Диагностика кисты яичника, анализы, обследование, диагноз. Гормональная киста яичника: гормоны, симптомы и методы лечения Какие анализы сдают при кисте

Полное обследование при выявлении опухолевидного образования в области придатков матки предполагает проведение аппаратных и лабораторных методов диагностики.

Объем лабораторного обследования

Комплексная диагностика при обнаружении кистозной опухоли на яичнике включает следующие анализы:

• стандартные общеклинические;
• оценка гормонального фона.
• кровь на онкомаркеры для исключения опасных видов патологии;

Определение гормонального фона

Только бережное отношение к своему здоровью и помощь специалиста позволят избежать многих последствий

Общеклинические анализы

Результаты исследований могут потребоваться в любом случае – как при подготовке к хирургическому вмешательству, так и для проведения медикаментозного лечения.

Пациент обязан:

Значимость анализов на онкомаркеры

При обнаружении объемного образования в области придатков матки, содержащего жидкость, крайне важно выяснить риск наличия онкологической патологии. Для исключения рака яичника, нужно сдавать следующие анализы:

• общеклиническое исследование крови и мочи;
• биохимический анализ крови для выявления патологии внутренних органов;
• коагулограмма (для исключения вероятности тромбообразования);
• тесты на специфические инфекции (СПИД, сифилис, вирусные гепатиты).

Выявление воспалительного процесса в малом тазу

Возникновение кисты яичника может быть обусловлено воспалительным процессом. Врач назначит обследование, включающее следующие процедуры и исследования:

• мазки из влагалища на половые инфекции;
• бактериальный посев из цервикального канала и влагалища;
• ПЦР-диагностика на инфекции, передающиеся половым путем.

В нашей клинике выгодные условия для комплексного обследования круглый год!

Все специалисты постоянно совершенствуют свои навыки, посещают международные форумы и конгрессы, подтверждают свой высший класс сертификатами и благодарными отзывами клиентов.

Другие статьи по теме

Достоверно известно, что избыточная инсоляция негативно влияет на любые опухолевидные образования в организме человека, так как могут приводить к их озлокачествлению....

Эпителий, выстилающий внутреннюю часть шеечного канала, имеет в своем строении маленькие железы, выделяющие определенную жидкость. Когда их протоки перекрываются, происходит образование наботовых кист....

При росте в области придатков камерных кистозных образований одним из сопутствующих состояний у женщины нередко является бесплодие. Однако самостоятельное зачатие все же возможно при определенных условиях....

Если при диагностированной кисте придатков у женщины имеет место повышение температуры в организме, тогда следует заподозрить инфекционно-воспалительное осложнение патологии....

Частым осложнением наличия образования в области придатков становится бесплодие. В этом случае ЭКО не проводится, пока не будет устранена кистозная опухоль.

Поликистозные яичники все чаще становятся причиной трудностей с зачатием ребенка. Эта патология характеризуется образованием в придатках множества мелких полостей....

Лечащие
врачи

В нашем центре работает наиболее опытный и квалифицированный персонал региона

Внимательный
и опытный персонал

Жуманова Екатерина Николаевна

Руководитель центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к.м.н, врач высшей категории, доцент кафедры восстановительной медицины и биомедицинских технологий МГМСУ им А.И. Евдокимова, член правления ассоциации специалистов по эстетической гинекологи АСЭГ.

• Окончила Московскую медицинскую академию им И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием, проходила клиническую ординатуру на базе Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова.
• До 2009 г. работала в Клинике акушерства и гинекологии в должности ассистента кафедры акушерства и гинекологии № 1 ММА им. И.М. Сеченова.
• С 2009 г. по 2017 г. работала в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ
• С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»
• Защитила диссертационную работу на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по теме: «Оппортунистические бактериальные инфекции и беременность»

Мышенкова Светлана Александровна

Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

• В 2001 г. закончила Московский государственный медико-стоматологический университет (МГМСУ)
• В 2003 г. завершила курс обучения по специальности «акушерство и гинекология» на базе НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН
• Имеет сертификат по эндоскопической хирургии, сертификат по ультразвуковой диагностике патологии беременности, плода, новорождённого, по ультразвуковой диагностике в гинекологии, сертификат специалиста в области лазерной медицины. Все знания, полученные во время теоретических занятий, успешно применяет в своей повседневной практике
• Опубликовала более 40 работ по лечению миомы матки, в том числе в журналах «Медицинский вестник», «Проблемы репродукции». Является соавтором методических рекомендаций для студентов и врачей.

