Амблиопия глаза лечение у взрослых. Больше он не будет бездельничать! Лучшее лечение синдрома «ленивого глаза

Синдром ленивого глаза - это патологическое состояние, для которого характерно ухудшение остроты зрения на одном глазу. В медицине его еще называют амблиопией .

Среди способов лечения заболевания ряд эффективных методик, назначаемых после диагностики пациента. Терапии поддаются как дети, так и взрослые.

Причины развития синдрома ленивого глаза, формы патологии

Одна из причин возникновения аномалии — торможение восприятия зрительных нервов и снижение рефлексов в коре головного мозга. Любые изменения в данном сегменте способны привести к амблиопии. Эта форма болезни называется рефракционной.

Основные причины, ведущие к возникновению синдрома ленивого глаза:

наследственный фактор;
последствия косоглазия;
результат прогрессирования катаракты;
птоз;
нарушения рефракции;
нистагм.

Существует также обскурационная форма , которая характеризуется отсутствием нормального доступа светового излучения к сетчатке глаза. Раннее поражение оптической среды, сильные патологии в стекловидном слое, бельмо на роговице, ретинопатия из-за опущения век — все это приведет к снижению зрения. В результате отклонения происходит замедление роста и развития глазного анализатора.

Истерическая форма ленивого глаза возникает из-за частых психогенных возбудителей, иными словами, патологию называют психогенной слепотой . Болезнь характеризуется резким снижением четкости зрения, часто дополняется сужением ширины обзора, а также другими нарушениями в функционировании зрительного анализатора:

снижается способность к различению цвета;
появляется узкое зрение;
увеличивается светочувствительность.

Патологии в бинокулярной функции в результате косоглазия и нистагмы — это основные причины развития дисбинокулярной формы патологии, для которой характерно хроническое торможение зрительной функции поврежденного глаза.

Диагностика

Прежде чем начать лечение врач проводит комплексное офтальмологическое обследование, используя современное оборудование. Диагностика осуществляется в несколько этапов:

Первичный осмотр. Изначально врач осматривает веки, глазную щель, анализирует расположение глазного яблока, а также проверяет реакцию зрачков на свет. В ходе процедуры может быть обнаружена аномалия в рефракции, катаракта или косоглазие.

Фото 1. Процесс осмотра глаза с использованием специального аппарата, который направляет пучок света на роговицу.

Далее проводится диагностика остроты зрительной функции. Состояние глаз оценивается с помощью офтальмологических тестов: цветового, визиометрии, периметрии, преломления и проверки остроты зрения.
После вынесения диагноза рассматривается структура самого глаза . Для этого проводят биомикроскопию, исследование глазного дна и офтальмоскопию.
Если врач выявил непрозрачность хрусталика и стекловидного тела, обследование продолжается с помощью ультразвукового метода .

Комплексное изучение амблиопии включает в себя дополнительные процедуры электоретинографии и тонометрии . Если патология прогрессирует, проводится оптическая форма когерентной томографии . Но, стоит отметить, что методика не применяется в случае с органической разновидностью болезни.

Как лечить заболевание у взрослых

Лечение ленивого глаза — сложная задача , а в запущенных случаях патология и вовсе имеет необратимый характер. Но на начальном этапе возможно остановить ее развитие и предотвратить ухудшение состояния.

Внимание! Амблиопия в тяжелой форме у взрослых не поддается лечению.

Вам также будет интересно:

Оптическая коррекция

Если пациент столкнулся с амблиопией, которая сопровождается аметропией , ему показано использование очков или контактных линз.

Пациенту предписывается ношение более дорогих линз с высокоиндексной асферической конструкцией и просветляющим наружным слоем .

Эти средства показаны в офтальмологии для коррекции зрения при тяжелых формах аметропии.

Линзы рекомендуются к применению благодаря большей оптической области, а это для лечения синдрома ленивого глаза достаточно важно. Использование контактной методики коррекции позволяет снизить нагрузку на глаза. Если обнаружены серьёзные формы анизометропии, что часто становится причиной противопоказаний к коррекции зрения очками, рекомендуют применение контактной методики.

Ношение контактных линз обладает рядом преимуществ:

снижается эффект анизэйконии, когда изображение с обоих глаз разливается;
контактные линзы практически незаметны;
простота в применении;
снижается или устраняется дисбаланс призматического характера;
не оказывает дискомфорт, избавляет от тяжести очков;
удаляет периферические искажения;
предотвращает сужение поля зрения.

В то же время и у очков есть свои достоинства:

стоят дешевле;
оказывают дополнительную защиту для глаз;
существует возможность установки линз с модифицированными призмами.

Окклюзия

Для больных амблиопией без косоглазия используется методика перекрытия глаза на некоторую часть дня . Максимальная длительность ношения повязки на глазу может продолжаться не более чем 75% от всего времени бодрствования.

Фото 2. Специальная наклейка, использующаяся при окклюзии. Она наклеивается на область вокруг глаза.

Применяются следующие типы окклюзии:

При равном понижении остроты зрения осуществляется перекрытие одного глаза по четным дням, а второго по нечетным. Если в месяце 31 день , а дальше идет 1 число , перекрывают один и тот же глаз 2 дня подряд.
Если степень остроты зрения различается, то перекрывают глаз с лучшей видимостью на более длительный период с помощью таких методов:

50—75% одного дня перекрывают глаз с худшей видимостью, а далее от 2 дней до 2 недель используется перекрытие глаза с лучшей видимостью. Процедура повторяется до тех пор, пока не произойдет восстановление зрения.
Ежедневное изменение окклюзии позволяет создать нагрузку на оба глаза, но перекрытие поврежденного органа выполняется только на 1—2 часа в период бодрствования. Тот глаз, который лучше видит, стоит перекрывать на 50—75% всего дневного срока.
При снижении качества зрения на одном глазу рекомендуется проводить тренировки с помощью накладывания повязки на хорошо видящий орган зрения.

Медикаментозное лечение

Медикаменты показаны пациенту для улучшения кровоснабжения глаз, нормализации обменных процессов и восстановления проводимости в нервных соединениях. В основе воздействия лежит усиление активности нервных волокон , а также восстановление пораженных тканей , которые потеряли проводимость. Медикаменты воздействуют на состояние нервных волокон благодаря пластичности зрительной системы.

Важно! Консервативное лечение требует комплексного подхода , так как одних лишь лекарственных препаратов в данном случае недостаточно.

Популярные препараты для лечения амблиопии:

Витаминные комплексы Компливит, Лютеин Форте . Лютеин Форте содержит антиоксиданты, витамины Е и С. Среди добавок — цинк и селен. Компливит включается в себя витамины Е и С, цинк, омега-3, полиненасыщенные кислоты (являются частью мембран рецепторов). Для сохранения здорового зрения достаточно принимать по 1—2 капсулы ежедневно.

