Уреаплазма менее 10 в 4. Уреаплазма парвум (Ureaplasma parvum) в мазках у женщин и мужчин

Уреаплазма у женщин относится к условно-патогенным микроорганизмам. Часто недуг не имеет характерных проявлений, соответственно, и обязательное антибактериальное лечение не проводится. Уреаплазма 10 в 4 степени это физиологическая концентрация бактерии в организме. Такой показатель говорит о возможности воспалительного процесса.

Уреаплазма, как правило, воздействует на слизистые оболочки мочеполовой системы. Чтобы определить наличие уралитикум и парвум, и выяснить их титр, нужен мазок с посевом на микрофлору.

Перед тем, как сдать мазок нужно перестать принимать медикаменты, способные оказать влияние на результат исследования.

Об этих бактериях стало известно ученым в середине 20 века. В то время парвум и уралитикум считались исключительно женскими бактериями, но в 60-х годах стало известно, что они есть и у представителей сильного пола.

В процессе различных исследований патогенных микрофлор уретры и влагалища стало известно, что более половины людей среднего возраста имеют в своем организме данные бактерии. Таким образом, появилась необходимость в диагностических методах, которые могли бы определять титры.

Важно! Бубновский: "Эффективное лечение уреаплазмоза существует! Болезнь пройдет за неделю, если.."

Новые научные работы преследовали цель изучить риск развития заболевания при разных титрах. Ученые обнаружили, что уреаплазма 4 КОЕ/тамп и более в десятой степени это определенный рубеж, преодолев который бактерия становится патогенной и начинается уреаплазмоз.

Перед тем, как сдать мазок нужно перестать принимать медикаменты, способные оказать влияние на результат исследования.

У представительниц слабого пола при показателях 10 в четвёртой степени начинаются воспаления в маточных трубах. Чтобы определить уреаплазму уреалитикум 10:4 КОЕ/тамп, нужно взять мазок из влагалища либо уретры у мужчин, после чего бактерию помещают в питательную среду и подчитывают титры.

Когда получены результаты свыше 10:4, посев следует проверить на чувствительность к разным антибиотикам и назначить терапию. При показателях меньше этого значения, лечение может назначить врач только при явных проявлениях воспалительных процессах.

Уреаплазма с титром 10 4 КОЕ/тамп может быть обнаружена на ранней стадии вынашивания ребенка. В этом случае лечение, которое потенциально может навредить, откладывают на 20-22 неделю беременности, чтобы избежать патологии развития плода. Некоторые врачи предпочитают сразу начинать лечение, чтобы исключить вероятность прогрессирования патологии.

Нормальные показатели

Количественное выявление нормы уреаплазмы оптимально проводить при помощи ПЦР и бактериального мазка. Неразумно полностью ссылаться на единственный источник, поскольку есть большая вероятность ошибки, которая связана с неправильным взятием биоматериала. Также подготовка к анализам может быть недостаточной либо окажут воздействие другие факторы.

Распространено мнение, что нужно неоднозначно расценивать критерии нормы уреаплазмы, поскольку не представляется возможным определить точно число бактерий в человеческом организме.

По последней медицинской информации, необходимо незамедлительно пройти терапевтический курс при:

• объеме уреаплазмы значительно превышающих нормы;
• выраженных клинических проявлениях;
• беременности и операциях, которые планируются;
• сопутствующих инфекциях.

Если анализы показывают менее 10 на 4 копий в пробе, то в таком количестве бактерия не имеет клинического значения и антибактериальное лечение не требуется. Иногда обнаруживают показатели в 10 степени, что требует назначения дополнительных анализов.

Патологическая концентрация уреаплазмы

У женщин при подобных показателях начинаются воспаления в маточных трубах. Большое количество патогенных бактерий может приводить к таким недугам:

• эндометрит,
• воспаление внутри маточных труб;
• эрозия шейки матки;
• цистит;
• снижение репродуктивной функции.

Медики до сих пор спорят, нужно ли лечить уреаплазмоз. Многие исследования говорят о том, что терапию нужно начинать уже при показателе 8 10, особенно при беременности.