Колгаева Дагмара Исаевна

Руководитель направления хирургии тазового дна. Член научного комитета ассоциации по эстетический гинекологии.

• Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием
• Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова
• Имеет сертификаты: врача акушера-гинеколога, специалиста в области лазерной медицины, специалиста в интимной контурной пластике
• Диссертационная работа посвящена хирургическому лечению генитального пролапса, осложнённого энтероцеле
• В сферу практических интересов Колгаевой Дагмары Исаевны входят:
  консервативные и хирургические методы лечения опущения стенок влагалища, матки, недержания мочи, в том числе с использованием высокотехнологичного современного лазерного оборудования

Максимов Артем Игоревич

Врач акушер-гинеколог высшей категории

• Окончил РязГМУ им академика И.П. Павлова по специальности «лечебное дело»
• Прошел клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на кафедре клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова
• Владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях, в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом
• В сферу практических интересов входят: лапароскопические малоинвазивные хирургические вмешательства, в том числе однопрокольным доступом; лапароскопические операции при миоме матки (миомэктомия, гистерэктомия), аденомиозе, распространённом инфильтративном эндометриозе

Притула Ирина Александровна

Врач акушер-гинеколог

• Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова.
• Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
• Имеет сертификат врача акушера-гинеколога.
• Владеет навыками оперативного лечения гинекологических заболеваний в амбулаторных условиях.
• Является регулярным участником научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
• В сферу практических навыков входит малоинвазивная хирургия(гистероскопия, лазерная полипэктомия, гистерорезектоскопия)- Диагностика и лечение внутриматочной патологии, патологии шейки матки

Муравлёв Алексей Иванович

Врач акушер-гинеколог, онкогинеколог

• В 2013 г. окончил Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.
• С 2013 г. по 2015 г. проходил клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
• В 2016 г. прошёл профессиональную переподготовку на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Онкология».
• С 2015 г. по 2017 г. работал в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ.
• С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»

Мишукова Елена Игоревна

Врач акушер-гинеколог

• Доктор Мишукова Елена Игоревна окончила с отличием Читинскую государственную медицинскую академию по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую интернатуру и ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
• Мишукова Елена Игоревна владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях , в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
• Мишукова Елена Игоревна ежегодный участник российских и международных конгрессов и научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Румянцева Яна Сергеевна

Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории.

• Окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
• Диссертационная работа посвящена теме органосохраняющего лечения аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Имеет сертификат врача акушера-гинеколога, сертификат по ультразвуковой диагностике. Владеет полным спектром хирургических вмешательств в гинекологии: лапароскопическим, открытым и влагалищным доступами. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
• Автор ряда печатных работ, соавтор методического руководства для врачей по органосохраняющему лечению аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Участник научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.

Гущина Марина Юрьевна

Врач гинеколог-эндокринолог, руководитель направления амбулаторной помощи. Врач акушер-гинеколог, репродуктолог. Врач ультразвуковой диагностики.

• Гущина Марина Юрьевна окончила Саратовский Государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского, имеет диплом с отличием. Награждена дипломом от Саратовской Областной думы за отличные успехи в учебе и научной деятельности, признана лучшим выпускником СГМУ им. В. И. Разумовского.
• Прошла клиническую интернатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах Кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
• Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, кольпоскопии, эндокринологической гинекологии. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по «Репродуктивной медицине и хирургии», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии».
• Диссертационная работа посвящена новым подходам к дифференциальной диагностике и тактике ведения пациенток с хроническим цервицитом и ранними стадиями ВПЧ-ассоциированных заболеваний.
• Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии, проводимых как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий , гистеросальпингография), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия шейки матки, конизация шейки матки и др.)
• Гущина Марина Юрьевна имеет более 20 научных печатных работ, является постоянным участником научно-практических конференций, конгрессов и съездов по акушерству и гинекологии.