Vita-optic — по 1 таблетке три раза в день во время еды и после курса приема заменить на Рейтоил по 1 таблетке 1 раз в день.
Капли Атропин затемняют здоровый глаз, тем самым стимулируя работу второго и постепенно его развивая. Их использование категорически запрещено без осмотра специалиста.

Фотостимулирование

Существует ряд приборов, которые воздействуют на пораженный глаз с помощью световых пучков, что позволяет активизировать функцию сетчатки. Для этого разработаны:

плеопто-кампиметр;
плеопто-офтальмоскоп;
импульсная лампа;
аппарат «Плеоптокалейдоскоп»;
устройство «Стимул».

В ходе процедуры выполняется интенсивное воздействие фотостимулирующих приборов на сетчатку пораженного органа. Делается защита глаза от засвета в фовеолярной и макулярной области. Перед пораженным глазом возникает последовательный образ, который полностью соответствует установленной фигуре. Человек должен рассматривать эту фигуру и как можно дольше видеть перед собой образ. Чем больше по времени удается удержать изображение, тем лучше активизируется функция сетчатки.

Аппаратная коррекция

С помощью аппаратной коррекции достигают хороших результатов, особенно это касается лечения в детском возрасте.

Электростимуляция приобрела широкое распространение для устранения патологии. Выполняется методика посредством воздействия небольшими электрическими импульсами .

Исследователи выявили, что электростимуляция усиливает местное кровообращение, улучшает процессы обмена, активирует элементы, которые ранее были угнетены.

Стимуляция электрическим током способствует нормализации проводимости и рефлекторной взаимосвязи между анализатором и регуляторной функцией.

Очки Сидоренко — это устройство для восстановления качества зрения на основе инфразвукового пневмомассажа по методике Сидоренко и воздействии цветом по Панкову . Способ лечения усиливает функцию глаза, помогает устранить спазматические сокращения, улучшает кровообращение и устраняет отек.

Упражнения для глаз

Для терапии амблиопии используется специальная зрительная гимнастика. Ее выполняют в домашних условиях. Для этого ежедневно по 1—2 раза в сутки рекомендуется проводить следующие упражнения:

Всматриваться в переносицу на протяжении минуты, после чего 1 минуту отдохнуть и повторить.
Глазами выполняются движения в виде кругового вращения. Изначально проводится 5 вращений в одну сторону , далее 5 вращений в другую.
В положении сидя сделать упор руками в колени и вглядываться вперед, без моргания. Немного удерживая взгляд прямо, резко переместить его в левую сторону до предела. Далее быстро посмотреть вниз. Через минуту — вправо и опять резко вниз. Выполнение упражнения рекомендуется до того момента, пока не появятся первые слезы.

Плеоптические тренировки способствуют устранению причин синдрома ленивого глаза после хирургической или оптической коррекции. Благодаря использованию гимнастики происходит стимуляция ретинокортикальных элементов угнетенного глаза и восстановление центральной фиксации с нормализацией зрения.

Компьютерные программы

Активное участие в устранении синдрома ленивого глаза принимают компьютерные программы. Среди них следующие:

Цветок — это часть комплекса «Академик» , который используется в офтальмологии. Программа нацелена на терапию всех видов и форм амблиопии. В ходе процедуры пациенту предлагаются однотипные упражнения, сложность которых постепенно увеличивается. По ходу работы программы необходимо искать определенные символы среди ряда предложенных лепестков. В каждом конкретном случае устанавливают разные уровни сложности.

Фото 3. Пример упражнения по программе «Цветок»: на одном из лепестков нужно найти изображение, которое расположено в центре.

RevitalVision — это метод для эффективного усиления способностей мозга к обработке поступающей информации со стороны зрительных нервов. Программа официально допущена к использованию в США и Израиле. Суть ее заключается в том, что человеку, который садится на 1,5 м от монитора компьютера в затемненной комнате, предлагается выполнить ряд упражнений. В сутки рекомендуется проводить 30-минутные тренировки .

В качестве заданий для больного предлагаются зрительные наборы с боковой маскировкой. Каждый сеанс перед человеком на экране появляются два различных изображения в случайном порядке. Они содержат наборы пятен Габора, которые незначительно разнятся между собой.

Пациент работает с программой при помощи мыши, его результаты фиксируются. Суть упражнения — определить какое изображение соответствует заданию . При правильном ответе контраст понижается, при неверном — немного повышается для облегчения условий пациенту.

Операция

При патологиях зрения назначается лазерная коррекция.

Воздействие лазера обеспечивает испарение незначительных слоев роговицы , что концентрирует лучи и преломляет их на сетчатке. Для реабилитации необходимо всего 2—3 часа. Альтернативная форма операции — изменение места фиксации мышцы , она отодвигается немного дальше от роговицы.

Для организации вмешательства показана местная анестезия . Для полной реабилитации потребуется 1 неделя.

Полезное видео

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что такое амблиопия, причинах возникновения заболевания, современном лечении.

Средняя оценка: 0 из 5 .
Оценили: 0 читателей .

Амблиопия – в основном детское заболевание, которое редко диагностируется у взрослых, что это такое? Это сложно диагностируемое нарушение качества зрения при отсутствии анатомических, органических или физиологических патологий. Состояние, при котором один или оба глаза перестают выполнять свою функцию на уровне коры головного мозга.

Синдром ленивого глаза характеризуется функциональным нарушением качества зрения, при котором один глаз полностью выключается из работы без видимых на то причин, внешне он абсолютно здоров. Происходит это за счет способности головного мозга подстраиваться, декомпенсировать всевозможные нарушения и отклонения.

Человеческий глаз – это сложная система преломления света, которая состоит из множества структур, каждая из которых отвечает за правильную фокусировку света на сетчатке. Если какая-либо из этих составляющих нарушает свою работу, глаз теряет качество зрения, при этом если проблема больше выражена в одном из глазных яблок, то второе берет всю функциональность на себя.

Например, правый глаз видит хорошо, а левый близорукий, при этом мозг понимает, что картинка четкая только из одного источника, а второе расплывчатое изображение начинает ему мешать, и он полностью постепенно выключает слабый орган зрения из работы. При этом выключение происходит на уровне уничтожения старых, правильных, функциональных связей и формирования новых, которые впоследствии не поддаются никакому виду корректировки и являются необратимыми.

Приспосабливаясь к получению картинки только из одного вместо обоих глаз, кора головного мозга атрофирует ранее созданные пути прохождения нервных импульсов и формирует новую иннервацию. Качество зрения при этом будет постепенно ухудшаться, а возможность восстановить его – исчезать пропорционально прошедшему времени с момента начала отклонения. Поэтому важна ранняя диагностика заболевания, пока еще не все связи потеряны, а орган зрения способен воспринимать информацию.

Понятие «ленивый глаз» характеризуется состоянием, при котором глаз, не участвующий в зрительном процессе, перестает синхронизироваться и контролироваться, что приводит к . И наоборот, косоглазие за счет нарушенной точки фиксации глазного яблока приводит к амблиопии.