Уреаплазма отрицательно сказывается на развитии плода. Если осуществляются естественные роды, ребенок заражается в 60% случаев.

Большое количество медиков принимают решение сделать ставку на безотлагательное уничтожение бактерии. Это оправдано тем, что велика вероятность заражения ребенка при родах. Если уреаплазма 10 в 4 степени и более, то требуется обязательная терапия с применением различных медикаментозных средств.

Диагностика

Чтобы выявить микроорганизм, делают мазок из влагалища, шейки матки и уретры. Речь идет о таких анализах:

• ПЦР в реальном времени: дорогой и не очень распространенный анализ. Позволяет определить количество и наличие возбудителя;
• культуральное исследование представляет собой посев на питательные среды микроорганизмов. Спустя неделю подсчитываются колонии, если их больше 10 в 4 степени КОЕ на мл, то делается вывод о патологии;
• ПЦР позволяет определить ДНК уреаплазмы, не показывает объем;
• ПИФ и ИФА.

Серологические реакции базируются на анализе крови и определении антител к уреаплазме. Реакции определяют степень ответа иммунитета на патологию.

Лечение

Структура терапии заболевания практически не отличаются у обоих полов. Терапия, как правило, осуществляется при помощи таблетированных средств. Могут быть назначены такие медикаменты:

• Доксициклин;
• Джозамицин;
• Азитромицин.

При лечении нужно воздерживаться от спиртных напитков и половой жизни. Терапия беременных женщин обязательно выполняется под контролем акушера-гинеколога.

• Свечи Генферон для женщин. Имеют противовоспалительное и антибактериальное действие, позитивно влияющие на иммунную систему;
• Свечи Гексикон для мужчин. Обладают антисептическим эффектом, способствуют активной ликвидации уреаплазмы. Свечи используются ректально.

В дополнении врач может назначить свечи с иммуномодулирующим действием. Помимо этого, показаны витаминные комплексы, которые повышают сопротивляемость организма.

Спустя определенное время после окончания лечения, показано проведение нескольких тестов, чтобы полностью исключить заболевание. Если анализы отрицательны – человека признают здоровым.

Заключение

Важно помнить, что при любом сбое в иммунной системе или попадании инфекции в организм, патологический процесс быстро развивается. Для того, чтобы этого не произошло, следует своевременно обращаться к врачу, правильно питаться, не допускать сильных стрессов и отказаться от незащищенной половой жизни.

Уреаплазма – это микроорганизм, вызывающий развитие урогенитальной инфекции – уреаплазмоза. Заражение у мужчин чаще всего происходит половым путем. Диагностировать инфекцию можно с помощью бактериологического посева, ПЦР-исследования, ПИФ и ИФА.

Уреаплазма 10 в 4 степени свидетельствует о развитии острого воспалительного процесса в области мочеполовой системы и требует антибиотикотерапии. Выбор препарата, дозировка и длительность курса лечения зависит от тяжести заболевания и возраста пациента и назначается врачом в индивидуальном порядке.

Что такое уреаплазма?

Ureaplasma – это мелкие патогенные микроорганизмы, диаметр которых составляет около 0,3 микрон. Они способны вызвать ряд воспалительных патологий органов мочеполовой системы, но в некоторых случаях их выявляют и у здоровых людей. Свое негативное воздействие на организм они оказывают, начиная активно размножаться, что происходит при снижении иммунитета.

Наиболее опасными являются следующие виды уреаплазмы – . За схожие характеристики их объединяют в группу . По статистическим данным парвум встречается намного чаще, чем уреалитикум, но воздействуют эти бактерии на организм человека аналогично.

Основной способ передачи уреаплазмы – незащищенный половой акт. Эта бактерия способна длительное время существовать в организме и никак не проявляться. По мере развития воспалительного процесса она может поразить всю мочеполовую систему и стать причиной такого заболевания, как уреаплазмоз. Инкубационный период этой патологии длительный – от 7 дней до нескольких месяцев.

Основными признаками инфицирования являются:

• прозрачные выделения слизистого характера;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• зуд и жжение.