Малышева Яна Романовна

Врач акушер – гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста

• Окончила Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова, имеет диплом с отличием. Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах кафедры акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
• Имеет сертификат врача акушера – гинеколога, врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, детской и подростковой гинекологии.
• Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии, проводимых как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий, биопсия шейки матки), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия шейки матки, конизация шейки матки и др.)
Органов брюшной полости
• Прошла клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства».
• Имеет сертификаты: врача акушера гинеколога, специалиста в области кольпоскопии, неоперативной и оперативной гинекологии детей и подростков.

Барановская Юлия Петровна

Врач ультразвуковой диагностики, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

• окончила Ивановскую государственную медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».
• Прошла интернатуру на базе Тамбовской областной клинической больницы по специальности «акушерство и гинекология»
• Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики; специалиста в области кольпоскопии и лечения патологии шейки матки, эндокринологической гинекологии.
• Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по специальности «акушерство и гинекология», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии», «Основы эндоскопии в гинекологии»
• Владеет полным объемом оперативных вмешательствах на органах малого таза, выполняемых лапаротомным, лапароскопичесим и влагалищным доступами.

Яичники - важнейшие органы женской половой системы. В них развиваются те самые яйцеклетки, которые в процессе зачатия будут объединяться со сперматозоидами.

Любая киста - это полость с тонкими стенками, что-то типа мешочка, заполненного полужидким содержимым. Киста яичника устроена по тому же принципу. В зависимости от того, что послужило причиной ее образования, кисты делят на несколько типов.

Типы кисты

1. Фолликулярная киста. Она образуется, когда созревшая яйцеклетка не может покинуть фолликул, расположенный в яичнике, и попасть в брюшную полость (в процессе овуляции). Нераскрывшийся фолликул постепенно заполняется жидкостью и растягивается - получается киста.
2. Киста желтого тела. Встречается достаточно редко. После выхода яйцеклетки из фолликула, на том же самом месте образуется, так называемое, «желтое тело» - скопление клеток, выделяющих половой гормон прогестерон. Это скопление со временем должно рассасываться. Если произошел сбой - на месте фолликула образуется киста.
3. Другие . В яичнике могут образовываться небольшие опухоли, заполненные жидкостью, слизью, а иногда даже жиром и волосами (дермоидная киста ). Некоторые кисты могут вырастать до размеров беременности полного срока.

Киста в яичнике чаще всего появляется в результате гормональных нарушений в организме женщины. Другая причина - воспалительные заболевания.

Читайте также: Киста яичника: лечить или не лечить

Чем опасна киста?

Семь из десяти кист яичника относятся к функциональным разновидностям и проходят сами по себе с началом следующего менструального цикла. Однако если от кисты вовремя не избавиться, она может вырасти большой и вызывать боли, нарушая работу соседних органов.

Иногда киста имеет форму гриба на тонкой ножке. От физической нагрузки или по какой-нибудь другой причине эта ножка может перекручиваться, и тогда кровеносные сосуды, питающие кисту, сдавливаются. В итоге оставшаяся без питания киста может омертветь, нагноиться и прорваться в брюшную полость. Это грозит женщине тяжелым осложнением - перитонитом.

Кроме того, киста яичников может стать причиной женского бесплодия.

Однако самое серьезное последствие кисты яичника - ее перерождение в злокачественную опухоль.

Диагностика и лечение

Заподозрить у себя кисту яичников самостоятельно женщина вряд ли сможет. При этой болезни обычно никаких жалоб у нее нет. Разве что чуть-чуть побаливает низ живота или месячные длятся немного дольше обычного. Исключение составляет только киста с перекрутом ножки. В этом случае может наблюдаться картина, очень напоминающая аппендицит или другой острый процесс в нижней части брюшной полости и необходима срочная госпитализация.