Чаще всего данная патология встречается у деток, потому что у них еще нет понятия нормального зрения, оно формируется до семи лет в процессе приобретения зрительного опыта. До этого же возраста патологию можно полностью вылечить при своевременной диагностике, до 12 лет она лечится частично, после 12 – очень сложно.

Лечится ли амблиопия у взрослых, зависит от ее причины, при ее устранении и своевременной корректировке восстановление вполне возможно.

Классификация

Амблиопия по характеру появления бывает:

Первичная амблиопия или врожденная – когда отклонения в структуре глазного яблока формируются внутриутробно.
Вторичная – приобретается на любом периоде жизни как осложнение основного глазного заболевания.

Разновидность амблиопии по форме заболевания:

Рефракционная амблиопия – развивается как осложнение нарушения рефракции (дальнозоркость, близорукость).
Анизометропическая амблиопия – это осложнение . Характеризуется разным уровнем рефракции, при этом один глаз может быть здоров, а второй нарушен, либо же нарушена рефракция обоих глаз, но в разной степени, вплоть до ситуации, например, когда правый близорукий, а левый дальнозоркий.
Обскурационная амблиопия – развивается вследствие нарушения светопроводимости анатомических структур глазного яблока: хрусталика, внутриглазной жидкости, стекловидного тела, роговицы. Качество зрения не меняется после устранения причины.
Дисбинокулярная амблиопия (ДА) – делится на две группы, которые обусловливают разную тактику лечения:

ДА с правильной фиксацией – при выключении здорового глаза второй способен фиксировать изображение в центре желтого пятна сетчатки.
ДА с неправильной фиксацией – в этом случае фиксация происходит на произвольном участке сетчатки, который постоянно раздражается, теряет способность воспринимать картинку, образуя слепое пятно.

Классификация амблиопии по степеням:

Амблиопия слабой (первой) степени – клиническая картина не выражена, особых жалоб, отклонений не наблюдается, снижение остроты зрения при 1-й степени в пределах от 0, 75 до 0,95.
Амблиопия средней (второй) степени – снижение остроты зрения от 0,45 до 0,75 прогрессирует, на 2-й степени это уже заметно беспокоит пациента, необходимо обращение к специалисту.
Амблиопия высокой степени – на этой стадии острота снижена от 0,25 до 0,45, клиника ярко выражена.
Амблиопия тяжелой степени – снижение остроты от 0,25 до полной слепоты, эти изменения необратимы.

Виды амблиопии, развивающейся без нарушения функциональности глаз:

Табачная амблиопия – один из видов интоксикации организма цианидами при курении, жевании табака и других видах его употребления.
Алкогольная – причиной может быть хронический алкоголизм или ошибочное отравление метиловым (техническим) спиртом.
Истерическая амблиопия – развивается вследствие заболевания нервной системы (эпилепсия, неврастения, истерия).

Причины развития патологии

Возможных причин развития заболевания много, фактором риска является ранний возраст, наличие заболевания у родителей, генетическая предрасположенность, а также хронические глазные заболевания.

Факторы, которые влияют на развитие патологии:

близорукость;
дальнозоркость;
злоупотребление сигаретами (никотиновая амблиопия);
злоупотребление алкоголем;
вследствие анопсии (заболевания, при котором нарушается размер поля зрения);
врожденное недоразвитие оптической системы;
истерия, неврозы, психические расстройства, ДЦП;
косоглазие;
птоз верхнего или нижнего века;
дистрофические изменения в структуре роговицы;
недоношенность;

Симптомы амблиопии

Как уже говорилось выше, амблиопия глаза – сложное для диагностики заболевание. Основным симптомом ленивого глаза является снижение остроты зрения, которое не корректируется с помощью оптики или микрохирургии.

Зачастую выявить амблиопию на ранней стадии, особенно у детей, практически невозможно. Определить вид болезни в этом случае способен только офтальмолог после тщательного обследования. Поэтому все дети до 4 лет должны планово пройти осмотр у врача-офтальмолога и полное обследование зрительного аппарата.

Что касается взрослых, заметить начальную стадию патологии самому возможно только случайно, например, при закрытии рукой одного глаза на более поздних стадиях клиническая картина заметна:

Нарушение объемного зрения (глубины, толщины, расстояния до предмета).
Развитие косоглазия.
Резкое ухудшение качества зрения с последующей адаптацией.
Пелена, туман перед глазами.
Полная потеря светоощущения.
Трудности в пространственной ориентации, рассеянность в новых, незнакомых местах, сложности в занятиях спортом.
При зрительной концентрации слабовидящий глаз быстро устает, рефлекторно хочется его закрыть.

Диагностика заболевания

Синдром ленивого глаза – очень коварное заболевание, так как на ранних стадиях оно бессимптомно. Наиболее часто патология выявляется случайно, при плановом осмотре у офтальмолога. Ранняя диагностика крайне важна для успешного лечения, поэтому не следует пренебрегать обследованием у врача.

Методы диагностирования амблиопии:

Для начала проводится офтальмоскопия – это определение прозрачности оптических сред глаза, осмотр глазного дна.
Визометрия – проверка остроты зрения по таблице со строчками.
Периметрия – определение размеров полей зрения.
Биомикроскопия – исследования структуры тканей глазного яблока.
Ангиография – изучается сосудистая сеть сетчатки.
УЗИ глаза – изучение анатомического строения зрительного аппарата.
Обследование глазного дна с линзой Гольдмана.
Исследование рефракции.
Измерение внутриглазного давления.
Тест на дальтонизм, световосприятие.

Амблиопия диагностируется только в случае исключения всех других возможных причин нарушения зрения, поэтому это состояние исследуют долго и скрупулезно.

Для быстрой диагностики амблиопии дома проведите тест (опыт Соколова) на нарушение бинокулярного (объемного) зрения. Для этого сверните в трубочку любой лист бумаги или тетрадь, поднесите один ее конец к любому глазу, а возле второго конца трубочки, напротив свободного глаза, расположите ладонь, перекрывая видимость глазу без трубочки.

Если бинокулярное зрение не нарушено, то в ладони образуется «дыра», через которую видно изображение из трубочки. Это объясняется тем, что картинка из трубки накладывается на изображение ладони в другом глазу. Получается не два изображения, а одно – это нормальное, здоровое зрение.

Как лечить амблиопию

Амблиопия у взрослых развивается в качестве осложнения какого-либо хронического заболевания зрительной системы или интоксикации, поэтому лечение начинается прежде всего с устранения причины нарушающей зрение. Если причина устранена, а острота зрения все так же нарушена и не поддается корректировке, мы имеем дело с нарушением восприятия недостающего изображения в головном мозге.

Вылечить в этом случае патологию возможно только на ранних стадиях, чем больше связей в синапсах потеряно, тем меньше будет острота зрения, если процесс только начался, то перестроить мозг на правильное восприятие вполне возможно. Для этого его тренируют с применением метода окклюзии здорового глаза, как бы заставляя видеть через слабый глаз лучше.