Первые симптомы заболевания самостоятельно проходят через короткое время, что свидетельствует о переходе уреаплазмоза в хроническую форму. При отсутствии лечения воспалительный процесс начинает активно развиваться и может вызвать воспаление уретры, яичек, придатков, предстательной железы и мочевого пузыря. Наиболее часто мужчины обращаются к врачу с жалобами не на уреаплазмоз, а на другие заболевания, которые провоцирует эта бактерия.

У большинства людей уреаплазма никак не проявляется, и они становятся носителями этой инфекции. Они заражают своих половых партнеров, даже не подозревая об этом. С каждым годом количество инфицированных скрытыми половыми инфекциями людей только возрастает.

Диагностика

Перед сдачей анализов в течение нескольких дней необходимо отказаться от половых актов. В день забора биоматериала мыть половые органы не нужно. За 2-3 часа мужчина не должен мочиться. Около 7-10 суток не рекомендовано принимать какие-либо медикаменты, а если существует необходимость в этом – необходимо проконсультироваться со специалистом.

Для выявления уреаплазмы применяют несколько видов исследований, которые представлены в таблице:

Подходящий метод исследования определяет лечащий врач. Для взятия материала в мочеиспускательный канал вставляют специальный зонд, после чего делают несколько поступательных движений, которые помогут соскрести частички слизистой. Это является необходимой процедурой, так как уреаплазма размножается не на поверхности слизистых, а внутри клеток.

Расшифровка результатов

Формулировка полученного результата зависит от выбора анализа. При методе ИФА (иммуноферментный анализ) будет указано количество присутствующих антител и результат - положительный или отрицательный. В норме антитела к уреаплазме отсутствуют. При ПЦР-исследовании и бактериологическом посеве в расшифровке указывают количество обнаруженных бактерий.

В норме в биоматериале концентрация уреаплазмы не превышает 104 КОЕ/мл. При таком ее количестве в организме не развивается воспалительный процесс, однако мужчина является носителем инфекции и может заражать половых партнеров.

Показатель 10 в 3 степени также указывает на носительство. Даже при такой низкой концентрации уреаплазмы может развиваться воспалительный процесс, а в случае снижения иммунитета бактерия начинает активно размножаться, что приводит к тяжелым последствиям. Даже при показателях 10 во 2 степени мужчина может инфицировать своих половых партнеров, несмотря на то, что каких-либо признаков заболевания у него не будет.

Уреаплазма 10 в 5 степени является опасной для организма человека. При такой концентрации уреаплазмоз начинает активно проявляться и приводит к острым воспалительным патологиям мочеиспускательного канала. При показателях 10 в 6 степени и больше у мужчин обычно уже выявляют уретрит, простатит, цистит или пиелонефрит.

Лечение

В большинстве случаев при концентрации уреаплазмы менее 10 в 4 степени врачи не назначают лечение. Но при планировании зачатия ребенка лечение всех скрытых инфекций у обоих партнеров является обязательным, так как бактерии могут вызвать тяжелые осложнения во время беременности или спровоцировать бесплодие.

• тетрациклины (доксициклин, Тигацил, тетрациклин);
• макролиды (джозамицин, кларитромицин, эритромицин);
• фторхинолоны (ципрофлоксацин, ломефлоксацин, офлоксацин).

Длительность терапии, выбор медикаментов и их дозировка зависит от тяжести заболевания. При хроническом может длиться 3 недели и включает 2 разных антибиотика. Если терапия не оказывает положительного результата, медикаменты заменяют и проходят новую схему лечения.

На протяжении всей терапии нужно отказаться от сексуальных контактов, употребления алкоголя и курения, жирной, соленой и острой пищи. Половой партнер также должен проходить курс лечения, так как возможно повторное инфицирование. Контрольные анализы проводят через 2 недели, а затем через месяц, и только в случае двух отрицательных результатов можно говорить о полном излечении.

Уреаплазмы широко распространены и часто выявляются у людей, не имеющих никаких клинических проявлений урогенитальных заболеваний. Эти микроорганизмы считаются условно-патогенными. Пограничным значением количества уреаплазм является 10 в 4-й степени КОЕ /мл. Лечение проводится не во всех случаях даже при превышении этой величины. Основа терапии при уреаплазмозе заключается в применении антибактериальных средств.

