

Экзантема – очень частое заболевание у детей первого года жизни

Что такое экзантема?

Экзантема – кожное заболевание инфекционной этиологии, характеризующееся острым течением. В 80% случаев провокаторами высыпаний выступают вирусы и лишь в 20% – бактерии. Основные виды экзантемы:

1. вирусная;
2. энтеровирусная;
3. внезапная.

Если взглянуть на фото, то можно увидеть, что высыпания выглядят как розоватые или красные пятна, которыми покрыто тело ребенка. После того как кроха переболел этим недугом, у него вырабатывается иммунитет к экзантеме инфекционного характера.

Особенности вирусной экзантемы у детей

Вирусная экзантема у детей – это болезнь, характеризующаяся высыпаниями, появляющимися на коже ребенка и равномерно покрывающими все тело. Встречается часто как у малышей первого года жизни, так и у детей постарше.

Причины возникновения вирусной экзантемы:

• вирус кори;
• вирус герпеса;
• аденовирус;
• ветряная оспа и пр.

Как правило, симптоматика экзантемы одинакова, за исключением случаев кори или ветряной оспы. При течении этих болезней экзантема проявляется специфически. В этом случае применяется комплексная терапия, которая направлена на избавление не только от болезни, но и от экзантемы.

Экзантема вирусного и аллергического типа схожи по симптоматике, поэтому очень важно вовремя распознать, к какой патологии относится конкретный вид сыпи на коже малыша (рекомендуем прочитать: ). Неправильное лечение экзантемы чревато возникновением осложнений.

Общая клиническая картина

Вирусная экзантема у малышей характеризуется повышением температуры, которая обычно держится в течение 4-5 дней. Сыпь в это время может становиться интенсивней под воздействием разных факторов: яркого солнечного света, горячей воды, эмоционального перенапряжения и пр. Важно оградить ребенка от подобных явлений, чтобы не усугубить ситуацию.

При вирусной экзантеме кроме кожных высыпаний, у ребенка повышается температура

У новорожденных может участиться пульсация родничка. Экзантема, возникающая на фоне инфекции, сопровождается увеличением регионарных лимфоузлов. Провоцируется следующими инфекциями:

1. зимой, как правило, это риновирусные заболевания, вирус гриппа и аденовирусы;
2. летом возбудителем чаще выступает энтеровирус;
3. герпетические инфекции могут быть выявлены в любое время года (рекомендуем прочитать: ).

Симптомы в зависимости от типа вируса

Симптомы вирусной экзантемы у детей бывают разными, в зависимости от типа инфекции. Основные симптомы представлены в таблице.

Вирус	Симптомы
Энтеровирус	Большое количество мелких папул, сыпь покрывает большую часть тела ребенка, происходит интоксикация организма.
Аденовирус	Характеризуется розоватыми пятнами по всему телу, зудом, может наблюдаться кератоконъюнктивит.
Краснуха, ротавирус (рекомендуем прочитать: )	Розовые пятна на теле, которые при близком рассмотрении заметно выступают над поверхностью кожи, могут сливаться друг с другом.
Вирус Эпштейна-Барр	Высыпания на теле, напоминающие симптомы кори, фарингит, отек век.
Синдром Джанотти-Крости	Сыпь расположена ассиметрично, пятна иногда сливаются между собой.
Парвовирус В-19	Сыпь на щеках и переносице ребенка как один из признаков. В некоторых случаях болезнь протекает скрыто.

Экзантема, вызванная аденовирусом

Особенности энтеровирусной экзантемы у детей

Энтеровирусная (бостонская) экзантема выделена в отдельную категорию экзантемы, потому что встречается чаще, чем другие виды инфекционной экзантемы. К энтеровирусным относятся группы вирусов, вызывающие диарею, асептический менингит, респираторные болезни, гастроэнтерит. При энтеровирусной экзантеме повышается температура тела до 39 градусов и наблюдается интоксикация организма.

Основные симптомы “бостонской лихорадки”:

1. лихорадка (от 39 градусов и выше);
2. интоксикация организма;
3. ассиметричные высыпания на теле.