Лечение амблиопии включает в себя консервативные, хирургические и домашние способы. Каждый из них мы рассмотрим более подробно ниже. Взрослых лечат там, где и детей, чаще всего это офтальмологические клиники, оснащенные специальными аппаратами.

Видео: Как избавиться от амблиопии

Консервативное лечение

Успешность терапии амблиопии прямо пропорциональна ее ранней диагностике, чем раньше врач диагностирует заболевание, тем более высоким будет конечный результат. Главное условие – это восстановление правильной рефракции и фокусировка изображения на сетчатке, только так возможно обратное переобучение мозга на правильное восприятие.

Программа для лечения включает в себя несколько этапов:

Устранение нарушения восприятия изображения: коррекция с помощью линз, очковая коррекция.
Плеоптическое лечение – меняем доминирующий глаз, для этого используем окклюзионную повязку, которая полностью закрывает здоровый, заставляя мозг работать со вторым, отстающим, глазом. Второй способ — пенализация, закапывание атропина, который полностью расслабляет мышцы и естественную аккомодацию, что приводит к низкой остроте зрения в здоровом глазу, или гиперкоррекции отстающего.
Стимуляция отстающего глаза – это аппаратное лечение, которое заключается в повышенной стимуляции сетчатки слабого глаза за счет световых, тепловых, электрических импульсов. Основными методами является вибростимуляция, электромагнитная стимуляция, рефлекторная стимуляция, электрофорез.

Хирургическое лечение

Лечение ленивого глаза хирургическим путем показано для устранения , лазерной коррекции причин нарушения рефракции и удаления косоглазия. Все виды операций по устранению синдрома ленивого глаза, как правило, проводятся у взрослых. У детей возраст позволяет исправить нарушения зрения консервативными методами.

Эффективность лазерной коррекции причины амблиопии – это 70% всех хирургических вмешательств, остальные 30 % включают в себя процедуры по устранению косметических дефектов.

Операция по устранению косоглазия восстанавливает семитическое положение глазных яблок и синхронизирует их движения. Эта процедура нормализует бинокулярное зрение и способствует увеличению его качества.

Лечение в домашних условиях

Возможно дополнительное лечение ленивого глаза в домашних условиях для детей и взрослых, но эффективно оно в комплексе со всеми остальными методами и не является их заменой.

На дому можно использовать специально разработанную программу для домашнего компьютера в виде игры для тренировки отстающего глаза, а также выполнять гимнастику и упражнения для глаз. Гимнастику вам назначит офтальмолог после обследования по показаниям. Компьютерные программы можно скачать самостоятельно из интернета, они называются: «Цветок», «Крестики», «Паучок», «Контур», eYe («Ай»).
Рекомендуем выполнять глазную гимнастику вместе с нами каждый день.

Видео: Амблиопия: упражнение для глаз

Чем опасен синдром ленивого глаза

Если амблиопия обнаружена вовремя, то лечение, как правило, эффективно. Курс комплексной терапии составляет примерно 3-4 месяца, он зависит от индивидуальных особенностей пациента и заболевания.

Показания и противопоказания при лечении ленивого глаза у взрослых и детей может определить только офтальмолог при личном осмотре и обследовании.

Запущенная форма амблиопии ведет к полной потере зрения слабым глазом, отсутствии синхронности, контроля над ним, развитию косоглазия, вплоть до атрофии и ампутации глазного яблока.

Профилактика болезни

Регулярно посещайте офтальмолога для профилактических осмотров, хотя бы раз в год. Если у вас наблюдается хроническое заболевание зрения, не пускайте его на самотек, корректируйте, лечите и обследуйте глаза на возможные осложнения.

Правильно, сбалансировано питайтесь, пропейте комплекс витаминов, соблюдайте режим дня и зрительной активности, не злоупотребляйте телевизором и компьютером.

Если вы или ваш ребенок находитесь в зоне риска или уже имеется бинокулярное расстройство зрения, ограничьте возможность травм в область головы, имеются в виду занятия контактными видами спорта, такими как тхэквондо, карате, кикбоксинг, бокс и так далее.

Видео: Амблиопия: обзор, симптомы, диагностика, лечение, профилактика.

Амблиопия. Код заболевания по МКБ-10 — Н53 (амблиопия вследствие анопсии).

Амблиопия вследствие анопсии считается одной из офтальмологических болезней, при которой происходит нарушение зрительной функции у одного глаза без видимой аномалии в глазе. Данная болезнь у взрослых почти не поддается лечению при помощи оптических устройств. Но если своевременно диагностировать недуг, то есть не большая вероятность исправить ситуацию и полностью вернуть зрительную функцию. Амблиопия у взрослых протекает гораздо сложнее и может привести к полной утрате зрения.

Амблиопия считается детским недугом, но с каждым годом можно все чаще встретить взрослого человека, страдающего данным недугом.

Существует много факторов, которые могут привести к такой патологии. Но основные причины скрываются в функциональных и структурных изменениях зрительного органа. Ее может стать косоглазие, которое бывает врожденным и приобретенным.

К возможным причинам проявления недуга принято считать следующие.

Дистрофический процесс, который провоцируется нехваткой витаминов и минералов.
Катаракту врожденного характера, помутнение роговой оболочки, аномалии в развитии стекловидного тела.
Воздействие регулярного характера ультрафиолетовых лучей на глаза.
Болезни воспалительного типа тканевых структур вокруг зрительного органа.
Астигматизм и дальнозоркость.

Типы амблиопии

Амблиопия у взрослых разделяется на пять основных типов. Сюда относится следующие формы.

Рефракционная амблиопия. Проявляется вследствие развития таких болезней, как астигматизм, близорукость и дальнозоркость. Если своевременно не начать коррекцию зрительной функции, то структура глаза полностью меняется и приспосабливается к новым условиям. Анизометропическая амблиопия является разновидностью рефракционной. В этом случае разница между глазами значительна.
Обскурационная амблиопия. Характеризуется помутнением роговой оболочки и дистрофическими процессами в глазу, в результате чего происходит нарушение зрительной функции. Также может возникнуть нарушение зрительного нерва и травмирование роговицы.
Дисбинокулярная амблиопия. Характеризуется нарушением бинокулярного зрения из-за косоглазия. В такой ситуации мозг реагирует на нарушение так, что полностью отключает больной глаз.
Анизометрическая амблиопия. Возникает в том случае, если разница между преломляющей силой глаз отличается больше, чем на три диоптрия.
Истерическая амблиопия. Происходит при расстройстве нервной системы. При лечении такого типа заболевания у взрослых зрение на больном глазе может полностью вернуться. Также отмечаются такие симптомы, как восприимчивость к свету, суженность зрительного поля и искажение цветового восприятия.

Симптомы амблиопии глаза

Амблиопия у взрослых имеет несколько основным симптомов. К ним относят следующие проблемы.

Ослабленность зрительных органов, в результате чего пациент начинает плохо видеть.
Раздвоенность в глазах.
Появление пелены.
Нечеткость видимых объектов.
Рассеянность.
Ухудшение ориентирования в пространстве.
Повышенная усталость глаз.