Выявить кисту яичников без перекрута ножки может только врач-гинеколог. В первую очередь он направит пациентку на УЗИ органов малого таза, а чтобы определить причину появления кисты, назначит анализ гормонов.

В некоторых, особенно сложных случаях, точно поставить диагноз можно только с помощью диагностической лапароскопии. В брюшной стенке хирурги делают несколько маленьких проколов и через них вводят специальный оптический прибор (лапароскоп), который позволяет увидеть увеличенное изображение внутренних половых органов пациентки.

Кисту, появившуюся из-за гормонального сбоя, лечит эндокринолог. Он назначает пациентке гормональные таблетки. Если причина образования кисты - воспалительные процессы в яичниках, перед тем, как бороться с кистой, убирают воспаление. Хорошо помогает физиотерапия, противовоспалительные лекарства, витамины и антибиотики.

Когда требуется срочно избавиться от кисты, ее удаляют с помощью лапароскопии (через небольшие разрезы в пупочной области), за исключением тех случаев, когда она выросла слишком большой или результаты ультразвука вызывают сомнения. Тогда скорее всего будет сделана полостная операция с сечением брюшной стенки.

Еще раз напомним, что каждая женщина (независимо от ее возраста) должна регулярно проходить гинекологический осмотр. Иначе вы не вы сможете узнать о появлении кисты яичника до тех пор, пока она не вырастет слишком большой и не приведет к возникновению серьезных проблем.

Функциональная деятельность яичников находится под нейрогуморальным влиянием гипоталамо-гипофизарной системы головного мозга, надпочечников, щитовидной железы. При патологии в любой из этих структур нарушается процесс созревания яйцеклетки, готовность ее к оплодотворению. В результате гормонального дисбаланса в яичниках образуются гормональные кисты.

Гормональные или функциональные кисты яичников – это доброкачественные образования, формирующиеся на месте несовершенного фолликулогенеза или при отсутствии регресса желтого тела. Более 80% всех кистозных образований яичников относятся к функциональным кистам. Наиболее часто встречается у женщин фертильного возраста, а также у девочек во время становления менструации и у женщин накануне климакса.

К гормональным овариальным кистам принадлежат фолликулярная, лютеиновая и поликистоз яичников. Поликистоз яичников в отличие от фолликулярной и лютеиновой, которые часто проходят без лечения, – тяжелое хроническое заболевание, приводящее к стойким структурным изменениям яичников. Строма яичников при поликистозе почти полностью заменяется кистами, что сопровождается нарушением всех процессов развития яйцеклетки и в конечном итоге у женщины наступает бесплодие.

Фолликулярная гормональная киста яичника формируется в первую фазу менструального цикла. В норме у доминантного фолликула под действием фолликулостимулирующего гормона гипофиза разрывается оболочка и яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость – осуществляется овуляция. Если овуляция не возникает, яйцеклетка погибает, фолликул заполняется экссудатом. Внутренняя оболочка фолликула выстлана многослойным эпителием, который вырабатывает эстроген.

Лютеиновая киста яичника также гормональная образуется во второй фазе менструального цикла на месте лопнувшего доминантного фолликула. Устанавливается фаза лютеинизации, когда на месте фолликула образовывается желтое тело (из-за желтого пигмента). Оно выполняет роль временного эндокринного органа, подготавливающего организм женщины к беременности. Если оплодотворения яйцеклетки не осуществляется, через какое-то время желтое тело претерпевает обратную инволюцию – рассасывается. Так как во время каждого менструального цикла созревает один доминантный фолликул, то и киста (фолликулярная или лютеиновая) на его месте образуется одна.

Причины, повышающие вероятность образования кист

• Нерегулярный менструальный цикл.
• Раннее начало менархе.
• Лекарственная стимуляция фолликулогенеза при бесплодии.
• Воспалительные заболевания придатков, матки.
• Операции органов репродуктивной системы.
• Частые аборты.
• Заболевания эндокринных органов (щитовидная железа, надпочечники).
• Побочное действие тамоксифена при лечении рака молочной железы.
• Метаболический синдром.
• Сильные психоэмоциональные стрессы.