Особенности внезапной экзантемы у детей

Внезапная экзантема (розеола) – заболевание, которое поражает большинство малышей раннего возраста (от полугода до 3 лет). Дети заболевают внезапной экзантемой преимущественно в осенний и зимний период. Однажды переболев этим недугом, у детей вырабатывается иммунитет, что сводит к минимуму возможность рецидива.

Передается внезапная экзантема воздушно-капельным путем и при личном контакте с больным человеком. Инкубационный период длится от 5 суток до 2 недель.

Начинается болезнь с повышения температуры, которая постепенно увеличивается, достигая высоких отметок (39-40,5 градусов). Лихорадка продолжается в среднем 3 дня, сопровождается проявлениями интоксикации (слабостью, потерей аппетита, рвотой, диареей). Характерной особенностью внезапной экзантемы является то, что, несмотря на высокую температуру, у ребенка не наблюдаются катаральные симптомы (кашель, насморк).

Во время лихорадки температура не держится постоянно на высокой отметке. В утренние часы она немного снижается, ближе к вечеру вновь поднимается до 39 градусов. У грудных малышей на фоне повышенной температуры наблюдается сильная пульсация родничка, также возможны фебрильные судороги. Это не должно вызывать опасений, т.к. не связано с неврологическими проблемами.

Как правило, на четвертые сутки происходит значительное снижение температуры тела у ребенка. Родители ошибочно принимают это за выздоровление, но одновременно с этим на теле малыша появляется сыпь.

Розовые пятнышки сыпи не имеют склонности к слиянию, при надавливании бледнеют, их диаметр – от 1 до 5 мм, зуд отсутствует. Сыпь, которая сопровождает внезапную экзантему, не заразна.

Через несколько дней высыпания на теле полностью исчезают. В исключительных случаях внезапная экзантема сопровождается только лихорадкой, без сыпи. Состояние ребенка в это время удовлетворительное.

Методы диагностики

Несмотря на то, что недуг встречается у малышей достаточно часто, диагностируют это заболевание редко. Причина заключается в том, что симптомы экзантемы проходят за считанные дни, и врачи просто не успевают ее диагностировать. Однако если у крохи наблюдается сильная лихорадка и сыпь, то необходима консультация педиатра и инфекциониста.

При визуальном осмотре врач изучает пятнышки сыпи. У малыша, страдающего внезапной экзантемой, папулы на коже исчезают при надавливании, при недуге вирусного характера реакции на надавливание нет. Если освещение достаточно яркое, то можно заметить, что элементы сыпи незначительно возвышаются над кожей.

Также проводится анализ крови (во время экзантемы снижается количество лейкоцитов). Врач в обязательном порядке проводит дифференциальную диагностику. Это помогает определить тип заболевания и выбрать верную тактику, как лучше лечить малыша. Дифференциальная диагностика экзантемы подразумевает исключение или подтверждение следующих патологий:

1. кори (рекомендуем прочитать: );
2. инфекционного мононуклеоза (рекомендуем прочитать: );
3. идиопатической инфекции;
4. краснухи;
5. скарлатины (рекомендуем прочитать: );
6. аллергии, связанной с вирусными инфекциями.

Для определения характера сыпи врач проводит дифференциальную диагностику экзантемы

Особенности лечения

Строго установленных схем лечения экзантемы не существует. Важно изолировать больного ребенка от сверстников, чтобы предотвратить распространение заболевания. В помещении, где находится больной малыш, регулярно проводится влажная уборка и проветривается комната. Во время лихорадки ребенку показано обильное питье, прогулки разрешены только при благоприятных погодных условиях.

В случае, если кроха тяжело переносит высокую температуру, врач может прописать ему жаропонижающие препараты, также при необходимости могут применяться антигистаминные и противовирусные средства. При вирусной экзантеме ребенку запрещается проводить много времени на солнце, т.к. это чревато появлением зуда, и сыпь от солнечных лучей может увеличиться.