Степени амблиопии глаз

В некоторых ситуациях амблиопия имеет бессимптомное течение. Зрительная острота понижается постепенно и нарушается цветовое восприятие. Вследствие этого заболевание имеет несколько степеней.

Амблиопия очень высокой степени. Зрительная острота составляет от 0,04 и ниже.
Амблиопия высокой степени. Диапазон зрительной остроты колеблется от 0,05 до 0,1.
Амблиопия средней степени. Острота зрения составляет от 0,2 до 0,3.
Амблиопия слабой степени. Диапазон колеблется от 0,4 до 0,8.

Диагностирование амблиопии глаз

Чтобы поставить диагноз, необходимо пройти обследование. Сперва проводится осмотр для оценки состояния глазных яблок, реагирования их на свет и состояния век. После этого назначаются таки процедуры, как:

визиометрия;
определение цветовых полей;
периметрия;
определение преломляющей силы.

Если наблюдается амблиопия высокой степени, то нужно пройти обследование глазного дна, микроскопию и осмотреть хрусталик и стекловидное тело на прозрачность. Если имеется помутнение, то в такой ситуации назначают ультразвуковое исследование.

Если основной причиной заболевания стало косоглазие, то проводят определение угла по Гиршбергу. Ко всему этому, пациенту могут назначить тонометрию и консультирование у врача-невролога.

Лечение амблиопии у взрослых

Амблиопия вследствие анопсии является той патологией, которая была вызвана нарушением не в зрительном аппарате, а в психологическом аспекте. Поэтому больной проходит лечение амблиопии под контролем психолога. Ему рекомендуют соблюдать полный покой и назначают применение успокаивающих средств.

При заболевании рефракционного типа лечение амблиопии заключается в восстановлении зрения при помощи оптической коррекции или операции лазерным устройством.

Если выявлено помутнение роговой оболочки, косоглазие или опущение века, то сперва проводят хирургическое вмешательство, а после этого назначают лечебный курс.

При слабой и средней степени болезни лечение амблиопии заключается в применении нескольких методов. К ним относятся следующие.

Окколюды. Здоровый глаз перевязывают повязкой. Это нужно для того, чтобы слабый зрительный орган набрал силу. Повязку стоит носить не меньше двух часов день. Лечение амблиопии таким методом длится от двух до четырех месяцев.
Медикаментозную терапию. В такой ситуации лечение заключается в использовании глазных капель Атропин. Их действие направлено на расслабление мышц в здоровом глазе. При этом слабый глаз заставляют работать самостоятельно.
Компьютерные программы. Данный способ в форме игры стимулирует слабый глаз. Такое лечение амблиопии применяется у детей.
В качестве дополнительного лечения назначают фотостимулирование. Он подразумевает использование светового пучка, который направляется на сетчатку глаза. Одновременно происходит выполнение разных упражнений, которые направлены на развитие мышечной структуры ленивого глаза.
Аппаратный метод. Применяют при тяжелых формах амблиопии. Для лечения используют световые датчики специального назначения, которые раздражают слабый глаз. Ко всему этому, применяют лампы импульсивного характера, электростимулятор и раздражители структурированного типа.

Благоприятно влияет на работу слабого глаза комплексная терапия, которая включает медикаментозный, компьютерный и физиотерапевтический методы.

Если заболевание было вызвано катарактой или другими серьезнейшими патологиями, то полностью вылечить амблиопию уже не получится. Зачастую тяжелая форма болезни у взрослых приводит к полной слепоте.

Лечение амблиопии в домашних условиях

При своевременном обращении к доктору можно приостановить развитие амблиопии. Если заболевание находится на начальных стадиях, то можно использовать домашние методы лечения. К ним относят гимнастические упражнения, массаж рефлекторного типа и обеспечение организма правильным питанием.

Выполнять гимнастику для глаз достаточно просто. Важно уделять этому процессу не меньше двадцати минут в день. Зарядку выполнять как дети, так и взрослые. К таким упражнениям можно отнести следующие.

Расслабление зрительных мышц. Для этого нужно сложить руки в виде ковша, чтобы пальцы одной руки лежали накрест поверх других пальцев. Потом поднести их к глазам так, чтобы нос расположился между ладошками. Не рекомендуется давить на глаза и кожный покров вокруг них. Потом закрыть глаза и расслабиться. В такой позе нужно находиться до тех пор, пока пациент не увидит черноту без белых просветов.
Следующее упражнение заключается в использовании листа бумаги с простейшим изображением. Пациент должен внимательно слабым глазом нарисовать увиденное изображение. После этого упражнение можно немного усложнить. Для этого изображенное поместить в круг или квадрат и повторить зарядку снова.
Использование лампочки. Для такого упражнения нужно взять простую лампочку, мощность которой составляет шестьдесят ватт. На нее приклеить круг черного цвета, диаметр которого не больше одного сантиметра. Здоровый глаз прикрыть при помощи повязки, а слабый должен смотреть на лампочку в течение нескольких секунд. После этого взгляд перекинуть на лист белого цвета.

Чтобы предостеречь себя от появления амблиопии, необходимо обеспечить организм теми продуктами, которые содержат в своем составе следующие элементы.

Витамин А. Он является одним из компонентов сетчатой оболочки глаза. Содержится он в печени, сыре, сливочном масле, моркови и зелени.
Витамин группы В. Отвечают за работу зрительных нервов. Чтобы не было их дефицита, нужно кушать овощи, бобы, молоко и рыбу.
Витамин С. Отвечает за проницаемость капилляров в сетчатой оболочке. Аскорбиновая кислота содержится в цитрусовых, помидорах, капусте и картофеле.

Вылечить амблиопию можно и при помощи рефлекторного массажирования стоп. При помощи такого метода происходит воздействие на активные точки. Выполнять можно в домашних условиях самостоятельно.

Точки располагаются на большом, втором и третьем пальцах. Они отвечают за работу зрительного органа. Массажирование необходимо проводить не меньше двух раз за день. Стопы предварительно нужно тщательно разогреть.

Профилактические мероприятия по предотвращению амблиопии у взрослых

К сожалению, полностью вылечить недуг можно только лишь в детском возрасте. Лечение амблиопии лучше начинать в возрасте младше шести лет, пока не завершилось формирование зрительного органа. Если амблиопия дала о себе знать только во взрослом возрасте, то патологию можно излечить при помощи операции. После этого назначается дополнительный метод лечения.

Но каждый пациент может предостеречь себя от появления глазного заболевания. Достаточно соблюдать несколько простых рекомендаций.

