Что такое полип прямой кишки и как с ним бороться. Полип сигмовидной кишки Лечение без оперативного вмешательства

Полип — доброкачественное опухолевидное образование на ножке или широком основании, свисающая из стенок полого органа в его просвет. Частота и локализация. Профилактические осмотры с использованием эндоскопической аппаратуры показывают, что в разных группах взрослого населения частота полипов ЖКТ значительно варьирует. 1 место по частоте локализации занимает желудок, затем прямая и ободочная кишка. Полипы толстой кишки чаще локализуются в левой её половине (73,5%), преимущественно в прямой и сигмовидной кишках. Полипы преобладают у мужчин.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

K62.0
K62.1

Причины

Этиология. Полипы могут быть результатом хронического воспаления слизистой оболочки кишечника. Сторонники эмбриональной теории считают, что при эмбриональном развитии в ряде случаев имеется избыток зародышевого материала, превращающийся в новообразование вследствие воспалительного процесса.
Классификация . Гиперпластические кишечные полипы небольшого размера чаще обнаруживают в прямой кишке (в 50% случаев полипов толстой кишки у взрослых). Их не относят к неопластическим образованиям. Гамартоматозные кишечные полипы образуются из нормальных тканей в необычном их сочетании или при непропорциональном развитии какого - либо тканевого элемента. Юношеские кишечные полипы — наиболее характерные представители гамартоматозных полипов ободочной кишки. Аденоматозные полипы — факультативный предрак. Вероятность малигнизации аденоматозных полипов зависит от их размера и типа.. Тубулярные (трубчатые) аденомы — образования характерного розового цвета с гладкой плотной поверхностью.. Ворсинчатые аденомы характеризуются множественными ветвеподобными выростами на своей поверхности. Как правило, это образования мягкой консистенции на широком основании. Обычно течение бессимптомное, но иногда могут быть водянистый стул с примесью тёмной крови и гипокалиемия. Вследствие выраженной насыщенности ворсинчатых аденом клетками они подвержены риску малигнизации в большей степени, чем тубулярные аденомы.. Трубчато - ворсинчатые аденомы состоят из элементов как трубчатых, так и ворсинчатых аденом.. Вероятность малигнизации аденоматозных полипов при размере полипа <1 см — 1%, 1-2 см — 10%, >2 см — 30-40% .. Воспалительные кишечные полипы — разрастания слизистой оболочки в ответ на острое воспаление. Их относят к псевдоопухолям, а не к неопластическим образованиям.
Клиническая картина. Заболевание чаще протекают бессимптомно. Для ворсинчатых аденом характерны значительное количество слизи в кале. Возможно ректальное кровотечение (может быть микро - или макроскопическим). Большие полипы способны имитировать симптомы частичной кишечной непроходимости с приступами схваткообразных болей.

Малигнизация. В 95% случаев колоректальный рак возникает из аденоматозных и ворсинчатых полипов в течение 5-15 лет. Малигнизированный полип — качественно новое заболевание, которое трактуют как злокачественную опухоль.
Диагноз устанавливают при ирригоскопии с двойным контрастированием или при колоноскопии.

Синдромы полипоза
. Диффузный семейный полипоз. (*114500, 5q21, ген APC, Â) — множественные аденоматозные полипы в ободочной и прямой кишок. Без лечения это заболевание становится фатальным, поскольку после 40 лет у 100% больных развивается рак. Полипы обычно появляются в молодом возрасте. Приблизительно в 20% случаев их обнаруживают случайно. Заболеваемость — около 1 на 13 000 населения.. Клиническая картина . Характерны кровотечение, диарея и боли в животе. Диагноз подтверждают при выполнении ректороманоскопии с биопсией. При подтверждении диагноза у одного члена семьи, необходимо провести обследование всей семьи.. Лечение семейного аденоматозного полипоза хирургическое. Оно направлено на полное удаление полипов. При этом возможно выполнение следующих операций... Проктоколэктомия — удаление всех отделов толстой кишки с одновременной экстирпацией прямой кишки. Показание к её выполнению — тотальное поражение полипами всех отделов толстой кишки в сочетании с раковой опухолью нижней трети прямой кишки... Колэктомия с брюшно - анальной резекцией прямой кишки. Показание к этой операции — поражение полипами всей слизистой оболочки толстой кишки, в т.ч. в сочетании с раковой опухолью, расположенной на 6-7 см выше края заднего прохода... Субтотальная резекция толстой кишки с формированием илеоректального анастомоза показана, когда в прямой кишке полипов нет (или единичные полипы удалены), но имеется тотальное поражение полипами всех отделов толстой кишки... Субтотальная резекция толстой кишки с формированием илеоректального анастомоза показана в тех исключительных случаях, когда все отделы ободочной кишки поражены полипами, а в прямой и сигмовидной кишке полипов нет или единичные полипы удалены... Субтотальная резекция толстой кишки с формированием илеоректального анастомоза показана, когда все отделы ободочной кишки поражены полипами, а в правых отделах (слепой и восходящей) и в прямой кишке полипов нет или они единичные.

Синдром Гарднера — наследственная патология (*175100, 5q21-q22, мутация гена APC, Â), развивается до 10 - летнего возраста и характеризуется полипозом толстого кишечника в сочетании с фиброзной дисплазией черепа, остеомами, фибромами и эпидермоидными кистами. Полипы в толстом кишечнике имеют тенденцию к малигнизации.. Клиническая картина: полипоз ободочной и прямой кишок, полипы часто обнаруживают в тонкой кишке и желудке. Полипозу сопутствуют следующие симптомы: остеомы (обычно нижней челюсти и костей черепа), кисты, опухоли мягких тканей, десмоидные опухоли брюшной стенки и брыжейки кишки, аномалии зубов, периампулярный рак, рак щитовидной железы.. Лечение хирургическое, аналогично тому, которое описано при диффузном семейном полипозе. Необходимы постоянное наблюдение за верхними отделами ЖКТ и лечение внекишечных проявлений заболевания.
. Синдром Пейтца-Егерса (*175200, Â) (Пейтца-Турена синдром, Пейтца-Турена-Егерса синдром, лентигиноз периорифициальный) — мутации в гене серин/треонин киназы 11 (602216) .. Клиническая картина: гамартомные полипы по всему ЖКТ; пигментация кожи и слизистых оболочек в области щёк, губ и на пальцах; клинические симптомы могут быть такие же, как и при кишечной инвагинации, включая коликообразные боли в животе.. Лечение — удаление полипов, проявляющихся клиническими симптомами. Резекцию кишки необходимо выполнять только по строгим показаниям и в минимальном объёме.
. Синдром Тюрко (см. Синдромы разные).
. Синдром Кронкхайта-Кэнада (175500, Â) — редкое сочетание полипов кишечника с алопецией, гиперпигментацией и отсутствием ногтей.

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ . Полипы на тонкой ножке удаляют петлевой электрокоагуляцией при колоноскопии. Образования на широком основании обычно иссекают. Полипы, которые невозможно удалить при эндоскопии вследствие их размеров или формы, а также полипы с признаками малигнизации удаляют оперативным путём. При выборе объёма резекции поражённой кишки исходят из онкологических требований к подобным операциям. Синхронные (появляющиеся одновременно) полипы отмечают в 20% случаев, а несинхронные (разновременные) поражения — в 30% случаев. Это определяет необходимость проведения рентгенографии с барием, полной колоноскопии или их сочетания при выявлении полипа и каждые последующие 3 года. Ежегодно проверяют кал на скрытую кровь. У близких родственников больного с полипами толстой кишки риск развития подобного поражения возрастает примерно в 4-5 раз. Некоторые малигнизированные полипы (ранний рак) можно удалять при помощи эндоскопической техники. Однако такие полипы должны обладать следующими характеристиками.. Расположены на ножке.. Злокачественное перерождение не распространяется дальше головки полипа.. Полипы не прорастают элементами венозной или лимфатической системы. Диета. В первые дни после операции назначают диету №0.