Медикаментозная терапия

Заболевание характеризуется повышением температуры тела, поэтому во время болезни нередко прописываются препараты с жаропонижающим эффектом:

• Ибупрофен;
• Нурофен;
• Парацетамол;
• Панадол.

Для уменьшения сыпи и отечности применяются антигистаминные средства:

• Зодак;
• Зиртек;
• Супрастин.

Местно на пораженные сыпью участки наносят мази: Фенистил, Элоком, Ла-Кри. Если применять мази 2-3 раза в день, то сыпь полностью уйдет в течение 5 дней. Когда высыпания вызваны герпесом, применяют мази, которые наносят на место зуда. Хорошо себя зарекомендовала мазь от герпеса Ацикловир. При тяжелом течении заболевания назначаются противовирусные лекарства: Арбидол, Анаферон.

Народные средства

Народные средства также могут использоваться в лечении маленького пациента. Перед их применением нужно проконсультироваться с врачом, но, как правило, противопоказаний для применения домашних настоев и компрессов нет. Для улучшения общего состояния малыша можно использовать настой ромашки (столовую ложку сухой ромашки залить одним стаканом кипятка).

На пораженные сыпью участки тела полезно наносить свежий сок картофеля. Сырой очищенный картофель натирают на терке, а полученную кашицу отжимают. Соком смазывают покрытую сыпью кожу 3 раза в сутки. Полезно купать кроху в ванночках с добавлением отвара чистотела. Это способствует уменьшению сыпи, успокаивает нежную детскую кожу. Аналогичные ванны можно делать с добавлением отвара пихты, ромашки.

Для уменьшения сыпи при купании малыша в воду необходимо добавлять отвар чистотела

Ребенку нужно давать достаточное количество питья. Полезными будут клюквенные морсы, чай с малиной и липой. Хорошее влияние оказывает бузинный отвар. Чтобы приготовить отвар, 180 г ягод заливают литром кипятка, настаивают 4-5 часов. Пить снадобье надо по одному стакану 3 раза в день после еды. Длительность такого лечения должна составлять не более 3-х дней.

Возможные осложнения

Осложнения при экзантеме наблюдаются у малышей со слабым иммунитетом. В 90% случаев болезнь проходит бесследно в течение 5-10 дней. При появлении осложнений сыпь может держаться 2-3 недели, также возможен кашель и воспаление горла, но даже в таких ситуациях симптомы проходят менее чем за месяц.

К сожалению, иногда врачи не могут поставить точный диагноз, ошибочно принимая розеолу за краснуху.

Результатом таких ошибок является отказ родителей от вакцинации ребенка, что в дальнейшем может сильно ему навредить. В редких случаях осложнения сопровождаются нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, появлением реактивного гепатита и увеличением аденоидов.

Профилактические мероприятия

Профилактика экзантемы не является необходимой, т.к. возникает она однократно, после вырабатывается иммунитет, и малыш впоследствии не страдает этим недугом. Общие рекомендации заключаются в оздоровлении и закаливании малыша для укрепления иммунитета, который позволит ему противостоять различным инфекциям и вирусам, и при возникновении болезни – быстро поправляться.

Также следует оградить ребенка от общения со сверстниками, если у них диагностировали экзантему. Гораздо легче переносят розеолу дети, находящиеся на грудном вскармливании. Родителям надо проявлять бдительность по отношению к своему чаду, и в случае появления подозрений на экзантему немедленно обратиться за помощью к врачу.

Нам пришло несколько писем с одинаковой просьбой – дать табличку, сверяясь с которой родители могли бы сами диагностировать детские инфекционные болезни . Речь, конечно же, идет о самых распространенных – таких как , ветряная оспа, краснуха. Все эти болезни можно объединить даже по чисто внешним проявлениям – они сопровождаются сыпью на коже .
Нам, конечно, не жаль дать такую табличку, если бы не некоторые соображения. Ну, во-первых, надо принимать во внимание все возрастающее количество случаев нетипичного проявления этих заболеваний. А во-вторых, нельзя забывать о так называемом дифференциальном диагнозе, когда врачи говорят: да, действительно, это именно такое заболевание, а не пяток похожих на него, но требующих иного подхода к лечению, других карантинных мер и т.п. Так что таблица эта могла бы служить только в качестве грубого, приблизительного пособия, но не более того.