Симптомы

Незначительные кисты 3-5 см никак не проявляются, обнаруживаются случайно при обращении к врачу по другому поводу. При увеличении размеров до 8 см и более – чувство дискомфорта, распирания в нижней части живота, тянущие боли после физической нагрузки и половой близости. При фолликулярной кисте повышенный уровень эстрогенов приводит к нарушению менструального цикла. Менструальные выделения сопровождаются болезненностью, увеличением объема выделяемой крови и часто переходят в кровотечение. Фолликулярные и лютеиновые кисты относят к ретенционным, то есть к самостоятельно рассасывающимся в результате нормализации гормонального фона.

Если лютеиновая киста длительное время не подвергается инволюции и продолжает секретировать прогестерон, снижается уровень эстрогенов. У женщины в межменструальный период отмечаются мажущиеся кровянистые выделения. Нарушается цикличность менструаций, часто возникают симптомы «ложной» беременности – отсутствие менструаций, слабость, тошнота, позывы к рвоте, набухание молочных желез.

Диагностика

При гинекологическом осмотре в области придатков определяется округлое эластичное образование, мало подвижное, безболезненное при пальпации.

УЗИ определяет размеры, структуру образования. Для дифференциальной диагностики внематочной беременности, кист другого происхождения, злокачественных опухолей проводят диагностическую лапароскопию.

Для детализации выполняют цветную допплерографию, которая показывает отсутствие кровеносных сосудов в новообразовании.

Лечение

Тактика лечения гормональных кист зависит от клинических проявлений, сопутствующих воспалительных заболеваний органов малого таза, величины кистозного образования.

При назначении лечения лечащий врач принимает во внимание следующее:

• Вид кистозного образования.
• Возраст пациентки (наличие или отсутствие менструации).
• Риск злокачественного перерождения.
• Сохранение репродуктивной способности яичников.
• Вероятность осложнений.

Перед назначением гормонов – полное обследование пациентки, чтобы не пропустить рак яичников или другие новообразования

При отсутствии симптоматики на фоне здорового яичника показано наблюдение в течение 3-4 менструальных циклов с проведением УЗИ. Как правило, за этот срок функциональные кисты рассасываются самостоятельно. Если в качестве предполагаемой причины образования кисты является воспалительный процесс яичника, то лечение проводят с целью его ликвидации. Если диагностирован дисбаланс гормонов, участвующих в репродуктивной функции яичников, назначаются оральные гормональные контрацептивы для нормализации гормонального фона женщины.

При неэффективности консервативной терапии, рецидивах, для профилактики осложнений применяют хирургическое лечение. Лечить гормональные кисты при помощи хирургических методов целесообразно в плановом порядке для предотвращения осложнений. Проводятся малоинвазивные операции лапароскопическим способом, чтобы женщина сохранила способность к зачатию.

Осложнения

• Разрыв с попаданием содержимого кисты в брюшную полость – возникновение перитонита.
• Перекрут ножки – нарушается кровоснабжение, что приводит к некрозу.
• Злокачественная трансформация кистозного образования.

Все эти осложнения требуют немедленного хирургического вмешательства. Объем операции определяется после ревизии брюшной полости в процессе лапаротомии.

Киста яичника развивающееся внутри яичника полое образование, заполненное жидкостью. Кисты часто встречаются у живущих половой жизнью женщин детородного возраста и особенно у подростков, у которых репродуктивная система еще окончательно не сформирована.

Точная диагностика кисты яичника позволяет исключить другие возможные заболевания половых органов, такие как злокачественные опухоли, а также внематочную беременность. Киста яичника может возникать одновременно с доброкачественными опухолями молочной железы.