МКБ-10 . K62.0 Полип анального канала. K62.1 Полип прямой кишки

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

С изменениями и дополнениями ВОЗ гг.

Обработка и перевод изменений © mkb-10.com

. V. 2016

Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)

K55-K64 Другие болезни кишечника

Мезентериальные:

атеросклероз
сосудистая недостаточность

K55.2 Ангиодисплазия ободочной кишки

ишемическое сужение кишечника (K55.1)

непроходимость двенадцатиперстной кишки (K31.5)

послеоперaционнaя непроходимость кишечника (K91.3)

стеноз прямой кишки или зaднего проходa (K62.4)

с грыжей (K40-K46) K56.0 Паралитический илеус

кишечника
толстой кишки
тонкой кишки

Исключено: илеус, вызвaнный желчным кaмнем (K55.3)

обструктивный илеус БДУ (K56.6)

Зaкрытие просветa:

толстой кишки
каловыми массами

K56.5 Спайки кишечника с непроходимостью Перитонеaльные спайки с кишечной непроходимостью K56.6 Другая и неуточнённая кишечная непроходимость Энтеростеноз

Обструктивный илеус БДУ

Толстой или тонкой кишки:

закупорка
стеноз толстой
сужение

Исключено: другая и неуточненная кишечная непроходимость новорожденных, классифицированная в рубриках P76.8, P76.9

Включено: тонкой или толстой кишки:

Дивертикулярнaя болезнь толстой кишки с перитонитом Исключено: дивертикулярнaя болезнь и тонкой, и толстой кишки с прободением и aбсцессом (K57.4)

Дивертикулярнaя болезнь толстой кишки БДУ Исключено: дивертикулярнaя болезнь и тонкой, и толстой кишки без прободения или aбсцессa (K57.5)

функционaльные рaсстройствa желудка (K31)

нaрушение всaсывaния в кишечнике (K90.-)

психогенные кишечные рaсстройствa (F45.3) K59.0 Запор

Рaсширение толстой кишки

При необходимости идентифицировaть токсичный aгент используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX).

Исключено: мегaколон при:

болезни Шaгaсa (B57.3)
инфекции Clostridium difficile (A04.7)
врождённый (aгaнглионaрный) (Q43.1)
болезни Гиршпрунгa (Q43.1)

K59.4 Спазм анального сфинктера Проктaлгия преходящaя K59.8 Другие уточнённые функциональные кишечные нарушения Атония ободочной кишки K59.9 Функциональное нарушение кишечника неуточнённое

K60 Трещина и свищ области заднего прохода и прямой кишки

Периректaльный aбсцесс Исключено: ишиоректaльный aбсцесс (K61.3)

Абсцесс ишиоректaльной ямки K61.4 Интрасфинктерный абсцесс

Выпaдение слизистой оболочки прямой кишки K62.4 Стеноз заднего прохода и прямой кишки Стриктурa зaднего проходa (сфинктерa) K62.5 Кровотечение из заднего прохода и прямой кишки

в сочетании с язвенным колитом (K51.-)

Проктит БДУ K62.9 Болезнь заднего прохода и прямой кишки неуточнённая

K63 Другие болезни кишечника

полипоз толстой кишки (D12.6)

Первая стадия геморроя

Геморрой (кровоточащий) без выпадения за пределы заднепроходного канала

K64.1 Геморрой второй степени Вторая стадия геморроя

Геморрой (кровоточащий) выпадающий при натуживании, но втягивающийся обратно самостоятельно K64.2 Геморрой третей степени Третья стадия геморроя

Геморрой (кровоточащий) выпадающий при натуживании, но вправляющийся обратно руками

K64.3 Геморрой четвёртой степени Четвёртая стадия геморроя

Геморрой (кровоточащий), выпадающий, и не вправляющийся обратно руками K64.4 Остаточные геморроидальные кожные метки Кожные метки анальные K64.5 Перианальный венозный тромбоз Гематома перианальная K64.8 Уточненный геморрой другой

Что такое полипы толстой кишки и как их лечить

Многие пациенты недооценивают опасность полипов в толстой кишке и делают это совершенно зря. Поначалу новообразование действительно может не доставлять никаких неудобств. Однако, когда на стенках толстой кишки нередко образуется аденоматозный полип, то это можно рассматривать как состояние, предшествующее раку кишечника.

Полипы встречаются примерно у 10% населения. В возрасте после 50 лет число людей с ними может превышать 40%. Изучение этих новообразований – одна из основных проблем колопроктологии. Ведь именно из доброкачественного образования впоследствии может развиться раковая опухоль.

Типы полипов толстой кишки

Классифицировать типы данного заболевания можно несколькими разными способами. Парижская классификация полипов толстой кишки делит их следующим образом:

Поражения слизистой и подслизистой оболочки, когда новообразования находятся неглубоко, и возвышаются над поверхностью более чем на 2,5 мм:

широкое основание;
на тонкой ножке;
комбинированный тип.

Поражение серозной и мышечной ткани, когда новообразования врастают глубже и возвышаются над поверхностью менее чем на 2,5 мм:

слегка возвышающиеся;
абсолютно плоские;
слегка вдавленные;
с язвенным поражением.

Возможна и другая классификация. Помимо аденоматозной формы выделают также гамартомный, воспалительный и гиперпластический полип толстой кишки, а что это такое, можно подробнее узнать по коду полипа толстой кишки в МКБ 10: K63.5 или D12.

Также благодаря существованию медицинской классификации можно узнать, что это такое – железистый полип толстой кишки. Вкратце лишь скажем, что указанные формы, в отличие от аденоматозной, редко приводят к раку, но по-прежнему являются потенциально опасным заболеванием кишечника.

Симптомы

Симптомы полипов в толстой кишке проявляются далеко не сразу. Редко кто обращает внимание на их существование, пока новообразования не становятся причиной развития кишечной непроходимости из-за формирования преграды для каловых масс в виде наростов на стенках кишечника.

Помимо кишечной непроходимости среди симптомов можно наблюдать выделения крови и слизи вместе с фекалиями, а также повышение температуры тела из-за прогрессирования воспалительных процессов в кишечнике. Часто это наблюдается при полипе ректосигмоидного отдела толстой кишки.

Также могут наблюдаться периодические ноющие боли в животе, которые проявляются в виде приступов. Нередко встречается и ощущение постороннего тела в подвздошной области и внизу живота. Ещё одним признаком может стать нарушение перистальтики кишечника в виде неконтролируемых запоров или поносов.

Важно понимать, что указанные симптомы полипоза толстой кишки не являются уникальными для этого заболевания и вполне могут свидетельствовать о других болезнях кишечника, таких как геморрой, парапроктит и, собственно, рак. Поэтому крайне важно вовремя обратиться к доктору за консультацией.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев полипы можно и нужно удалять с помощью хирургического вмешательства. Операция по удалению полипов в толстой кишке проводится лишь после тщательной диагностики и изучения специфики болезни у конкретного пациента.

Нередко возникает вопрос, что это такое – гиперплазиогенный полип толстой кишки? Так нередко называют уже упомянутый гиперпластический тип заболевания. Морфологическая картина полипа толстой кишки гиперпластического типа зачастую требует эндоскопического удаления, что для полипов толстой кишки является наиболее приемлемым и менее травматичным методом лечения.