Для начала же одно общее правило: всякий ребенок с любым высыпанием на коже должен считаться потенциально опасным для окружающих как распространитель возможной инфекции. Значит, с ним нельзя приходить в поликлинику на общий прием и сидеть в общей очереди. Врач должен осмотреть его или дома, или в специальном боксе. Это поможет избежать многих неприятностей не столько самому заболевшему, сколько тем, кто его окружает.

Ветряная оспа у ребенка

Заболевание вызывается вирусом причем источником заражения может быть не только больной ветряной оспой, но и человек, страдающий опоясывающим лишаем, – возбудитель здесь один и тот же. Ветряная оспа (или попросту ветрянка) передается воздушно-капельным путем. Больные заразны с конца инкубационного периода до 5-го дня после появления высыпаний. Инкубационный, то есть скрытый, период длится от 10 до 23 дней – иными словами, ребенок не может заболеть ветрянкой раньше 10-го дня после контакта с другим больным и вряд ли заболеет после 23-го. Это важно: получается, что ребенок, контактировавший с заболевшим, до 10-го дня может находится в коллективе без опасности заразить кого-либо еще.
В основном ветряной оспой болеют дети от 2 до 7 лет, но в редких случаях могут болеть новорожденные и взрослые.

Главный признак заболевания – появление сыпи, состоящей из отдельных пятнышек. Каждое пятнышко со временем превращается в узелок (папулу), узелок становится пузырьком (везикулой), который лопается, оставляя после себя корочку. Первые высыпания (это важно знать!) обычно бывают на волосистой части головы, где их и пытается обнаружить врач.

Казалось бы, все просто: увидел соответствующий элемент – ставь диагноз. И в 90% случаев так оно и происходит. Но как быть с оставшимися 10%? Здесь могут подстерегать различные каверзы. Во-первых, сыпь может быть и очень обильной, захватывающей даже слизистые оболочки, и очень скудной, состоящей всего из нескольких элементов. Обычно новые высыпания повторяются в течение 3-5 дней, но бывает и так, что возникнув в первый день, сыпь более не появляется.

Наряду с легчайшими формами ветряной оспы случаются и очень тяжелые, когда пузырьки наполняются кровью, омертвляются, оставляют после себя глубокие язвы, инфицируются. Сыпь может появляться и во рту, и на половых органах, и даже внутри организма – на внутренней части пищевода и стенках кишечника. И все это ветряная оспа.

Дифференцировать ветрянку нужно по крайней мере с шестью заболеваниями, среди которых укусы насекомых, чесотка, строфулюс. Вывод из всего этого может быть только один: увидели подозрительные пузырьки на волосистой части головы – зовите врача и никуда такого ребенка не водите. Ветрянка чрезвычайно заразна.

Корь у ребенка

Корь относится сейчас к так называемым управляемым инфекциям, то есть тем, против которых проводится вакцинация. Это заболевание вызывается вирусом, передается воздушно-капельным путем и сопровождается общей интоксикацией, а также выраженными катаральными явлениями (температура, грубый лающий кашель, ). Сыпь преимущественно в виде пятен, которые иногда немного выступают над кожей.

Инкубационный период обычно длится 9-17 дней после контакта с заболевшим, но если ребенку перед этим с целью профилактики ввели гаммаглобулин, он может растянуться и до 21 дня.

Характерный признак кори – из-за поражения слизистой оболочки глаз детям становится больно смотреть на свет. Одним из главных симптомов, помогающих поставить диагноз, является даже не сыпь, а появление на слизистой щек напротив малых коренных зубов мелких белесых, окруженных красным ободком пятнышек до 1,5 мм в диаметре. Через два-три дня они исчезают.