Фолликулы

В норме фолликул , внутри которого находит­ся яйцеклетка, начинает развиваться в каждом менструальном цикле. На 14-й день цикла из фолликула выходит яйцеклетка и попадает в одну из фаллопиевых труб, где происходит ее оп­лодотворение сперматозоидом. Фолликулы, яйцеклетки которых не были оплодотворены, затем уменьшаются в размерах и исчезают. В некоторых случаях этого не происходит. Фол­ликул не разрушается, а увеличивается в раз­мерах и превращается в кисту. Поскольку большинство кист отличаются от обычных фол­ликулов только большим содержанием жидкос­ти, их называют функциональными кистами. Они способны производить большее количество женских гормонов, которые оказывают влия­ние на весь организм.

Необходимость периодически проходить медицинское обследование у гинеколога трудно переоценить. Следует помнить, что многие проблемы могут быть решены только при своевременном обнаружении.

Состав вашего рациона не влияет на образование кист яичника, хотя придерживаться правильного питания всегда предпочтительнее.

Неопухолевая киста яичника

15% кист яичников не относятся к опухолям . Они появляются в течение первых 30 лет жизни, причем 80% из них - в репродуктивный период. От 95 до 98% кист являются доброкачественными. Часть из них включает ткани кожи и волос, хрящей, костей и зубов (дермоидные кисты). Ультразвуковое и рентгеновское исследование органов таза позволяет обнаружить в них отложения кальция. Удаление кисты яичника производится хирургическим путем. Следует помнить, что доброкачественная киста яичника може переродиться в .

Виды неопухолевых кист яичника

1. Зачаточная эпидермальная киста . Размеры этой часто встречающейся разновидности кисты обычно невелики, и она не имеет большого физиологического значения. Удаление новообразований хирургическими методами рекомендуется в случае их крупных размеров.
2. Фолликулярная киста развивается вследствие чрезмерной стимуляции яичника гормонами гипофиза. В большинстве случаев она рассасывается через несколько недель или месяцев без лечения. Если киста не исчезает, она начинает выделять эстрогены (женские половые гормоны), что может выражаться в нерегулярных менструациях. Лечение состоит в консультациях врача, применении противозачаточных средств в виде таблеток и удалении кисты, если она сохраняется более 8 недель.
3. Киста желтого тела возникает в результате гормональных изменений вследствие избыточного кровотечения во время овуляции (между двумя периодами цикла). Стенка кисты может вскрыться, при этом симптомы почти неотличимо напоминают внематочную беременность. Лечение состоит в операции по удалению вскрывшейся кисты.

Опухоли - производные целомического эпителия

1. Серозная кистаденома. Опухоли этого ти­па в 70% случаев являются доброкачественны­ми. Такая киста имеет тонкие стенки и гладкую поверхность, внутри заполнена жидкостью.
2. Мукоидная кистаденома составляет от 15 до 25% всех опухолей яичника. Прогноз разви­тия заболевания благоприятен с вероятностью 85%. Это наиболее крупные из кист яичников, иногда встречается их двустороннее располо­жение. Опухоль имеет круглую или яйцевидную форму с гладкой голубовато-серой поверхнос­тью, дольчатое внутреннее строение, содер­жит мутную вязкую жидкость.
3. Эндометриомы. Эндометриомы могут быть единичными или образуют скопления, соединяясь поверхностными спайками. Их содержимое пред­ставляет собой вязкую жидкость шоколадного цвета. Если они достигают крупных размеров, их необходимо удалить хирургическим путем.
4. Опухоли без полостей. Чаще всего встреча­ются фибромы яичника, иногда сочетающиеся со скоплением жидкости между листками плевры (мембраны, окружающей легкие) или брюшины (оболочки, покрывающей органы брюшной по­лости) - это так называемый синдром Мейгса.

Диагностика

1. Полное медицинское обследование.
2. Ультразвуковое сканирование органов таза.
3. органов брюшной полости и таза.
4. Лапароскопия - осмотр брюшной полости с помощью оптоволоконного датчика, вводимого через небольшой разрез в стенке живота. Эта процедура осуществляется под местной (эпидуральной) анестезией, если подозревается серьезное поражение яичников.
5. Исследовательская (диагностическая) лапаротомия - хирургическая процедура в области живота. Она позволяет обнаруживать и, в случае необходимости, лечить кисты или опухоли яичников.