Лечение полипов в толстой кишке (см. фото симптомов) народными средствами может осуществляться как вспомогательная мера и является допустимым лишь с разрешения лечащего врача. Основные методы народной медицины, применяемые в данном случае, таковы:

применение отвара чистотела, календулы и тысячелистника для микроклизм;
употребление напитка из отвара ягод калины, нередко в сочетании с мёдом;
употребление напитка из отвара тысячелистника, зверобоя, чаги и хрена с мёдом;
молоко с прополисом и сливочным маслом между приёмами пищи;
тампоны с облепиховым маслом;
ванночки для заднего прохода с добавлением противовоспалительных трав и цветов;
употребление в пищу настойки на основе ещё не сформировавшихся грецких орехов.

Тем не менее, основным способом лечения данного заболевания является именно хирургическое вмешательство. Можно найти немалое число отзывов о том, как удаляют полипы в толстой кишке, и как впоследствии проходит восстановительный период.

Питание после удаления полипов толстой кишки должно быть разработано и назначено лечащим врачом. Крайне важно следовать рекомендациям доктора до полного излечения от последствий хирургического вмешательства. Как правило, после проведения операции назначается диета, где запрещено есть жирное мясо, грибы, любую острую и жареную пищу, а также пить кофе.

Заключение

В заключение следует сказать о диете, которой необходимо придерживать после успешного проведения операции. Как правило, в каждом конкретном случае есть свои особенности, однако общие рекомендации всегда одинаковы.

Диета после удаления полипов толстой кишки должна быть сбалансированной и строгой. Питаться следует не менее 5 раз в день маленькими порциями, желательно отказаться от соли, а все блюда должны быть сварены или приготовлены на пару. Не будет лишним тщательно измельчить пищу для уменьшения нагрузки на пищеварительный тракт.

Копирование материалов разрешается только с указанием активной ссылки на сайт.

Почему возникают полипы толстой кишки и как избавиться от них

Причины

Точные причины, по которым образуются полипы толстого кишечника, медицинская наука назвать не может. Рассматриваются разные причины, в том числе плохая наследственность. Считается, что полипы толстой кишки возникают обычно у людей зрелого возраста. Но иногда они уже обнаруживаются у детей в возрасте до 10 лет. В этом случае врачи обычно говорят про семейный фактор. Этот семейный фактор свидетельствует о том, что имеется семейная генетическая предрасположенность к этому заболеванию.

Поэтому, полипы могут быть у многих членов одной семьи, что даёт врачу возможность сделать вывод именно о наследственных семейных причинах этой проблемы. В этом случает, если родители ребёнка знают о такой семейной предрасположенности, необходимо провести его обследование еще до достижения 10-летнего возраста.

Также возможной причиной, которая вызывает полипоз толстой кишки, считаются различные воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте. Эти воспалительные процессы могут иметь различную природу и характер. Они могут быть вызваны запорами, перенесенными болезнями, например, дизентерией. Считают, что способствуют развитию полипов (по МКБ-10 код К62.1) частые запоры.

Появляются полипы толстой кишки при неправильном питании, когда употребляется много жирной, острой, жареной или копченой пищи. При курении и злоупотреблении алкоголем.

Малоподвижный образ жизни, особенно когда много времени проводится в душных малопроветриваемых помещениях, также считается способствующим фактором.

Симптомы

Симптомы при полипах в толстом кишечнике зависят от вида, размеров и количества этих полипов. Различают следующие виды образований: ювенильные, гиперпластические, железистые или аденоматозные, ворсинчатые и диффузные полипы кишечника.

Чаще всего в медицинской практике встречаются гиперпластические и аденоматозные полипы, для которых характерны свои симптомы. Гиперпластические бывают небольших размеров до четырех миллиметров конусообразной формы. Обычно проявляются как утолщение слизистой оболочки толстой кишки и очень редко преобразуются в раковую форму. Симптомы такого заболевания почти не проявляются.

Аденоматозные полипы имеют две формы: в виде гриба на ножке и с широким основанием. Могут достигать размеров в несколько сантиметров. С увеличением размера полипа возрастает риск его развития в раковую опухоль. Если аденоматозный полип в форме гриба на ножке образовался в анальном канале (код К62.0 по МКБ-10), то могут наблюдаться такие симптомы.

Может произойти выпадение полипа из анального отверстия. При этом он может ущемиться анальным сфинктером, что привет к появлению острой боли и кровотечению. В этом случае (код К62.0 по МКБ-10) поможет только оперативное лечение, которое проводится через анальное отверстие. Обычно такие операции не требуют госпитализации, и больной в тот же день может вернуться домой.

Несмотря на некоторые отличия (в зависимости от вида полипов), наблюдаются такие общие симптомы: боль в брюшине и в пояснице, диарея или, наоборот, запоры, признаки слизи и крови в каловых массах, выделение крови из анального отверстия. Также могут быть повышенная температура и изменение цвета кожных покровов. При проявлении всех этих симптомов, следует обратиться к врачу.

Видео «Очистка кишечника от полипов»

Диагностика

Перед назначением лечения должна быть проведена диагностика. Существует несколько видов диагностики при полипах в толстой кишке. Остановимся на некоторых из них:

пальцевая, при которой врач – проктолог исследует ближайшие 10 сантиметров прямой кишки;
анализ каловых масс, который позволяет определить наличие крови, невидимое глазу;
колоноскопия – способ диагностики, который с помощью эндоскопа введенного в кишку, позволяет исследовать её значительный участок на наличие полипов и других образований;
ирригоскопия – это вид рентгенологического исследования с использованием контрастного вещества. Этот способ позволяет выявить полипы больше одного сантиметра;
биопсия – способ позволяющий выявить природу новообразования: доброкачественное или злокачественное. Проба биологического материала на биопсию берется обычно во время колоноскопии;
иногда возможно прохождение исследования с помощью компьютерной или магнито-резонансной томографии. Этот способ диагностики позволяет хорошо выявить наличие полипов, но не даёт информации о характере заболевания.

Лечение

Традиционная медицина предусматривает только хирургическое лечение полипов. Оно позволяет избежать онкологических осложнений. Часто это лечение проводится через анальное отверстие, как в случае с полипами в анальном канале (код К62.0 по МКБ-10). К таким способам лечения относится трансанальное иссечение. Анальный проход расширяется, а полип усекается скальпелем или ножницами.

Электрокоагуляция – также проводится через анальное отверстие. Но удаление полипа производится специальной петлей, через которую пропускается ток. Это позволяет одновременно прижечь рану, что способствует быстрому заживлению. Существуют и другие способы лечения полипов через анальное отверстие.

При колотомии лечение осуществляется посредством разреза брюшной полости. Применяется в том случае, если удаление полипов через анальное отверстие не представляется возможным. После удаления новообразования проводится его гистологическое исследование. Если оно указывает на онкологическую природу образования, то это служит поводом для повторной операции для более радикального лечения.

Кроме традиционных хирургических методов лечения существуют и народные. Однако считается, что они не могут полностью избавить от проблемы и являются только вспомогательными средствами, способными замедлить развитие заболевания. К таким народным методам лечения относится постановка клизм отваром чистотела. Отвар вводится в задний проход три раза, в течение которых больной меняет свое положение, поочередно ложась на спину, левый, и правый бок. Длится такое лечение десять дней. После трёхдневного перерыва повторяется.

Видео «Как предупредить рак кишечника»

Данное заболевание доставляет массу неудобств, поэтому важно знать не только как его вылечить, но и предотвратить.