На четвертый день заболевания, когда ребенок кашляет, чихает, лицо его становится одутловатым, появляется сыпь: в 1 -й день за ушами и на лице, во 2-й – на туловище, в 3-й -на руках и ногах. При этом снова повышается температура и усиливается интоксикация. Сначала сыпь носит характер розовых пятен, которые со временем сливаются, краснеют, становятся более выпуклыми.

Внешний вид коревого больного в это время весьма типичен: края век воспалены, на склерах ярко выделяются кровеносные сосуды, нос и верхняя губа отечны, лицо одутловатое. С конца 3-го дня сыпь начинает угасать в таком же порядке, как появилась, оставляя после себя пигментацию и отрубевидное шелушение.

Казалось бы, я четко описал заболевание, и перепутать его с чем-то другим будет трудно. Однако кроме такой типичной кори есть корь и атипичная: митигированная, корь у привитых и корь у детей раннего возраста.

Митигированная корь возникает тогда, когда введение гамма-глобулина, переливание крови или плазмы производится после 6-го дня инкубационного периода. Эта форма болезни протекает легко, классическая последовательность появления и угасания сыпи нарушается, катаральные явления выражены слабо.
Корь у привитых зависит от состояния их : при его полном отсутствии развивается типичное течение болезни, при наличии остаточных антител – ее легкая форма.

У детей первого полугодия жизни корь возникает в тех случаях, когда матери не болели корью, и протекает очень тяжело.

К счастью, сейчас почти не встречаются наиболее тяжелые формы этого заболевания – гипертоксическая и гемморрагическая.

Что же касается дифференциального диагноза, то и здесь он достаточно сложен и включает круг заболеваний от банального до псевдотуберкулеза и аллергии, в том числе и лекарственной.

Краснуха у детей

Об этом совсем не тяжелом вирусном заболевании стали много говорить в связи с тем, что была установлена его связь с появлением врожденных уродств у плода – наиболее опасна эта инфекция для женщин в . Сейчас практически решен вопрос о вакцинации девочек против краснухи.

Заболевание проявляется увеличением затылочных и заднешейных лимфатических узлов и мелкопятнистой сыпью на кожных покровах. Обращаю внимание – главное здесь именно увеличение лимфатических узлов, по этому признаку врачи ставят диагноз.

Источником заражения является больной человек, который опасен с конца инкубационного периода до 5-го, а иногда до 10-15-го дня болезни. При врожденной краснухе вирус сохраняется в организме до 2 лет. Инфекция передается воздушно-капельным путем. После перенесенной инфекции остается стойкий иммунитет.

Инкубационный период – от 11 до 22 дней. Как я уже сказал, первый симптом – увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов, которые иногда достигают 10-15 мм в диаметре и сохраняются в увеличенном виде до 10-14 дней. Иногда эти симптомы выражены слабо, и диагноз ставится только после обнаружения мелкопятнистой сыпи, отдельные пятна которой не сливаются и бесследно исчезают на 2-3 день от начала высыпания. Для краснухи характерно сгущение сыпи на разгибательных поверхностях, однако следует помнить, что примерно в трети (!) случаев заболевание может протекать и вовсе без сыпи, так что основным и наиболее важным признаком краснухи остается лимфаденит.
Дифференцируют это заболевание и с митигированной корью, и со скарлатиной, и с . Так что и здесь не так-то все просто.

Свинка (эпидемический паротит) у ребенка

Если краснуха потенциально опасна для беременных женщин и от нее надо прививать девочек, то свинка опасна для мальчиков: 25% всего происходит от последствий орхита – воспаления яичек. Свинка тоже относится к управляемым инфекциям -прививки против нее проводятся уже в течение нескольких лет.

Заболевание вызывается вирусом, поражает околоушные железы, другие железистые органы и центральную нервную систему. Источник заболевания – больной человек с конца инкубационного периода и до 10-го дня от начала заболевания. Передается эпидемический паротит воздушно-капельным путем. 95% заболевших – дети от года до 15 лет.