Обеспечить организм нужными витаминами. Для этого нужно потреблять продукты, которые содержат много микроэлементов, а в сезон авитаминоза подключать витаминные комплексы.
Не напрягать зрительный орган и давать почаще ему расслабляться. Для этого можно ежедневно делать простые упражнения.
Если в детском возрасте было обнаружено заболевание глаз, то не стоит затягивать с лечением. Чем раньше оно будет начато, тем меньше будет последствий.
Не стоит нагружать детские глаза. В течение дня ребенок должен смотреть телевизор или играть в компьютер не больше тридцати минут в день.
Если имеется близорукость или дальнозоркость, то необходимо корректировать зрение при помощи ношении линз и очков.
Не забывать о профилактических осмотрах. Детям до двух лет их устраивают как можно чаще, после этого пациенту необходимо посещать врачей не меньше одного раза за год. При проявлении первых симптомов стоит незамедлительно обратиться за помощью к доктору.

Амблиопия, также известная как "ленивый глаз", обычно развивается в раннем детстве и наблюдается у 2–3 % детей. Часто амблиопией болеют несколько членов семьи. При своевременном выявлении от амблиопии можно избавиться, в то время как отсутствие лечения может привести к ухудшению зрения. Хотя у одних детей амблиопия явно выражена, бывает и так, что ее сложно выявить. Иногда даже сам ребенок не замечает заболевания. Следует как можно раньше проконсультироваться с офтальмологом или оптометристом, который сможет диагностировать амблиопию и назначить соответствующее лечение. Хотя определенные способы и позволяют определить, что у ребенка может быть амблиопия, необходимо обратиться к специалисту по глазным болезням (желательно, чтобы это был детский офтальмолог).

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Шаги

Часть 1

Выявите амблиопию

Узнайте о том, что может вызвать амблиопию. Амблиопия возникает в результате того, что мозг не в состоянии как следует управлять глазами. Она может развиться в том случае, если один глаз фокусируется значительно лучше, чем второй. Саму по себе амблиопию бывает сложно выявить, поскольку она может не сопровождаться какими-либо видимыми признаками и нарушением зрения. Единственный способ диагностировать амблиопию заключается в том, чтобы посетить специалиста по глазным болезням.

Присмотритесь к распространенным симптомам. Ребенок может не жаловаться на проблемы со зрением. Со временем больной амблиопией привыкает к тому, что одним глазом он видит лучше, чем вторым. Хотя диагностировать амблиопию у ребенка может лишь профессиональный врач, есть некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание.

Проделайте тест с движущимся предметом. Проверьте, как ребенок реагирует на движение, чтобы сравнить скорость реакции обоих глаз. Возьмите ручку с ярким колпачком или другой ярко окрашенный предмет. Попросите ребенка сфокусировать взгляд на определенной части предмета (например, на колпачке ручки или на шарике леденца на палочке).

Попросите ребенка не отрывать взгляд от определенной части предмета.
Медленно переместите предмет вправо, а затем влево. После этого подвигайте им вверх и вниз. При этом следите за глазами ребенка. Вы должны заметить, если один глаз будет двигаться медленнее, чем второй.
Прикройте один глаз ребенка и вновь подвигайте предметом влево, вправо, вверх и вниз. Затем прикройте второй глаз и повторите тест.
Проследите за реакцией обоих глаз. Таким образом вы определите, не двигается ли один глаз медленнее второго.

Проведите фотографический тест. Если вы подозреваете, что глаза ребенка смотрят в разных направлениях, фотографии глаз помогут определить этот дефект. Вы сможете внимательно изучить фотографии и выявить характерные признаки. Данный тест особенно полезен для распознавания проблем со зрением у младенцев и маленьких детей, когда ребенок не может сохранять неподвижность в течение продолжительного времени, которое необходимо для осмотра его глаз.

Сделайте тест с закрытием глаза. Данный тест годится для детей старше 6 месяцев. Он позволяет определить, ровно ли расположены глаза и одинаково ли они функционируют.
- Посадите ребенка к себе лицом или на чьи-то колени. Аккуратно прикройте глаз ребенка своей рукой или деревянной лопаткой.
- Возьмите игрушку и скажите ребенку, чтобы он несколько секунд смотрел на нее открытым глазом.
- Откройте глаз и посмотрите на его реакцию. Проверьте, не возвращается ли он в исходное положение после того, как сместился в другую сторону. В этом случае следует обратиться к детскому офтальмологу.
- Проделайте тест для второго глаза.

Часть 4

Другие методы лечения

Узнайте у врача насчет атропина. Если ребенок не хочет или не может носить повязку, можно использовать атропин. Эти глазные капли делают зрение нечетким, и их можно использовать для того, чтобы ребенок вместо “хорошего” использовал “плохой” глаз. В отличие от многих других капель они не вызывают жжение в глазах.

Подумайте о том, чтобы использовать очки с мерцающими стеклами (Eyetronix Flicker Glass). Если у ребенка анизометропическая амблиопия, ему могут помочь очки с мерцающими стеклами. Они напоминают солнцезащитные очки. Их стекла быстро переключаются из прозрачного в “закрытый” (непрозрачный) режим с предписанной врачом частотой. Такие очки могут принести пользу более старшим детям или тем, кому не помогают другие методы лечения.

Подумайте о том, чтобы использовать для лечения амблиопии метод RevitalVision. В этом методе с помощью компьютера стимулируются определенные изменения в мозге ребенка, которые помогают улучшить зрение. Лечение с помощью компьютера (в среднем это 40 сеансов по 40 минут) можно проводить дома.
- Метод RevitalVision может оказаться особенно полезным для более старших детей.
- Прежде чем использовать метод RevitalVision, обязательно проконсультируйтесь с офтальмологом.

Часть 5

Уход за кожей вокруг глаза

Следите за глазом и областью лица вокруг него. При ношении повязки возможны раздражение и инфекция кожи вокруг глаза. Наблюдайте за глазом и кожей вокруг него. Если вы заметите сыпь или порезы возле глаза, посоветуйтесь с офтальмологом или педиатром насчет их лечения.

Снизьте раздражение. Как эластичные, так и клейкие повязки могут раздражать кожу и вызывать легкую сыпь. По возможности пользуйтесь гипоаллергенной клейкой повязкой, чтобы уменьшить риск раздражения кожи.
- Компания Nexcare выпускает различные гипоаллергенные клейкие повязки. Фирма Ortopad также производит как клейкие повязки, так и глазные повязки под очки. Попросите врача порекомендовать вам подходящие повязки.
Отрегулируйте размеры повязки. Если под клейким участком повязки раздражается кожа, попробуйте прикрыть кожу вокруг глаза бинтом, так чтобы он немного выступал за края повязки. Прикрепите бинт к коже лица с помощью медицинской клейкой ленты и наложите повязку поверх бинта.

Попробуйте использовать повязку, которую можно прикрепить к очкам. При этом повязка не будет контактировать с кожей и раздражать ее. К данному варианту можно прибегнуть в том случае, если у ребенка очень чувствительная кожа.
- Прикрепляемая к очкам повязка способна надежно прикрывать более сильный глаз. Однако при этом может потребоваться боковой экран на очки, чтобы ребенок не пытался выглянуть из-под повязки.
Заботьтесь о коже. Мойте кожу вокруг глаза водой, чтобы удалить следы раздражителя, которые могли остаться после снятия повязки. Чтобы увлажнить раздраженную кожу, обрабатывайте ее смягчающим или увлажняющим средством. Это поможет восстановить кожу и защитить ее от воспаления в дальнейшем.