Полип толстой кишки: симптомы и лечение

Полип толстой кишки - основные симптомы:

Боль в животе
Головокружение
Слизь в кале
Тошнота
Рвота
Кровь в кале
Понос
Отрыжка
Боль при дефекации
Неприятный запах изо рта
Запор
Субфебрильная температура
Изжога
Бледность кожи
Зуд в области анального отверстия
Нарушение процесса дефекации

Полип толстой кишки (син. доброкачественные опухоли толстого кишечника, полипоз толстого кишечника, колоректальный полип) представляет собой небольшое образование на тонкой или толстой ножке, которое состоит из железистой ткани этого органа. Такие опухоли могут быть единичными или множественными. Также стоит учитывать, что некоторые типы полипов могут трансформироваться в злокачественное новообразование.

Причины возникновения полипов в настоящее время остаются не до конца известными гастроэнтерологам. Однако считается, что в качестве провоцирующих факторов могут выступать генетическая предрасположенность, неправильное питание, хронические заболевания ЖКТ и лишняя масса тела.

Спецификой такого заболевания выступает то, что оно может протекать совершенно бессимптомно. Лишь иногда у пациентов возникают жалобы на появление примесей крови в каловых массах, боль во время дефекации, а также на чередование запоров и диареи.

Выявить наличие полипов можно только при помощи инструментальных процедур, которые не только обнаруживают такие образования, но и могут провести их дифференциацию от злокачественных опухолей. На первый план в диагностировании выходит эндоскопическая биопсия полипа.

После подтверждения диагноза единственным вариантом лечения выступает хирургическое удаление полипов в толстой кишке, что также может проводиться при помощи малоинвазивных операбельных процедур.

Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра подобная патология имеет собственное значение. Таким образом, код по МКБ-10 будет К63.5.

Этиология

В настоящее время точный механизм формирования и провокаторы возникновения полипов в толстом кишечнике остаются до конца неизвестными. Однако клиницисты предполагают, что в качестве предрасполагающих факторов могут выступать:

неправильное питание, а именно те ситуации, когда основу меню составляют жирные и острые блюда. Спровоцировать возникновение доброкачественных наростов также может недостаток в рационе клетчатки, дефицит витаминов и других полезных для организма микроэлементов;
присутствие в истории болезни хронических болезней со стороны органов пищеварительной системы. Поскольку полипы не развиваются из здоровых тканей, очевидно, что им предшествуют иные заболевания. Самыми частыми пусковыми механизмами гастроэнтерологи считают неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, дискинезию и язву толстого кишечника;
подверженность организма запорам, которые очень часто принимают хроническую форму;
нерациональное применение медикаментов, например, антибактериальных средств;
малоподвижный образ жизни или сидячие условия труда, что повышает риск развития иных болезней ЖКТ, которые, в свою очередь, могут спровоцировать единичные или множественные полипы толстой кишки;
многолетнее злоупотребление вредными привычками.

Кроме этого, клиницисты уверены, что не последнее место в развитии такой патологии занимает генетическая предрасположенность. Зная это, человек может сам предупредить появление у себя полипов. Для этого нужно правильно питаться, вести здоровый образ жизни и регулярно обследоваться у гастроэнтеролога.

Стоит отметить, что основную группу риска составляют лица старше 50 лет. Любые виды полипов диагностируются в равной степени у представителей обоих полов.

Классификация

По своей численности бывают такие типы полипов толстой кишки:

одиночные – происходит образование одной опухоли, которая может достигать значительных размеров;
множественные – характеризуется присутствием нескольких очагов болезни в разных отделах этого органа, в частности, в области печеночного изгиба. Примечательным является то, что при течении некоторых заболеваний ЖКТ количество полипов может достигать нескольких сотен.

Дополнительно выделяют диффузный семейный полипоз, когда в патологический процесс вовлекается весь железистый слой толстого кишечника. Такое расстройство передается по наследству. При этом опухоли быстро растут, а их численность может достигать тысячи.

Основные формы такого заболевания включают в себя:

аденоматозный полип – такая разновидность наиболее часто перерождается в злокачественную опухоль. В таких случаях говорят про предраковое состояние (дисплазия), что требует немедленного проведения операции;
воспалительный полип является ответом на острое воспаление;
гамартомный полип образуется из нормальной ткани кишечника, но для этого должно присутствовать неполноценное развитие одного из тканевых элементов;
зубчатый полип – это промежуточная форма между аденоматозным и гиперпластическим образованием;
метапластический или гиперпластический полип толстой кишки считается самой распространенной разновидностью и очень часто достигает больших размеров.

Классификация полипов толстой кишки аденоматозного характера:

тубулярный полип – это образование с гладкой и плотной поверхностью, обладающее розовым оттенком;
папиллярный или ворсинчатый полип имеет большое количество ветвеподобных наростов (макропрепарат), распространяющихся по всей поверхности новообразования. Также имеет красный цвет, с легкостью травмируется и кровоточит. Отличается большими размерами и склонностью к возникновению язв. Диагностируется в 15% случаев среди всех опухолей и нередко носит злокачественный характер;
лимфоидный полип;
тубулярно-ворсинчатые полипы.

Также существует кистозно-гранулирующий или ювенильный полип толстой кишки, что считается аномалией развития и диагностируется у детей или в подростковом возрасте. Полип такого типа зачастую одиночный, небольших размеров и не склонен к малигнизации.

Помимо этого, данные образования могут отличаться по своему внешнему виду, отчего бывают:

Такая доброкачественная опухоль может разделяться по S. Kudo значениями присутствия взаимосвязи между размерами полипа и степенью его озлокачествления:

В некоторых случаях обнаруживаются псевдополипы – это разрастание слизистой оболочки толстого кишечника.

Примечательно то, что у одного человека может быть обнаружено несколько типов полипов толстой кишки.

Симптоматика

В подавляющем большинстве ситуаций у полипов в толстой кишке симптомы полностью отсутствуют, на фоне чего они выявляются случайно при прохождении профилактического осмотра у гастроэнтеролога или во время инструментального обследования во время диагностирования совершенно другого заболевания.

На степень выраженности клинических проявлений оказывают влияние такие факторы, как численность и объемы описываемого новообразования. Таким образом, основные признаки болезни представлены:

болевыми ощущениями, локализующимися в боковых отделах передней стенки брюшной полости. Болезненность склонна к усилению во время опорожнения кишечника. Зачастую боли бывают распирающими, ноющими или схваткообразными;
нарушением акта дефекации, а именно чередованием запоров и диареи;
головокружениями;
бледностью кожных покровов;
тошнотой, приводящей к рвотным позывам;
изжогой и отрыжкой;
неприятным запахом из ротовой полости;
появлением вкраплений крови или слизи в испражнениях, что часто приводит к появлению зуда в зоне анального отверстия;
незначительным возрастанием температурных показателей до 37-37.5 градусов.

Вышеуказанная симптоматика является неспецифичной, а это означает, что она характерна для множества иных патологий ЖКТ. Именно из-за этого при возникновении первых признаков необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью.

Диагностика

Обнаружить полип ректосигмоидного отдела толстой кишки или любой иной локализации в этом органе можно только при помощи инструментальных процедур. Однако процесс диагностирования должен носить комплексный подход.

Таким образом, первичная диагностика включает в себя следующие мероприятия, проводимые гастроэнтерологом:

ознакомление с историей болезни для выявления хронических заболеваний ЖКТ;
сбор и анализ жизненного анамнеза. Клиницисту следует сообщить о пищевых пристрастиях, образе жизни и приеме каких-либо медикаментов;
тщательный физикальный осмотр больного;
ректальное пальцевое исследование прямой кишки;
детальный опрос пациента на предмет времени первого появления и интенсивности выраженности симптоматики.