Уреаплазмы - что это такое?

Уреаплазмы являются самыми распространенными бактериями, которые высеваются в анализах у взрослых мужчин и женщин - по разным оценкам, распространенность инфицирования составляет от 10% до 80% сексуально активного населения. В медицинских кругах нет однозначного мнения о влиянии этого патогена на развитие урогенитальных заболеваний. Большинство исследователей сходится во мнении, что уреаплазмы являются условно-патогенными бактериями, то есть оказывают негативное влияние при наличии определенных условий и превышении клинически значимой концентрации. Пороговым количеством в мазке является уреаплазма 10 в 4-й степени КОЕ /мл.

Уреаплазмы относятся к микоплазмам - бактериям, которые в процессе эволюции утратили свою клеточную стенку. Существует несколько разновидностей этих микроорганизмов, которые разделяют на две большие группы - уреаплазма парвум и уреалитикум. Уреаплазмы предпочитают кислую среду с рН 6,0–6,5, заселяя мочевыделительную систему и половые органы. Одной из причин широкого распространения инфекции является то, что она существует в организме долгое время, никак не проявляя себя, то есть для нее характерно бессимптомное носительство.

Передача инфекции происходит половым путем. При сексуальном контакте бактерия в составе слизи с головки полового члена мужчины проникает во влагалище женщины или наоборот. Дальнейшее развитие ее жизнедеятельности в половых органах после заражения зависит от состояния иммунитета и наличия других инфекционно-воспалительных заболеваний в урогенитальном тракте. Бытовой путь инфицирования, в том числе через сиденье унитаза, купание в одном водоеме, личные предметы, маловероятен. Заражение детей происходит во время прохождения новорожденного по родовым путям роженицы. Инкубационный период в среднем составляет один месяц.

Наличие уреаплазмы в результате анализа в концентрации больше 10 в 4-й степени еще не говорит о том, что требуется лечение. Если нет симптомов заболеваний, вызываемых бактерией, отсутствует воспалительный процесс, то гинеколог может не назначить никаких лекарств. При наличии болезни урогенитального тракта требуется провести дифференциальную диагностику уреаплазмоза.

Какие заболевания вызывает уреаплазма?

Уреаплазмы приводят к следующим заболеваниям:

• бактериальный вагиноз;
• воспаление уретры;
• простатит;
• воспаление цервикального канала;
• цистит;
• пиелонефрит;
• эндометрит после родов;
• воспаление придатков матки;
• патологии беременности (воспаление стенок плодного пузыря);
• бесплодие (и мужское, и женское);
• патологии в развитии легких у плода.

Пусковыми механизмами для появления воспалительного процесса, связанного с уреаплазмами, являются снижение иммунитета, гормональные нарушения и ассоциации с другими микробами. Некоторые исследователи считают, что уреаплазмы являются причиной неблагоприятного течения беременности и патологий неонатального периода у детей:

• воспаление амниотического мешка у беременных;
• преждевременные роды;
• спайки в маточных трубах из-за хронического воспаления;
• рождение детей со сниженной массой;
• инфекции нижних дыхательных путей у новорожденных;
• мертворождение;
• менингит у новорожденных.

Уреаплазма парвум часто сопровождает кандидозный вагинит. Микробы обладают способностью прикрепляться к поверхности сперматозоидов, изменяя их подвижность и хромосомный аппарат, что и приводит к внутриутробным отклонениям при беременности.

Симптомы

Симптоматика вышеперечисленных болезней, которые могут быть связаны с наличием уреаплазм в анализах, состоит в следующем:

• У женщин:
  • выделения (слизистые или слизисто-гнойные) из влагалища, уретры;
  • покраснение в области уретры;
  • кровянистые мажущие выделения в промежутках между менструациями;
  • боль во время или после полового контакта;
  • отечность влагалища;
  • зуд или боль во время мочеиспускания;
  • неприятные ощущения или боль в нижней части живота.
• У мужчин:
  • выделения из уретры;
  • зуд, жжение в уретре и при мочеиспускании;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боль в промежности, отдающаяся в прямую кишку;
  • покраснение и отечность уретры.

Если отсутствуют вышеперечисленные симптомы и количество уреаплазм в анализах менее порогового значения, то лечение не требуется. Посев на уреаплазму необходимо обязательно проводить следующим категориям пациентов:

• при невынашивании беременности в анамнезе женщины;
• при бесплодии;
• донорам спермы.

Наличие симптомов воспалительных заболеваний в мочеполовых органах и бесплодие являются веской причиной для того, чтобы сдать анализ на уреаплазму. Опасность уреплазмоза состоит в том, что он часто протекает бессимптомно. После заражения от полового партнера женщина может долгое время не догадываться о наличии инфекции. Время от времени могут появляться прозрачные влагалищные выделения и чувство жжения при мочеиспускании. Характерные признаки (тянущая боль внизу живота, гнойные выделения) появляются на том этапе, когда инфекция уже привела к воспалительным процессам в матке или ее придатках. Необходимо иметь в виду, что при концентрации уреаплазм в мазке менее 10 в 4-й степени КОЕ /мл обострение заболевания происходит в самый «неподходящий» момент – при простуде или других инфекционных заболеваниях, стрессах, злоупотреблении алкоголем. Уреаплазмоз у мужчин может с годами привести к простатиту, для лечения которого потребуется значительное время.

Диагностика

Диагностику уреаплазмоза проводят, как и при всех урогенитальных инфекциях, начиная с посещения гинеколога или уролога. Из уретры, влагалища или цервикального канала врач берет специальный мазок для бактериологического посева на уреаплазму. В общем мазке на влагалищную флору обнаружить эти бактерии невозможно, так как они имеют очень маленькие размеры.

Кроме посева, применяют и другие виды анализов: ПЦР-диагностику соскоба из урогенитального тракта и серологические тесты на наличие антител к бактериям в крови больного. Если присутствует несколько половых инфекций в мазке на чистоту флоры (гонорея, трихомониаз), то потребуется консультация венеролога. О наличии воспалительного процесса свидетельствует повышенное количество лейкоцитов в анализе мочи и соскобе из уретры или половых органов.

Лечение

Лечение при уреаплазмозе назначается в двух случаях:

• при наличии ярко-выраженного воспалительного процесса при отсутствии других возбудителей в анализах;
• при выявлении уреаплазмы у лиц, подлежащих обязательной диагностике (указаны выше), даже если нет симптомов воспаления.

При количестве бактерий более 10 в 4-й степени КОЕ /мл в мазках и отсутствии признаков воспаления у других категорий пациентов лечение обычно не проводится.

Основой терапии является применение антибиотиков:

• тетрациклины (доксициклин, амоксициллин, окситетрациклин, миноциклин и другие);
• макролиды (кларитромицин, азитромицин, мидекамицин, джозамицин и другие);
• фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин и другие);
• аминогликозиды (стрептомицин, канамицин, гентамицин и другие);
• левомицетин.

Сульфаниламиды в антибактериальной терапии уреаплазмоза не используются, так как эти микробы не синтезируют кислоту. Бактерии устойчивы к пенициллину, цефалоспорину и их производным, потому что эти средства воздействуют на клеточную стенку, которой у уреаплазм нет. Общая длительность терапии антибиотиками занимает 7-14 дней в зависимости от тяжести заболевания.

При беременности нежелательно применять тетрациклины и фторхинолоны, так как они вызывают фотосенсибилизацию. Препаратами выбора в этом случае являются эритромицин и джозамицин (Вильпафрен). Новорожденных детей, подвергшихся заражению от матери, также лечат эритромицином. Препарат вводят детям внутривенно, из расчета 20–40 мг на 1 кг массы тела.

Все вышеперечисленные лекарственные средства являются бактериостатическими, то есть не убивают микробы, а препятствуют их размножению. Поэтому одного только курса антибиотиков может быть недостаточно. Для повышения иммунного ответа применяют иммунотропные препараты (Иммуномакс, Иммунофан, Полиоксидоний, Виферон и другие). Их назначают при рецидивирующем течении этой болезни, что позволяет избежать повторных обострений.