Часть 6

Поддержка ребенка с амблиопией

Объясните ребенку происходящее. Чтобы лечение с помощью повязки было успешным, ребенок должен носить ее в течение предписанного времени. Он легче согласится на эту меру, если будет понимать, для чего она нужна.
- Объясните ребенку, каким образом ношение повязки поможет ему, и чем грозит отказ от него. Скажите ребенку, что ношение повязки улучшит его зрение. Сообщите ему, что отказ от ношения повязки может привести к ухудшению зрения, однако не пугайте его при этом.
- Если можно, составляйте график повседневного ношения повязки вместе с ребенком.
Попросите членов семьи и друзей поддерживать ребенка. Чтобы ребенок нормально чувствовал себя с повязкой, ему необходимо полноценное общение. Ребенок может менее регулярно носить повязку, если будет стыдиться и стесняться ее.
- Попросите людей, которые окружают ребенка, поддерживать и поощрять его.
- Скажите ребенку, что в случае каких-либо проблем он может обратиться к нескольким людям. Будьте готовы ответить на возможные вопросы ребенка. Сообщите членам семьи и друзьям о том, зачем необходима повязка, и попросите их поддержать ребенка.
Переговорите с учителем или воспитателем ребенка. Если ребенок должен носить повязку при посещении школы, поговорите с учителями и объясните им ситуацию.
- Попросите учителя объяснить одноклассникам вашего ребенка, почему ему приходится носить повязку и как они могут поддержать его. Проследите, чтобы администрация школы не позволяла школьникам насмехаться над ребенком.
- Узнайте, нельзя ли на время ношения повязки откорректировать учебный план. Например, спросите у учителей, не могут ли они давать вашему ребенку сложные домашние задания немного раньше, заниматься с ним дополнительно, предложить рабочий план и/или примерно раз в неделю проверять его успехи в учебе. Эти меры помогут ребенку чувствовать себя более комфортно в период ношения повязки и предотвратят падение успеваемости.

Амблиопия относится к состоянию, при котором в одном или обоих глазах снижается зрение. У пациентов с амблиопией отсутствует бинокулярное зрение – способность мозга правильно сопоставлять два изображения (обоих глаз) в единое целое. Эта способность необходима для возможности оценивать глубину, очередность расположения предметов в поле зрения, объем картины, целостность восприятия. Почему появляется амблиопия и что это такое, рассмотрим далее?

Что такое амблиопия?

Амблиопия — это снижение остроты зрения одного или обоих глаз, не поддающееся оптической коррекции, возникающее без видимым причин (первичная) или вследствие отсутствия нормальных условий для функционирования сетчатки (вторичная).

Как, мы уже отметили выше, у людей с амблиопей, полностью отсутствует бинокулярное зрение. Именно оно дает возможность полноценного восприятия окружающей действительности, стереоскопического зрения, то есть способности определять расстояния между предметами.

Это в свою очередь, сопровождается повышением остроты зрения. Только при наличии хорошего бинокулярного зрения возможно работать по нескольким специальностям, в частности, водителем, хирургом, летчиком и т.д.

Для формирования бинокулярного зрения необходимы следующие условия:

одинаковая острота зрения в обоих глаза (не ниже, чем 0,4 на каждый глаз);
одинаковая рефракция (степень дальнозоркости или близорукости) в обоих глазах;
симметричное положение глазных яблок; .
равные величины изображений в левом и правом глазе — изейкония.
Нормальная функциональная способность сетчатки, проводящих путей и высших зрительных центров.
Расположение двух глаз в одной фронтальной и горизонтальной плоскости

«Ленивый глаз» является распространенным, не медицинским термином, используемым для описания амблиопии, потому что глаз с плохим зрением, как кажется, не выполняет необходимую работу для обеспечения нормального зрения.

Причины

Причины возникновения амблиопии могут быть разные. Наиболее распространенная – косоглазие. Амблиопия при косоглазии является его следствием. Вместе с тем оно может быть и причиной косоглазия.

Доказано, что косоглазие и амблиопия, подобно аномалиям рефракции, являются чисто функциональными проблемами. Из того, что они всегда уменьшаются со снятием напряжения, которым сопровождаются, следует, что для их устранения могут быть использованы любые методы, способствующие достижению расслабления и центральной фиксации.

Как и в случае с аномалиями рефракции, косоглазие исчезает, а амблиопия корректируется, как только человек добивается достаточного, чтобы вспомнить абсолютно черную точку, психического контроля.

Распространенность заболевания трудно оценить. По предварительным оценкам она имеется у 1-3,5 процентов здоровых детей и у 4-5,3 процента детей с другими проблемами зрения. Среди всех форм распространено 2-а варианта – дисбинокулярный, рефракционный. На эти формы приходится около 90% случаев.

С учетом причин выделяется несколько форм вторичной амблиопии:

страбизматическая (дисбинокулярная),
обскурационная (депривационная): развивается обычно при помутнении роговицы (бельмо), при врождённом помутнении хрусталика (врождённая катаракта), при птозе.
рефракционная,
анизометропическая: развивается на фоне анизометропии высокой степени. Развивается она на глазу с более выраженной анизометропией, не поддающейся коррекции;
истерическая: образуется при расстройстве психического состояния: истериях, неврозах. Лишь при лечении этого вида амблиопии у взрослых может полностью восстановиться нормальное зрение.
смешанная.

Провоцирующие факторы развития амблиопии:

Ретинопатия недоношенных;
Отягощенный семейный анамнез в отношении анизометропии, изоаметропии, косоглазия, врожденной .
Недоношенность;
Нарушение умственного развития;
Церебральный паралич;
Врожденная катаракта;
Анизометропия.

Установить причину чрезвычайно важно, так как от нее зависит лечебная тактика.

Симптомы амблиопии

амблиопия правого и левого глаза

Амблиопию еще иногда называют «ленивым глазом», поскольку в процессе развития заболевания происходит практически полное выключение из процесса зрения одного глаза, второй глаз при этом становится «ведущим» и принимает на себя всю зрительную нагрузку.

Проявления амблиопии различны, возможно бессимптомное течение:

Снижается острота зрения (нет улучшения при коррекции),
нарушается цветовосприятие и темновая адаптация,
возникает косоглазие (сходящееся, расходящееся и др.).

Типичными симптомами амблиопии являются:

ухудшение зрения одного (правого или левого), а может сразу обоих глаз,
затруднение восприятия объемных предметов, оценки расстояния до них,
двоение в глазах,
повышенная усталость глаз при деятельности, требующей зрительного внимания,
трудности при обучении.

Нарушения зрения при амблиопии могут варьировать от легкого снижения остроты зрения до практически его полной потери (светоощущения) и невозможности зрительной фиксации.