Среди лабораторных тестов стоит выделить:

общеклинический анализ крови;
микроскопические изучения каловых масс.

Наиболее информативными в такой ситуации выступают следующие инструментальные процедуры:

ФГДС;
ультрасонография брюшины;
рентгенография кишечника с применением контрастного вещества;
ректороманоскопия;
колоноскопия полипы толстой кишки сможет распознать только тогда, когда они расположены вблизи анального отверстия;
биопсия;
КТ и МРТ.

Лечение

При полипах в толстой кишке лечение осуществляется только хирургическим путем, а способы неоперабельной терапии применяются после операции. На сегодняшний день применяют несколько методик удаления такого доброкачественного новообразования:

эндоскопическая процедура наиболее часто применяется при опухолях небольших размеров. Удаляют полипы трансректальным способом, то есть через анальное отверстие. При этом также иссекается строма и окружающие образование ткани;
тотальное удаление толстого кишечника. Показаниями к этому выступают множественные крупные полипы, диффузный полипоз или возникновение подозрений на рак, а также дисплазия.

В послеоперационном периоде применяют такие консервативные методики терапии:

прием медикаментов для купирования клинических признаков;
использование мазей или свечей для местного использования, что нужно при раздражении кожи вокруг ануса;
диета после удаления полипов. Перечень разрешенных и запрещенных компонентов блюд, примерное меню и рекомендации касательно приготовления еды предоставляет только лечащий врач или диетолог в индивидуальном порядке для каждого пациента;
применение народных рецептов. Лечение народными средствами направлено на приготовление в домашних условиях целебных напитков на основе различных лекарственных трав и растений.

В качестве профилактики осложнений (рак и дисплазия) или для раннего выявления возможных рецидивов пациентам стоит раз в 3 года проходить такую процедуру, как колоноскопия.

Профилактика и прогноз

Специфических профилактических мер, предупреждающих то, что сформируется полип толстой кишки, не разработано. Однако людям необходимо обязательно придерживаться таких рекомендаций:

полный отказ от вредных привычек;
ведение активного образа жизни;
составление и соблюдение сбалансированного рациона;
своевременное выявление и лечение любых болезней ЖКТ;
прием медикаментов только по предписанию лечащего врача;
регулярное прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении и обязательное посещение гастроэнтеролога.

Пролиферирующий аденоматозный полип толстой кишки (как и любой другой тип опухоли) легко поддается лечению, отчего зачастую имеет благоприятный прогноз. При помощи соблюдения вышеуказанных несложных правил можно избежать рецидивов болезни и трансформации доброкачественного образования в злокачественное.

Если Вы считаете, что у вас Полип толстой кишки и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гастроэнтеролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Бульбит двенадцатипёрстной кишки – воспалительный процесс слизистой оболочки органа, а именно её бульбарного отдела. Это происходит из-за того, что в луковицу данного органа попадает содержимое желудка и происходит заражение хеликобактериями. Основными симптомами болезни являются болевые ощущения в месте проекции кишки, интенсивность которых различна. При несвоевременном лечении такого воспаления, могут появиться осложнения, которые несут вред для здоровья человека и устраняются только при помощи оперативного врачебного вмешательства.

Дискинезия кишечника – представляет собой довольно распространённое расстройство, при котором этот орган не подвергается органическим поражениям, но страдает его двигательная функция. Основополагающим фактором возникновения недуга считается продолжительное влияние стрессовых ситуаций или нервных перенапряжений. Именно по этой причине лечением пациентов с подобным диагнозом занимаются гастроэнтерологи и психологи.

Гастрит с повышенной кислотностью (син. гиперацидный гастрит) - выражается в развитии дистрофически-воспалительного процесса, с локализацией в слизистой желудка, который приводит к атрофии клеток и неправильному функционированию этого органа. Наиболее часто возникновение патологии обуславливается влиянием болезнетворных бактерий, в частности Хеликобактер пилори. Однако в качестве провоцирующих факторов также стоит выделить нерациональное питание и протекание иных недугов органов пищеварительной системы.

Гастроэнтероколит (пищевая токсикоинфекция) - заболевание воспалительного характера, приводящее к поражению желудочно-кишечного тракта, локализованному преимущественно в тонком или толстом кишечнике. Он представляет большую опасность, вызываемую возможным обезвоживанием организма при отсутствии достаточного контроля. Характеризуется стремительным началом и быстрым течением. Как правило, на 3–4 сутки при соблюдении рекомендаций врача, а также назначении адекватного лечения, симптомы болезни отступают.

Не секрет, что в организме каждого человека при различных процессах, в том числе, переваривании пищи, задействованы микроорганизмы. Дисбактериоз – это заболевание, при котором нарушается соотношение и состав населяющих кишечник микроорганизмов. Это способно привести к серьёзным нарушениям работы желудка и кишечника.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения:

Полип толстой кишки код по МКБ 10 – ознакомление с распространенной проблемой

Полип – это весьма распространенная проблема, так как она встречается у почти сорока процентов людей, старше 50 лет. Многие совершенно напрасно игнорируют эту патологию, так как она может приводить к серьезным последствиям. Полип толстой кишки код по МКБ 10 представляет собой заболевание, которое обязательно требует особого внимания и своевременного лечения.

Что это такое

Полип представляет собой мясистый нарост различных размеров (преимущественно небольших), который появляется на внутренней поверхности слизистой оболочки кишечника. Это новообразование, которое в большинстве случаев не доставляет больному никаких неудобств. Следовательно, его диагностируют, как правило, случайно, например, во время ректального исследования прямой кишки.

Полипы в кишечнике

Но со временем патология развивается, трансформируясь в так называемый аденоматозный полип. Это уже состояние, которое теоретически может предшествовать развитию онкологических процессов, то есть, раку.

Как избавиться от геморроя без помощи докторов, в домашних условиях?!

нормализовался стул
прекратились боли, жжение и неприятные ощущения
рассасались узлы и пришли в тонус вены
жизнь заиграла новыми красками и эта проблема больше вас никогда не побеспокоила

Об этом нам расскажет Елена Малышева. Эту проблему запускать нельзя, иначе она может перерасти в онкологию, но можно и нужно лечить! с помощью своевременного курса лечения и только проверенными средствами.

На сегодняшний день полипы толстой кишки диагностируются у 10 процентов взрослого населения. Прослеживается четкая связь между распространенностью патологии и возрастом человека. Как уже говорилось выше, у людей старшего возраста количество случаев образования полипов в кишечнике увеличивается в несколько раз.

Эта патология является предметом особого внимания со стороны специалистов. Дело в том, что она представляет собой новообразование, пусть и доброкачественное, следовательно, представляет реальную угрозу для здоровья и жизни пациента. Это связано с тем, что доброкачественные образования нередко малигнизируются, то есть, трансформируются в злокачественные.

Классификация

Полип толстого кишечника код по МКБ 10 классифицируется на несколько разновидностей. При разделении патологии на группы учитываются особенности строения, формы, расположения полипа, и многие другие важные факторы.

Наиболее распространенной классификацией является следующая:

Такая форма заболевания гораздо опаснее. Как правило, присутствуют выраженные симптомы. Поражение тканей кишечника может привести к значительному нарушению его функциональности, а также развитию онкологических процессов.