Лечение

Лечение доброкачественных опухолей яичников заключается в сальпингоофорэктомии (удалении пораженных яичников и фаллопиевых труб)

У женщин пред- и постклимактерического возраста удаляют матку, оба яичника и фаллопиевы трубы.

Доброкачественные опухоли молочной железы

Опухоли груди также называют узлами, они часто сопровождают кисты яичников . Большинство из них не являются раковыми или злокачественными. Они встречаются у многих женщин и часто представляют собой участки нормальной ткани молочной железы, которые становятся более заметными непосредственно перед началом менструации.

Наиболее распространенные виды подобных опухолей перечислены ниже.

Фиброаденомы представляют собой более развитые, чем остальные, участки груди. Фактически это нельзя назвать болезнью. Они обычно отмечаются у женщин до 30 лет и считаются самыми часто встречающимися опу­холями молочной железы до периода менопау­зы. Их образование связано с изменениями гормонального фона и не имеет очевидной связи с использованием оральных противозачаточных средств. Фиброаденомы становятся злокачественными крайне редко. Как правило, они безболезненны и отличаются низкой скоростью роста. Их характеризует сферическая форма и подвижность (их можно перемещать внутри груди). Сочетание клинического обследования, маммографии, ультразвукового сканирования, пункции и аспирации клеток с помощью тонкой иглы позволяет точно диагностировать фиброаденому.

Кисты представляют собой гладкие, подвижные, иногда болезненные образования. В некоторых случаях их размеры позволяют различить кисты невооруженным глазом. Они чаще всего выяв­ляются у женщин в возрасте от 40 до 50 лет (то есть примерно совпадающем с началом мено­паузы), реже встречаются у женщин на третьем, четвертом или седьмом десятилетиях жизни.

Фиброзно-кистозная мастопатия. Симптомы именно этого заболевания чаще всего являются предметом жалоб женщин предклимактерического возраста. Оно имеет гормональное происхождение. К его характерным признакам относятся боли в груди, которые могут иметь или не иметь связь с менструальным циклом, выделения из сосков, неясно очерченные, более или менее твердые, нерегулярно расположенные уплотнения в груди, а также общее субъективное ощущение присутствия каких-то посторонних образований в ткани молочной железы. Фиброзно-кистозная мастопатия также является доброкачественной опухолью. Диагноз основывается на результатах клинического обследования, пункции и маммографии.

Киста яичника — виды, причины, симптомы и лечение was last modified: Декабрь 13th, 2017 by Мария Салецкая

Нередко заболевания женской половой сферы вызваны гормональными сбоями. Гормональная киста яичника - заболевание довольно частое. С ним сталкиваются женщины всех возрастов.

Несмотря на то, что непосредственной угрозы жизни патология не несет, оставлять ее без внимания не следует из-за риска осложнений.

Описание патологии и ее причины

Гормональная киста - новообразование на поверхности яичника, заполненное жидкостью, возникшее по причине гормонального дисбаланса.

Женский организм - система сложная и хрупкая. Ежемесячно переживает гормональные колебания в следствие происходящих естественных процессов:

• созревание фолликулов;
• овуляция;
• менструация или .

Если в каком-либо звене этой цепочки происходит сбой, могут начаться осложнения, в том числе, появление . Точные причины, по которым образуются кисты, до сих пор не установлены. Отмечают лишь факторы, способные спровоцировать сбои в гормональной системе , в частности, нарушение выработки эстрогенов:

• аборты, выкидыши;
• беспорядочные половые связи;
• неправильный прием гормональных контрацептивов;
• венерические заболевания;
• стрессы;
• повышенные физические нагрузки;
• диеты;
• алкоголь и курение;
• сбои в работе щитовидки;
• воспаления придатков;
• гиперстимуляция овуляции во время лечения бесплодия.

В медицинской практике различают следующие виды гормональных образований :

Какие симптомы и диагностика?