Монолатеральная амблиопия обычно не вызывает значительно затрудняющих зрение симптомов, так как хорошая острота зрения обеспечивается здоровым глазом.

Амблиопия может быть временной и проходит через несколько дней или месяцев. В целом, снижение зрения при любом виде амблиопии способно быть незначительным или очень выраженным, до слепоты.

Степени амблиопии глаз

Выделяют функциональную, органическую и истерическую амблиопии. Потенциально функциональная амблиопия поддается лечению, в то время, как органическая в большинстве случаев является необратимой.

По потере остроты зрения выделяют следующие степени:

Амблиопия 1-й степени имеет место в том случае, когда острота зрения составляет 0,8-0,9. Эта степень называется очень слабой.;
На второй степени острота зрения снижается до уровня – 0,5-0,7;
Амблиопии 3-й степени, которая носит название средней, соответствует острота зрения 0,3-0,4.
На 4-ой стадии острота зрения колеблется от 0,05 до 0,2;
Самая последняя стадия — 5. Максимальная степень заболевания, в этом случае зрение снижается до 0,05 и ниже. Практически не поддается коррекции.

Амблиопия у взрослых

Амблиопия глаза – это в преимущественно детское заболевание, у взрослых встречается достаточно редко. При односторонней форме заболевания болезнь диагностируется на одном глазу. При двухсторонней амблиопии недуг затрагивает оба глаза.

Описывая симптомы необходимо отметить, что довольно часто человек не догадывается о том, что у него развилась данная болезнь. Выявление патологии происходит случайно. У пациента становится ведущим один глаз, и мозг может воспринимать только образы, поступающие через него.

Один из признаков у взрослых - это двоение в глазах. Отмечается он у пациентов с выраженным косоглазием как следствие неспособности мозга два слишком разных изображения объединить в единое.

Резкое продолжающееся от нескольких часов вплоть до месяцев ослабление зрения, также может быть признаком синдрома ленивого глаза.

При истерической амблиопии взрослые жалуются на резкое снижение зрения, что происходит через небольшой промежуток времени после истерии, нервного срыва.

Амблиопию у взрослых диагностируют при наличии жалоб на ухудшение зрения, а также при проведении профосмотра.

Лечение у взрослых намного сложнее, чем у детей. Если меры по устранению причин развития амблиопии не предприняты вовремя, восстановить зрение не удастся.

Как проявляется амблиопия у детей

У детей амблиопия проявляется следующими признаками:

свисает верхнее веко глаза;
несинхронность движений глазных яблок, непроизвольные движения одного глаза;
ребенок наклоняет голову или косится при попытке рассмотреть какой-либо предмет;
жалобы на быструю усталость, головную боль при чтении, выполнении кропотливой работы, которая требует повышенного зрительного напряжения (вязание, вышивание и др.).

Лечение амблиопии у детей необходимо начинать с её дифференциации и выявления органических нарушений, которые также могут сопровождать и косоглазие, и астигматизм, и дальнозоркость. Сделать это возможно лишь с применением объективного метода определения характера зрительного восприятия на уровне зрительной коры головного мозга - исследования зрительных вызванных потенциалов (ЗВП). Подобно электрокардиограмме, ЗВП объективно отражают работу нейронов зрительной коры головного мозга.

Особенно эффективно лечение в возрасте до 7 лет, пока глаз ещё формируется. После 7 лет глаз, как правило, уже сформирован и эффект от лечения уже будет незначителен, причём прогноз лечения будет ухудшаться всё больше и больше с каждым годом и впоследствии может привести к необратимому снижению зрения.

Диагностика

Диагностику и коррекцию амблиопии проводит врач-офтальмолог. Показано:

определение остроты зрения по таблицам,
проведение периметрии,
изучение цветоощущения,
биомикроскопия глаза,
измерение внутриглазного давления
тонометрия и определение темновой адаптации.

В преходящем свете глаз рассматривают для установления степени прозрачности хрусталика и роговицы. Если выявляется их непрозрачность, потребуется выполнение УЗИ глаза.

При подозрении на косоглазие выполняют определение угла косоглазия по Гиршбергу или при помощи синаптофора.

Лечение амблиопии

Лечение невозможно без врача-офтальмолога, а несвоевременное терапия амблиопии приводит к стойкой потере зрительных функций. Стандартные методы заключаются в борьбе со всеми возможными заболеваниями, что могли привести к формированию ленивого глаза.

Восстановления остроты зрения и улучшения зрительных функций зависит от следующих факторов:

строгого выполнения всех рекомендаций пациентом;
вида амблиопии;
правильности фиксации глаза;
возраста манифестации амблиопии;
исходной остроты зрения;
возраста пациента, в котором было начато лечение;
методов лечения.

Если у больного диагностирована рефракционная, либо анизометропическая амблиопия, то терапия включает, преимущественно, безоперационные способы. Обязательно корректируется острота зрения при помощи контактных линз, очков, специальных ночных линз.

Лечение детской амблиопии напрямую связано с устранением причины, вызвавшей её развитие. При обскурационной — это хирургическое лечение: удаление катаракты, устранение птоза и др.

У детей с лечебной целью часто применяют контактные или ночные линзы. Может проводиться лазерная коррекция.

Ребенок с амблиопией должен получать 3-4 курса плеоптического лечения в год. Если лечение проводится несвоевременно или ребенок не носит очки, и проводит окклюзию непостоянно, то достигнутая острота зрения может значительно снизится.

Лечение проводят до достижения приблизительно одинаковой остроты зрения обоих глаз. При истерической амблиопии назначаются седативные средства, проводится психотерапия. Выбор оптимального способа терапии следует доверить квалифицированному офтальмологу. Только специалист сможет подобрать оптимальную схему, провести динамическое наблюдение и при необходимости скорректировать лечение.

Операция

Операция на глазных мышцах для лечения косоглазия возможна, она может выпрямить неровные глаза. Сама по себе операция обычно не помогает для полного излечения от амблиопии. Хирургия, чтобы сделать глаза прямыми, может только помочь заставить работать глаза вместе, как одна команда. Детям с амблиопией косоглазия, нужен тщательный мониторинг и лечение.

Прогноз

Прогноз зависит от причин и времени выявления заболевания. Чем раньше начата коррекции амблиопии, тем успешнее будет результат. Наибольший эффект достигается при проведении лечения до достижения ребенком 7 лет, пока не завершено формирование глаза.

Профилактика

Как и при профилактике любого другого заболевания здесь важен рациональный режим дня, полноценный отдых, здоровое питание, витаминные добавки, прогулки на свежем воздухе, нормальные условия для занятий и работы, а также строгий контроль над временем, проведенным у телевизора или компьютера.

Не забывать посещать офтальмолога для профилактических осмотров до двух раз в год.
Необходимо постоянное диспансерное обследование детей в возрасте от 1 месяца. При выявлении патологии, лечение следует проводить незамедлительно
При наличии у ребенка до 5 лет даже незначительного косоглазия нужно регулярно наблюдаться у офтальмолога.