Существует еще одна классификация, но она менее распространена, чем вышеописанная. В данном случае она включает в себя такие формы, как:

Детально узнать, что представляет собой тот или иной тип заболевания, можно с помощью кода в МКБ – это D12 и К63.5. Следует отметить, что все вышеперечисленные формы, за исключением аденоматозной, крайне редко приводят к развитию рака. Тем не менее, это все равно достаточно опасные патологии для желудочно-кишечного тракта.

Причины и симптоматика

На данный момент медицине не известны точные причины появления полипов толстой кишки. Поэтому основными провоцирующими факторами считаются различные заболевания, поражающие кишечник:

Все это провоцирует повреждение соединительной ткани, вследствие чего эпителий кишки стареет быстрее. На фоне этого и появляются полипы. Достоверно известно, что если вылечить присутствующее заболевание, то наросты исчезнут сами по себе.

Что касается детей, то полипы в столь раннем возрасте проявляются из-за генетической предрасположенности, а также наличия врожденных патологий желудочно-кишечного тракта.

Довольно долго болезнь может не давать о себе знать

Симптоматика, как уже говорилось выше, может длительное время не присутствовать. Это существенно усложняет диагностирование проблемы на раннем этапе развития заболевания. Конкретно для толстой кишки симптомов не так уж и много. Это резко контрастирует с наростами в прямой кишке, где пациент наблюдает сильную диарею с примесями крови слизи, а также выделение фрагментов полипов, ущемленных анальным сфинктером.

Основными симптомами данного заболевания принято считать частые позывы к дефекации, различные проблемы с пищеварением и, что самое важное, кишечную непроходимость. Она возникает на фоне постепенного разрастания полипа, который элементарно перекрывает просвет кишечника. Из-за этого существенно усложняется естественное движение каловых масс. При прогрессировании воспалительного процесса у пациента может наблюдаться повышение температуры.

Ну и, конечно же, боль. Болевой синдром при полипах выражен незначительно. У пациента наблюдаются приступообразные боли ноющего характера. Иногда можно ощущать присутствие инородного предмета в брюшной полости, особенно внизу живота. Вследствие того, что нарушается перистальтика кишечника, возможны частые диареи и запоры, которые нелогично для человека сменяют друг друга.

Ноющие боли внизу живота, запоры и диарея

Нужно понимать, что все вышеперечисленные симптомы не являются уникальными для данного заболевания. Они могут свидетельствовать и о других патологиях, причем гораздо более серьезных. Поэтому при наличии негативных симптомов, обязательно нужно обратиться к врачу. Уже он будет разбираться в том, что же привело к появлению такой симптоматики.

Лечение

Полип толстой кишки МКБ 10 обязательно нужно лечить. Современная медицина предлагает как консервативное лечение, так и традиционное хирургическое вмешательство. Терапия с помощью медикаментозных средств актуальна только на ранних стадиях развития нароста. Исходя из того, что выявить его в еще таком состоянии достаточно сложно, нет ничего странного в том, что в большинстве случаев прибегают именно к операции.

Бояться пациентам нечего. Современные методики хирургии направлены на то, чтобы минимизировать травматизацию тканей тела, а также уменьшить и облегчить послеоперационный период. Резать весь живот вам никто не будет. На сегодняшний день наиболее распространенным способом хирургического решения вопроса является эндоскопическое удаление. Оно заключается в том, что полип иссекается и прижигается с помощью специального инструмента, который вводится непосредственно в кишку.

Тем не менее, нужно понимать, что назначение той или иной операции зависит от специфики заболевания. Специалисты обращают внимание на тип полипа, его размеры, местоположение, глубину поражения тканей кишечника и т.д. Немаловажным фактором является и текущее состояние здоровья больного. Только после проведения тщательной диагностики можно будет говорить о том, какой тип хирургического вмешательства будет наиболее эффективным и наименее опасным для пациента.

Народные средства

Естественно, существуют и народные рецепты, с помощью которых якобы можно избавиться от полипов в толстой кишке. Здесь сразу нужно отметить, что никакого чудесного излечения не будет – мясные наросты не рассосутся, не отпадут и не исчезнут. В любом случае, вам понадобится профессиональная помощь врачей.

Однако это не значит, что народная медицина при таком заболевании является бесполезной. Некоторые рецепты направлены на то, чтобы значительно облегчить состояние больного, особенно если патология прогрессирует. Благодаря несложным средствам, которые можно приготовить в домашних условиях, нормализуется пищеварительный процесс, человеку становится намного легче посещать туалет.

Вот наиболее популярные средства, относящиеся к народной медицине:

отвар чистотела, тысячелистника и календулы – используется для микроклизм;
молоко, смешанное с прополисом и сливочным маслом – принимается в периоды между приемами основной пищи;
отвар из ягод калины (можно добавлять мед) – полезный для пищеварения напиток;
отвар из тысячелистника, зверобоя, меда и хрена – нормализует пищеварительный процесс, уменьшает вероятность диареи;
тампоны, смоченные в облепиховом масле – они вводятся непосредственно в задний проход, то есть, в кишку;
настойка на основе молодых орехов;
противовоспалительные травы и цветы – из них готовят ванночки для аноректальной области.

Лечение народными средствами ни в коем случае не должно быть основным. Это исключительно вспомогательная мера, которая может быть частью основной терапии. Не рекомендуется использовать даже самые безопасные рецепты без предварительного согласования со своим лечащим врачом.

Полип толстой кишки – распространенное и неприятное заболевание, которое может приводить к серьезным последствиям. Именно поэтому на него нужно обращать особое внимание, и вовремя удалить.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за ГЕМОРРОЯ? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

Раздрожение и жжение в заднем проходе
Некомфортные ощущения в сидячем положении
Проблемы со стулом и многое другое.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать ссылку с комментарием Главного Проктолога страны, в котором он рекоммендует обратить внимание на одно очень эффективное средство от ГЕМОРРОЯ. Читать статью…

Популярные
Последние

Видео

Популярные
Последние

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Клетки слизистого эпителия постоянно обновляются, что обеспечивает регулярную и бесперебойную экскрецию слизи, выведение токсических веществ и остатков каловых масс из просвета толстого кишечника. Любые патологические процессы, оказывающие влияние на состояние слизистой, провоцируют нарушение в регенеративной способности клеток выстилающего эпителия. Клетки начинают локализованное хаотичное деление, формируя патологические разрастания слизистой — полипы в толстом кишечнике.

Полип толстого кишечника представляет собой доброкачественное, преимущественно на ранней стадии, новообразование, которое прорастает в просвет органа.

Полипозные структуры могут возникать вне зависимости от гендерных и возрастных различий пациентов. По мере своего роста они создают угрозу малигнизации, что приводит к раковым заболеваниям.

Структура полипозного очага имеет основание (иначе, строму), ножку и тело. При отсутствии ножки основание переходит в тело полипозного новообразования. Тело обычно имеет грибовидный или шарообразный вид, отличается многообразием размеров и структур.

Наросты могут быть локализованными и распространёнными. В последнем случае говорят о развитии толстокишечного полипоза.

Внимание! Клиницисты считают даже незначительные по размеру опухоли предраковым состоянием, которое требует срочного удаления.

Код болезни по МКБ-10 относится к разделу К55-К63. Посмотреть Международную классификацию болезней 10-го пересмотра можно здесь: mkb10.su

Классификация и виды

Классификация разрастаний слизистой толстого кишечника имеет три основных направления, которые характеризуют морфоструктурные критерии новообразования и дают первичную оценку онкогенным рискам.

По степени распространения на стенках слизистых

Патологические разрастания слизистых могут быть следующими :

Локализованные — одно патологическое новообразование, которое может достигать внушительных размеров;
Множественные — два или несколько полипозных компонента, расположенных в различных отделах толстой кишки;
Диффузные — поражение приходится на всю слизистую поверхность толстого кишечника.

Нередко появление одиночного нароста провоцирует появление новых и новых патологических очагов. Это обусловлено несвоевременной диагностикой и регулярным повреждением слизистых оболочек.

По морфологической структуре

Морфологическая структура новообразований различается по наполнению тела :

Железистые (иначе ). Относятся к распространённым типам новообразования. Наросты представляют собой розовые или красные разрастания эпителия по гиперпластическому типу.
У тела полипа, преимущественно, грибовидное строение, а размер не превышает 3 см. Патологические наросты не подвергаются изъязвлению или кровоточивости, но вероятны риски малигнизации опухоли.
Аденопапиллярные (иначе, железисто-ворсинчатые). Выявляются почти у 25% больных толстокишечных полипозом. Клиницисты условно называют его переходной формой между аденоматозными и ворсинчатыми новообразованиями. Существует вероятность озлокачествления.
Папиллярные (или ворсинчатые). Разрастания этого типа появляются лишь у 10% пациентов. Новообразования представляют собой узловые или выстилающиеся наросты, которые имеют ярко-красный цвет из-за большого скопления сосудистого компонента.
Полипы могут превышать 5 см. Ворсинчатые полипы подвержены к изъязвлению, нередко кровоточат, повышаются риски возникновения некрозов. Риски малигнизации особенно высоки.
Метапластические (иначе, гиперпластические). Наблюдаются у превалирующего большинства больных, имеющих отягощённый онкологический наследственный анамнез.
Наросты представляют собой мягкие узловые новообразования, которые не превышают 4,5 мм. Риски озлокачествления минимальны при отсутствии предрасполагающих факторов. Что такое гиперпластический полип желудка .
Кистозно-гранулирующие (детские или ). Такие новообрахования относятся к аномалиям развития слизистой толстого кишечника, которые формируются в детском возрасте.
Разрастания одиночные, с ножкой, достигают больших размеров. Толстокишечные полипы по детскому типу редко озлокачествляются.

На заметку! До сих пор достоверно неизвестно, какие факторы определяют структурные особенности патологического разрастания слизистых оболочек толстого кишечника.

По гистологическому строению

По результатам гистологического лечения выделяют следующие типы полипов :

Ворсинчатые;
Аденоматозные;
Сочетанные или смешанные.

Частым клиническим случаем является появление именно плотных или гладких аденоматозных патологических новообразований круглой формы. Локализация в полости толстой кишки многообразна, вне зависимости от классификации и видов.

Причины и предрасполагающие факторы

Истинные причины патологических разрастаний слизистых в полипозные компоненты до сих пор не выяснены. Скорее всего образованию полипов способствуют сразу несколько предрасполагающих факторов.

Основными причинами считают следующие :

Особенности питания . Употребление агрессивной пищи, жареных, острых продуктов и пряностей не относится к концепции о здоровой пище. Нарушение режима питания, переедание наряду с голоданием, неадекватное проведение диет повышает риски образования полипозных очагов.
Заболевания органов ЖКТ . Хронические патологии являются определяющим фактором в образовании полипов. Известно, что полипы не появляются «на пустом месте» и на абсолютно здоровых тканях. Пусковыми механизмами могут быть колиты, энтероколиты, болезнь Крона, дискинезия, язвенная болезнь и гастрит.
Пагубные пристрастия . Алкоголь и курение способствуют формированию опухолей, угнетают функциональность слизистого компонента, выделяемого из клеток кишечника.
Наследственность . Генетические мутации обычно провоцируют формирование полипов у детей раннего возраста. При наличии толстокишечных опухолей у близких родственников, риски их возникновения у ребёнка значительно возрастают.

Важно! Немаловажными факторами в формировании полипов являются не только наследственные факторы, но и:

неактивный образ жизни,

возраст пациента,

отягощённый клинический анамнез пациента.

Симптомы

В превалирующем большинстве доброкачественные разрастания слизистой редко протекают с явной симптоматикой. Обычно их диагностируют случайно при обследовании кишечника по поводу других патологий.

Пациенты начинают ощущать неприятные симптомы по мере роста образования, а также их разрастания по слизистым оболочкам.

К основным проявлениям можно отнести :

Боли при опорожнении кишечника:
Появление скрытой или явной крови в каловых массах;
Нарушение пищеварительного процесса;
Диарея наряду с запорами;
Истощение и развитие анемического синдрома;
Боли в животе.

Появление крови может сигнализировать об обострении геморроя, внутренних кровотечениях в органах эпигастрии.

В каловых массах можно увидеть обильное содержание слизистого компонента, появляется зуд в аноректальной области и мокнущие пятна на белье. Признаки полипа кишечника у женщин .

Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания включает в себя целый комплекс лабораторных и инструментальных исследований, которые позволяют дифференцировать одно заболевание от другого со схожей симптоматикой.

Выделяют следующие типы диагностического исследования :

Анализ кала на скрытую кровь, дисбактериоз;
Анализы крови на биохимические показатели;
Гибкая ректороманоскопия;
Колоноскопия (достоверность до 85%);
Капсульная эндоскопия.

При любой неясности в диагностике требуется проведение МРТ-исследования или компьютерной томографии.

Обычно привычных методов диагностики достаточно для выявления полипозных очагов.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Полипы толстой кишки или другими словами полипоз толстой кишки представляет собой доброкачественные образования, возникающие на стенках кишки. Эти образования могут иметь различную форму и размер. Чаще всего различают полипы в форме гриба на ножке, а также с широким основанием. По Международной классификации болезней МКБ-10 эти заболевания имеют свой код. Это К62.0 и К62.1. Первый код по МКБ-10 обозначает полипы анального канала, а второй служит для обозначения полипов прямой кишки.

Малоподвижный образ жизни, особенно когда много времени проводится в душных малопроветриваемых помещениях, также считается способствующим фактором.

Симптомы

Видео “Очистка кишечника от полипов”

Диагностика

пальцевая, при которой врач – проктолог исследует ближайшие 10 сантиметров прямой кишки;
анализ каловых масс, который позволяет определить наличие крови, невидимое глазу;
колоноскопия – способ диагностики, который с помощью эндоскопа введенного в кишку, позволяет исследовать её значительный участок на наличие полипов и других образований;
ирригоскопия – это вид рентгенологического исследования с использованием контрастного вещества. Этот способ позволяет выявить полипы больше одного сантиметра;
биопсия – способ позволяющий выявить природу новообразования: доброкачественное или злокачественное. Проба биологического материала на биопсию берется обычно во время колоноскопии;
иногда возможно прохождение исследования с помощью компьютерной или магнито-резонансной томографии. Этот способ диагностики позволяет хорошо выявить наличие полипов, но не даёт информации о характере заболевания.

Лечение

Видео “Как предупредить рак кишечника”

Полипы — частая клиническая ситуация. Их локализация может происходить по всему организму. Излюбленным анатомическим отделом является кишечник и его сегменты. Чаще патология обнаруживается у пациентов старше 45 лет, однако с каждым годом отмечается тенденция к диагностике кишечного полипоза у молодых людей младше 35 лет. К сожалению, полипные очаги в кишечнике не диагностируются на стадии их формирования из-за отсутствия явной клинической картины. Лишь по мере нарастания или малигнизации опухоли пациенты могут заметить характерные симптомы.

Полипы в кишечнике — результат разрастания слизистого эпителия с определённой структурой (основание, ножка и тело), преимущественно, доброкачественного характера. Тело нароста — скопление железистых клеток, устремляющееся своим ростом внутрь полости органа.

Код по МКБ-10 — K 62.0 (разрастания слизистых анального просвета) и K 62.0 (прямокишечные наросты).

Сколько полипов может быть в кишечнике?

Полипы могут быть единичными и множественными (рассеянными, групповыми). В случае с множественными имеет место развитие кишечного полипоза.

И единичные, и множественные патологические наросты могут локализоваться в различных сегментах кишечника. Однако, редко встречается скопление патологических разрастаний в каком-то одном отделе.

Количество очагов разрастаний кишечника никак не определяет клинические проявления и симптоматику у пациентов, но влияет на тактику последующего лечения и ведения больных.

Размеры

Полипы могут иметь совсем небольшие размеры менее 0,4 мм и достигать в диаметре нескольких см. Патологоанатомически полипы относятся к доброкачественным новообразованиям, преимущественно, аденоматозного типа (железистой структуры). Наросты достаточно мягкие, рыхлые, легко рвутся.

Критерий онкологической опасности зависит от размера новообразования. Чем он больше, тем выше риски малигнизации клеток опухоли. Несмотря на это, известны случаи, когда раковой трансформации подвергались мельчайшие ворсинки стромы или тела нароста.

Важно ! Большие объёмы опухоли в различных отделах кишечника:

влияют на симптоматические проявления,

мешают нормальному пищеварению,

отхождению каловых масс.

Где могут быть новообразования?

В зависимости от локализации пациенты испытывают самые разные , что нередко затрудняет предварительную диагностику заболевания.

Клиницисты выделяют несколько основных особенностей развития наростов в зависимости от их сосредоточения :

Толстая кишка . Одно из излюбленных мест локализации патологических наростов. Большинство клинических случаев приходится на ювенильные полипы или сформированные в подростковом возрасте пациента. Основные теории появления — воспалительная и наследственная.
обычно доброкачественные, но почти у 4% всех пациентов диагностировалась предраковая стадия. До 30% толстокишечных разрастаний слизистых локализуются в селезеночном или печеночном сегменте, по восходящему кишечному просвету, а также в поперечном отделе ободочной кишки. Почти 70% приходится на ткани слизистых оболочек сигмовидной, нисходящей прямой кишки.
Прямая кишка . Частой причиной полипоза кишечника является разрастание слизистой прямой кишки и околоректального пространства. Онкологическая статистика неутешительна — на 7 случаев из 10 приходится образование рака прямой кишки. Важно провести своевременную дифференциальную диагностику с геморроидальной болезнью.
Двенадцатиперстная кишка . Редкий клинический случай и локализация. Симптомы очень слабые, «заглушаются» активной стадией гастрита, язвенной болезни, дуоденита, непроходимостью кишечника, а также другими воспалительными заболеваниями органов эпигастрии.
Полипы двенадцатиперстной кишки относят к кислотно-обусловленным, потому что в 80% случаев формируются как вторичный патологический процесс, осложнение гастрита.
Ещё более редкая локализация — сфинктральный отдел двенадцатиперстной кишки. Такие полипы известны как желче-обусловленные.
Тонкий кишечник . Диагностика полипов такой локализации крайне редкая. Обычно соседствуют с желудочными или толстокишечными полипами. Возраст и пол пациента обычно не имеет важного диагностического значения, так как появляться они могут в любом возрасте. У женщин такие полипы появляются намного чаще. Симптомы полипов в кишечнике у женщин .

Обычно полипозные структуры любой локализации не имеют особенной симптоматической картины, однако, только в случае небольшого размера.

Если разрастания слизистой увеличиваются в объёме или количественно, то можно почувствоваться первые нарушения :

расстройство стула,
наличие слизи или крови в каловых массах,
ощущение тяжести.

Основные виды

Полипозные очаги классифицируются не только по локализации, но и по структурным особенностям, строению, гистологии, онкологическим рискам.

Выделяют следующие типы кишечных полипных очагов :

Аденоматозные . Крупные виды наростов на толстой ножке часто сочетаются с полипами разных отделах желудка. Структура тела разрастания плотная, поверхность новообразования сглаженная, равномерного оттенка. По цвету не отличается от слизистых стенок органа. Риски малигнизации пропорциональны объёму полипозного очага. Что такое аденоматозный полип в желудке .
Ворсинчатые . Новообразование напоминает шишку, которое имеет широкое основание — строму. Опухоль рыхлая по структуре, подвергается травматизации, кровоточивости. Малигнизироваться могут как ткани опухоли, так и ворсинки.
Фиброзные . Основная локализация — нижняя треть прямой кишки, почти около анального сфинктера. Нарост формируется из геморроидального узла, структура соответствует соединительнотканной.
Псевдополип . Новообразование отдаленно напоминает полип. Природа возникновения — воспалительный процесс. Нередко псевдополипы самоампутируются после медикаментозного лечения.
Комбинированный . Сочетание фрагментов структуры, свойственных для всех существующих типов патологического разрастания слизистых оболочек кишечника.

Обратите внимание ! Все полипы имеют чёткую структуру: тело, ножку и основание-строму. Полип на ножке (длинной или короткой) представляет опасность не только в отношении раковых трансформаций. Длинные полипозные структуры могут ущемляться сфинктерами отделов кишечника, перекручиваться.

Ножка нароста состоит из толстых сосудов, поэтому любое их повреждение влечёт за собой внутренние кровотечения. При перекруте ткани кишечника могут некротизироваться. Озлокачествлению больше подвергаются полипы без ножки, когда основание является продолжением тела нароста.

Могут ли наросты сами оторваться и исчезнуть?

Иногда у пациентов после очередного обследования полипозные очаги не обнаруживаются. За это время они попросту исчезают.

Полипы в кишечнике могут самоампутироваться при соблюдении нескольких основных факторов :

Единичные полипы на ножке;
Нарост небольшого размера;
Локализация полипов в прямой или толстой кишке.

Патологические разрастания могут самоустраняться в случае их повреждения, учитывая низкую прочность полипа.

Травмирующим фактором могут выступать :

диагностические манипуляции,
запоры и затруднение в продвижении каловых масс,
беременность и роды,
геморрой.

Тактика лечения

Основное лечение — хирургическая операция. Если полипы не беспокоят интенсивной симптоматикой, то врачи выбирают выжидательную тактику с регулярным обследованием организма.

Выделяют следующие направления в лечении :

Метод оперативной электрокоагуляции . Оперативный доступ обеспечивается через эндоскоп. После полип подсекается петлей и удаляется. Далее при помощи электрода прижигается ранка.
Полостная операция . Подходит при серьёзных полипозных новообразованиях больших размеров, а также при онкологических рисках или существующей малигнизации.
Резекция кишечника . Применяется при раковой трансформации клеток и подразумевает удаление части поражённого кишечника.

Нередко хирурги сочетают сразу несколько хирургических методов воздействия на патогенные очаги для достижения высоких терапевтических результатов.

Медикаментозная терапия назначается до и после операции. В первом случае лекарственное лечение носит подготовительный характер, во втором предназначено для ускорения восстановительного периода. можно использовать только после консультации у лечащего врача.

Появление неприятных симптомов, связанных с работой кишечника, — прямой повод обратиться за консультацией к проктологу. Именно очный приём позволяет специалисту выявить первые симптомы новообразований в кишечнике.

При наследственной предрасположенности риск полипозного заболевания кишечника сохраняется на протяжении всей жизни. Даже при успешности манипуляции, риски рецидивов сохраняются. Для предупреждения развития колоректального рака необходимо регулярно обследоваться, посещать врачебные консультации, соблюдать активный и здоровый образ жизни.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!