Как начинается заболевание? Поднимается температура, ребенок жалуется на боль при открывании рта и при жевании твердой пищи. Уже к концу первых суток увеличивается околоушная железа с одной или двух сторон. Во рту появляется сухость, может появиться боль в ухе.

При осмотре полости рта врач выявляет отечность и покраснение вокруг слюнного протока. В процесс могут вовлекаться и подчелюстные слюнные железы, и подъязычные. Нередко наблюдается поражение поджелудочной железы. Могут быть и поражения со стороны нервной системы – , энцефалиты. И хотя эти осложнения бывают очень редко, все же не стоит искушать судьбу – лучше всего привить ребенка от паротита и не думать о возможности таких грозных осложнений, как глухота или атрофия яичек.

Всегда ли просто диагностировать паротит? Нет, не всегда. Приходится дифференцировать это заболевание и с подчелюстным лимфаденитом, и с гнойным поражением околоушной железы, и со слюннокаменной болезнью, и с рядом других заболеваний. У привитых может наблюдаться стертая форма паротита.

Скарлатина у ребенка

Скарлатина – заболевание, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы А. Для него характерна интоксикация, ангина с шейным лимфаденитом и мелкоточечной сыпью. Источником заражения являются больные скарлатиной, ангинами, стрептококковым назофарингитом и даже здоровые носители стрептококка.

Инфекция передается как воздушно-капельным путем, так и через инфицированные вещи и продукты питания. Скарлатиной, в отличие от предыдущих инфекций, можно болеть и повторно. Прививок против нее нет.

В типичном случае заболевание начинается остро, с повышения температуры до 38-40°С, рвоты, и появления боли в горле при глотании. Изменения в зеве в первый день небольшие, что совершенно не соответствует степени болезненной интоксикации.

К концу первых суток или на вторые на коже одномоментно появляется мелкоточечная сыпь со сгущением в паховых и локтевых сгибах, подколенной и подмышечных ямках, на внутренних поверхностях плеч, боковых поверхностях грудной клетки и на животе. Сыпь мелкая, обильная, розово-красная. Кожа сухая, шершавая, у многих больных заметен бледный носогубный треугольник на фоне покрасневших щек. Повышена ломкость сосудов, что проявляется при попытке измерить или при осмотре мест инъекций – там видны кровоподтеки больше обычных.

Сыпь может продержаться от нескольких часов до 6-7 дней. В зависимости от тяжести заболевания на первой или второй неделе начинается шелушение кожи: на шее, мочках уха и туловище – отрубевидное, на ладонях и стопах – пластинчатое.

Поставить диагноз помогают изменения в зеве, состояние лимфоузлов и языка. Зев яркий, очень красный, пылающий, краснота резко очерчена. Обязателен тонзиллит – без налетов или с налетами (при тяжелой скарлатине даже некротическими). Лимфоузлы под уг лом челюсти увеличенные, плотные и болезненные. Язык густо обложен белым налетом, со второго дня начинает очищаться с краев и имеет малиновый оттенок, который сохраняется до 11-12-го дня болезни.

Скарлатина относится к ярким заболеваниям, однако трудности в диагностике подстерегают и тут.
Во-первых, есть несколько атипичных форм, не зависящих от поражения зева. Это раневая, ожоговая, послеродовая формы скарлатины. Есть легкие формы, при которых сыпь эфемерна, а изменения в зеве ничтожны, и диагноз ставится уже на основании шелушения кожи. Скарлатину приходится дифференцировать с псевдотуберкулезом, потницей, дифтерией зева, краснухой, корью, медикаментозной аллергией и еще целым рядом заболеваний. Так что и здесь в ряде случаев не удается обойтись коротким описанием, а нужен немалый опыт врача – педиатра и инфекциониста.

Есть и целый ряд специфических анализов, позволяющих уточнить диагноз в трудных случаях, в частности, определение антител. Поэтому могу посоветовать только одно: заподозрили инфекцию – уложите ребенка в постель, по возможности изолируйте от окружающих и вызовите врача. Только он может взять на себя ответственность за окончательную постановку диагноза.