В некоторых случаях патология себя никак не проявляет , например, фолликулярная киста. Обычно рассасывается самостоятельно после месячного кровотечения или через два или три месяца. Остальные виды образований, особенно на поздней стадии провоцируют появление следующих симптомов:

• Периодические боли в нижней части живота, отдающие в поясницу. Усиливаются после физических нагрузок, полового контакта, при резких движениях.
• Нарушение месячного цикла. Могут происходить задержки, кровотечения становятся болезненными и длительными.
• Снижение либидо.
• Бесплодие.
• Общее недомогание: слабость, апатия, повышение температуры при воспалительных процессах.

При появлении таких симптомов следует обратиться к гинекологу.

Обычно диагностика не вызывает сложностей. Кисту можно обнаружить при гинекологическом осмотре . Подтверждается диагноз на .

Для полноты картины требуется сдать анализ крови на гормоны, список следующий:

• эстроген,
• лютеинизирующий гормон (ЛГ),
• тестостерон,
• фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Анализ на выявление онкомаркера назначают, чтобы исключить злокачественный характер образования. В частности превышение значений маркера СА-125 свидетельствует о раковых опухолях.

Как лечить?

Лечение кисты проводят гормональными препаратами . Врач подбирает терапию, в зависимости от результатов .

Цель лечения - стабилизировать гормональный фон, наладить менструальный цикл.

Обычно назначают оральные контрацептивы, они способны остановить рост образования, уменьшить его размеры и не допустить появления новых кист. Широко применяется во врачебной практике Дюфастон . Это синтетический аналог прогестерона, назначают при дефиците собственного гормона.

Одновременно назначают курс витаминотерапии (Витамины А и Е, фолиевая кислота в таблетках). Для стабилизации психо-эмоционального состояния показан прием седативных препаратов. Для устранения воспалений применяют . Иногда показаны иммуностимулирующие средства.

Курс лечения длится от нескольких месяцев до одного года и проходит под строгим контролем врача. Если лечение не дало положительного эффекта, размеры кисты не уменьшились, препараты отменяют. В этих случаях показано хирургическое лечение . Также операции проводят в случаях:

• слишком большого размера образования;
• сильных болей;
• поликистоза;
• давления кисты на другие органы;
• кисты.

В настоящее время проводят удаление новообразования лапароскопическим путем (доступ осуществляется через три прокола в брюшной полости) или с помощью лазерного луча (вместо скальпеля используется лазерный луч).

Эти два метода минимально травматичны , не требуют долгого реабилитационного периода. При данных вмешательствах используют эпидуральную анестезию.

Если киста имеет большие размеры, нагноения, в случае разрыва и перекрута ножки применяют лапаротомию . Это полостная операция проводится через разрез на животе до 10 сантиметров и под общим наркозом.

Во время операции не обязательно удаляют яичник. При небольшом размере опухоли орган сохраняют или делают частичную резекцию . В сложных случаях, особенно при онкологических опухолях удаляют яичник или полностью матку и придатки.

Возможны ли осложнения?

Появление новообразования требует тщательного наблюдения, чтобы не допустить развития осложнений. Среди серьезных последствий кисты выделяют:

• перекрут ножки, в результате которого нарушается кровоснабжение и появляется некроз;
• разрыв кисты, опасен перитонитом и сепсисом;
• бесплодие;
• перерождение в раковую опухоль.

При диагностировании кисты во время беременности не назначают никакого лечения до срока 16-18 недель. Если до 20 недель киста не исчезнет, то применяют лапароскопическое удаление, чтобы предотвратить ее разрыв и перерождение .

Женщины, у которых диагностируют кисту, не могут забеременеть . Так как нарушена работа яичников и не происходит овуляции. Однако, при грамотном лечении гормональный фон восстанавливается, яичники возвращают утерянные функции, наступление беременности возможно.

Гормональное лечение образования, по мнению врача, наиболее эффективно. К минусам можно отнести большую продолжительность терапии. Для предотвращения образований женщине необходимо тщательно следить за своим здоровьем, регулярно проходить осмотры, УЗИ.

Можно ли предотвратить образование кисты узнаем из видео: