Паллиативная помощь при злокачественных опухолях мочеполовой системы. Что такое рак мочевого пузыря у мужчин? Симптомы, причины, стадии и лечение

Мочеполовая система человека – это одна из важнейших систем организма, которая обеспечивает нормальную жизнедеятельность. Она отвечает за очищение крови человека и за вывод мочи из организма. Наиболее важные органы, которые входят в мочеполовую систему, – это почки и мочевой пузырь.

Как и другие органы в организме человека, мочеполовая система поддается воздействию разных негативных факторов, что и приводит к заболеваниям. Одни из них менее опасны, другие же опасны для жизни или даже несовместимы с ней. Одна из наиболее страшных болезней мочеполовой системы – новообразования.

Образование доброкачественной опухоли чаще всего не несет за собою смертельного приговора. Нынче в медицине с такими новообразованиями успешно борются. И человек продолжает нормально жить. Доброкачественное образование не имеет склонности к метастазированию. Также такие опухоли не приносят вреда окружающим тканям.

Медики отмечают, что в последнее время появление доброкачественных образований на почках – частое явление.

Наиболее распространенный вид такой опухоли – аденома. Чаще всего она образуется у мужчин после сорока лет. Это образование без проблем удаляют. Восстановительный период после оперативного вмешательства достаточно короткий. И после удаления этого доброкачественного образования больной в большинстве случаев продолжает вести полноценную жизнь.

В медицинской практике выделяют ангимиолипому – образование на почке, которое чаще поражает организмы женщин. Заболевание наследственное. Образование является сопутствующим эпилепсии, других опухолей (мозга, кожи и т.д.).

Среди злокачественных образований мочеполовой системы можно выделить наиболее распространенные, к которым принадлежат:

  1. Рак почки.
  2. Рак мочеточника.
  3. Рак мочевого пузыря.
  4. Рак почечной лоханки.

Рак почки

Мы ранее уже писали про и про микроскопическую гематурию , которую считают маркером рака почки, в этой статье кратко рассмотрим, так как почка является органом мочеполовой системы. Злокачественные образования несут в себе большую опасность для жизни человека. Это связано с интенсивным прогрессированием. Также после хирургического вмешательства и курса лечения, заболевание через некоторое время может снова поразить организм человека. Злокачественные новообразования склонны к метастазированию. Они повреждают окружающие ткани, безвозвратно их разрушают. Злокачественное образование почки (рак) не является исключением. Оно может быстро распространиться на кости, легкие, печень или на вторую почку.

Чаще всего рак почки поражает людей, которым больше сорока лет. Нет никакого логического объяснения, но статистически подтвержден тот факт, то раком почки в разы чаще болеют мужчины. Врачи выделяют причины, в связи с которыми может возникнуть злокачественное образование почки:

  1. Наличие вредных привычек (частый прием алкоголя, долгие годы курения).
  2. Резкие перепады артериального давления.
  3. Наличие лишнего веса.
  4. Длительные контакты с вредными химическими элементами.

Яркими симптомами злокачественного образования является:

  1. Наличие опухлости в области живота.
  2. Слабость и усталость даже при небольших нагрузках.
  3. Отечность ног.
  4. Повышенное давление и температура.

Но наличие этих симптомов еще не свидетельствует о злокачественном образовании почки. Стоит обязательно обратиться к врачу для комплексного обследования. Чаще всего, при подозрении на рак почки, специалисты назначают магнитно-резонансную томографию организма, компьютерную диагностику, рентгенографические обследования. Проводят сканирование костей для того, чтобы обнаружить распространение раковых клеток. Проводится комплекс анализов и УЗИ.

Лечение злокачественного образования почки зависит в большей мере от стадии заболевания, своевременности определения болезни и размеров опухоли. Чаще всего проводится хирургическое вмешательство, при котором полностью удаляют пораженную недугом почку. Далее проводят курсы химиотерапии и (или) облучения. При своевременном обращении к врачу и правильном грамотном лечении человек имеет шанс на выздоровление и на полноценную жизнь.

В завершении предлагаем посмотреть видео передачи "Жить здорово" про рак почки:

Наиболее распространенная опухоль мочевого пузыря - папиллома. Многие считают ее доброкачественным образованием. Но при отсутствии своевременного качественного лечения оно перерастает в злокачественную опухоль (рак мочевого пузыря). Именно поэтому главный способ борьбы с таким образованием – операция.

По статистике папиллома значительно чаще встречается у мужчин после пятидесяти лет. Причины развития рака мочевого пузыря:

  1. Длительное взаимодействие организма человека с канцерогенными и химическими препаратами.
  2. Частое употребление анальгетиков.
  3. Длительное применение катетеров.
  4. Наличие камней мочевого пузыря.

Симптомы, указывающие на злокачественное образование в мочевом пузыре:

  1. Цвет мочи приобретает оттенок крови (чем сложнее стадия заболевания – тем оттенок ярче выражен).
  2. Постоянные боли в области мочевого пузыря.

Диагностируют эту злокачественную опухоль с помощью лабораторного анализа мочи. Также обнаружить заболевание можно при применении пальпации, проведенной в области почек, мочевого пузыря. При подозрении на рак назначают УЗИ. Проводится эндоскопия мочевого пузыря.

Комплексное лечение рака мочевика предусматривает оперативное вмешательство и медикаментозную терапию. Высококвалифицированные медики должны подбирать курс лечения каждому пациенту отдельно, ведь каждый организм обладает индивидуальными особенностями. Также лечение зависит от стадии заболевания. Врачи отмечают, что эта болезнь поддается лечению, многие пациенты полностью выздоравливают и продолжают вести полноценную жизнь.

Лучевая и химиотерапии помогают улучшить эффект хирургического вмешательства.

Видео передачи "Жить здорово" про рак мочевого пузыря:

Рак почечной лоханки

Диагностируют его очень редко. Часто причиной появление опухоли почечной лоханки становятся другие опухоли мочеполовой системы. При таком образовании в моче появляется кровь. Человек с этой болезнью постоянно испытывает дискомфорт. По своей структуре образование лоханки такое же, как опухоль мочевого пузыря.

Рак мочеточника

Образование, которое встречается относительно редко. При таком образовании доктора чаще всего рекомендуют операционное лечение в комплексе с проведением медикаментозных курсов. Причины заболевания такие же, как при раке мочевого пузыря: частые приемы анальгетиков и постоянные длительные контакты с химическими веществами. При наличии рака мочеточника больного беспокоят боли в области поясницы.

Такое злокачественное образование очень медленно развивается. Поэтому длительное время оно может не проявлять никаких симптомов. Человека должно насторожить частое мочеиспускание. Также тревожный звонок и повод обратится к врачу – наличие крови в моче и надменная утомительность, слабость, значительное ухудшение самочувствия. Курс лечения обычно проходят в два этапа:

  1. Хирургическое вмешательство.
  2. Проведение химио- и лучевой терапии.

Рак уретры

Такие злокачественные опухоли – редкое явление. По статистике чаще встречается у женщин. Вызвано оно разнообразными инфекционными болезнями, травмами половых органов.

Диагностика рака уретры проводится с помощью пальпации. Так врач может предположить наличие опухоли. Медики рекомендуют проведение уретроцистоскопии, компьютерной томографии, ретроградной уретрографии.

Такое злокачественное образование лечат с помощью операционных вмешательств в комплексе с проведением лазерной резекции, лучевой терапии. Иногда врачи назначают курсы химиотерапии. Особенности лечения зависят от стадии заболевания и индивидуальных характеристик организма человека. Но обычно врачи рекомендуют комплексный курс, который проходит в несколько этапов. Это позволяет достигнуть большего эффекта.

В случаях, когда заболевание уже очень запущенное, мужчинам полностью ампутируют половые органы, а женщинам удаляют пораженные ткани и переднюю стенку влагалища.

Заболевание диагностируют у мужского пола возрастом за сорок. Рак простаты очень медленно прогрессирует и длительное время не проявляет никаких симптомов. Уже на более тяжелых стадиях рака простаты появляются боли в области поясницы и в промежности. Также человек чувствует жжения при мочеиспускании.

Очень часто причиной рака простаты является аденома. Также к такому заболеванию может привести частое взаимодействие организма человека с вредными химическими веществами. Плохие экологические условия тоже могут стать причиной рака простаты. Чтобы уберечь себя от болезни, не стоит употреблять излишнее количество животного жира. Поэтому мужчинам нужно придерживаться диеты. При возможности необходимо избегать взаимодействий с химическими веществами.

Диагностику злокачественного образования простаты проводят с помощью пальпации и УЗИ. Также врачи рекомендуют проводить процедуру биопсии, используя специальную иглу. Таким способом можно точно выявить раковые клетки.

Лечение злокачественной опухоли простаты проходит с помощью лучевой терапии и комплексного лечения медикаментами. Иногда врачи рекомендуют удалить предстательную железу. Это часто спасает жизнь мужчины. Доктора применяют при лечении рака такого вида гормональные средства. Это помогает замедлить рост опухоли.

И в завершение видео про рак простаты, Елена Малыша и коллеги подробно разбирают этот недуг:

Мочевой пузырь - полый орган, входящий в систему мочевыводящих путей. В нем скапливается моча, которая содержит конечные вещества распада и выводится через уретру наружу. По статистике, именно мочевой пузырь чаще всего подвергается различным поражениям, в том числе и раку.

Рак мочевого пузыря (РМП) - самая распространенная урологическая патология мочевыделительной системы у мужчин. В ходе заболевания клетки слизистой видоизменяются и погибают. Для злокачественного образования характерно прорастание его вглубь стенок и метастазирование патологического процесса по всему организму. Мужчины страдают этим заболеванием чаще, чем женщины, в 3 раза. Преимущественно недуг диагностируют после 50 лет. Средний возраст пациентов с РМП - 60 лет и больше. Рак мочевого пузыря код по МКБ 10 - С67.

Причины возникновения

Как и у большинства онкологических заболеваний, точных причин РМП назвать никто не может. Есть несколько версий, объясняющих развитие злокачественных образований. Но ни одна из них не считается полностью подтвержденной. Опухоль формируется в клетках эпителия, который выстилает слизистую мочевого пузыря. По неизвестным науке причинам эти клетки начинают интенсивно разрастаться, терять свою дифференцировку.

Факторами, которые способствуют развитию патологического процесса у мужчин, могут выступать:

  • наследственность;
  • курение;
  • цистит или ;
  • шистосомоз;
  • мочевой катетер, который находится длительное время в органе;
  • недостаточное употребление жидкости приводит к повышению концентрации вредных веществ в моче, которые могут вызвать развитие патологии;
  • регулярное воздействие химических веществ - аминов (наблюдается у мужчин, работающих в типографиях, химчистках, на металлургических предприятиях).

После проведенных курсов химио - и лучевой терапии могут наблюдаться:

  • интенсивное выпадение волос;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • слабость;
  • рвота.

При поверхностной форме РМП 5-летняя выживаемость составляет около 82%. Если присутствует метастазирование, то у большинства мужчин наступает летальный исход в течение 2 лет, даже после интенсивного курса химиотерапии.

Универсальных методов предотвращения онкологических заболеваний не существует. Соблюдение определенных правил дает возможность снизить риск развития опухоли в мочевом пузыре у мужчин.

  • придерживаться всех правил безопасности людям, работающим на вредных производствах;
  • регулярно проходить профилактический осмотр в уролога;
  • своевременно лечить воспалительные процессы органов мочевыделительной системы;
  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • пить 2-2,5 л жидкости в сутки.

Злокачественную опухоль мочевого пузыря у мужчин, обнаруженную на ранней стадии, при своевременном лечении можно победить. Чем позже выявлена патология, тем более неблагоприятный прогноз на выздоровление. Риск развития РМП возрастает у мужчин после 50 лет. Чем старше мужчина, тем чаще ему нужно проводить диагностику мочеполовой сферы. Это поможет вовремя обнаружить отклонения, при адекватной терапии продлить жизнь на многие годы.

Злокачественное образование мочевого пузыря регистрируется примерно у трех из ста больных с . Среди онкоурологических поражений оно составляет половину. У мужчин это заболевание встречается в 4-5 раз чаще, чем у женщин. Выявляется оно преимущественно в возрасте 50-70 лет.

Причины развития

Как и у большинства опухолей, причины заболевания неизвестны. Существующие теории, объясняющие его развитие, до сих пор не получили полного подтверждения. Считается, что к заболеванию приводят дефекты в генетическом материале, возникающие по самым разным причинам.

Одним из достоверных факторов риска болезни является курение. Приверженцы этой вредной привычки страдают злокачественным новообразованием мочевого пузыря в два-три раза чаще, чем некурящие мужчины того же возраста.

Опухоль возникает из эпителия, выстилающего мочевой пузырь. По неизвестной причине клетки уротелия начинают локально разрастаться и постепенно терять дифференцировку, одновременно ускоряя свое деление. Постепенно образуется плоскоклеточный рак.

Клиническая картина

Мужчины могут некоторое время скрывать симптомы болезни.

Опухоль может образоваться в любом месте . Чаще всего она поражает мочепузырный треугольник: участок стенки, ограниченный устьями мочеточников и внутренним отверстием мочеиспускательного канала, расположенный на задней стенке пузыря, ближе к нижней половине органа.

Симптомы зависят от расположения опухоли и глубины ее проникновения в стенку органа. Позволяют заподозрить заболевание такие первые признаки:

  • дизурия (нарушение мочеиспускания – , болезненное, ночное);
  • гематурия – появление крови в моче, видимой глазом;
  • боли над лобком.

Прогрессирование болезни сопровождается присоединением следующих состояний:

  • (бледность кожи, губ, конъюнктивы, при минимальной нагрузке, слабость);
  • интоксикация (потеря аппетита и снижение массы тела, тошнота, рвота, плохое самочувствие);
  • кахексия (истощение);
  • (воспаление, при котором все симптомы, относящиеся к начальным, усиливаются);
  • (лихорадка, боли в пояснице, ).

Метастазы распространяются преимущественно в следующие органы:

  • тазовые лимфоузлы, вызывая постоянные боли в пояснице, крестце, паховых областях;
  • печень;
  • легкие;
  • кости;

Метастазирование в отдаленные органы наблюдается у половины больных и приводит к появлению соответствующих жалоб.

В начале заболевания признаков опухоли практически нет, и мужчины не обращают внимание на симптомы или стесняются говорить о такой деликатной проблеме, поэтому новообразование мочевого пузыря у половины больных выявляют через год и больше после появления первых незначительных жалоб. К этому времени каждый десятый пациент уже неизлечим. В течение года после подтверждения диагноза погибает треть заболевших, вот почему очень важно при малейших признаках недомогания, особенно связанных с мочеполовой системой у мужчин, обращаться к врачу.

Диагностика


С помощью дополнительных методов диагностики подтверждается диагноз и визуализируется опухоль.

Диагноз устанавливают на основании жалоб, симптомов и данных дополнительных .

Основные методы диагностики:

  • цистоскопия с биопсией: осмотр полости органа изнутри с забором маленького кусочка опухолевой ткани для микроскопического изучения;
  • трансуретральная резекция опухоли относится и к лечебным, и к диагностическим методам, поскольку позволяет ретроспективно подтвердить диагноз;
  • цитологический анализ мочевого осадка в 85% случаев выявляет в моче злокачественные клетки;
  • рентгенодиагностические методы: выделительная урография, цистография, ангиография, компьютерная томография. Помогают оценить распространенность опухоли;
  • ультразвуковое исследование – простой и быстрый метод, позволяющий увидеть поражение пузыря и окружающих органов, в том числе лимфоузлов;
  • магнитно-резонансная томография, снижающая лучевую нагрузку на больного и позволяющая построить трехмерную модель опухоли.

Дополнительно применяются лабораторные тесты, помогающие в экспресс-диагностике:

  • специфический tumor blood antigen – БТА;
  • ядерный матриксный протеин - NMP-22;
  • определение теломеразы и хемилюминесценции гемоглобина.

Лечение

Ранние стадии болезни лечатся преимущественно хирургическим путем. Используются такие способы удаления опухоли:

  • трансуретральная резекция (удаление небольшой опухоли через уретру - мочеиспускательный канал);
  • электрокоагуляция («прижигание» опухоли с помощью цистоскопа);
  • резекция (удаление пораженной части пузыря);
  • удаление пузыря.

Удаление пузыря требует создания искусственных анатомических резервуаров, позволяющих накапливать мочу и контролировать ее выделение. При невозможности таких операций формируют стому (отверстие в брюшной стенке), требующую ношения мочеприемника.

После органосохраняющих операций довольно часто заболевание рецидивирует. Так, после трансуретральной резекции через год рецидив рака выявляется у 70 – 80% больных. При этом у 10% из них рост опухоли становится инвазивным, то есть она быстро прорастает в окружающие ткани и метастазирует. Это обстоятельство значительно ухудшает прогноз. Для улучшения выживаемости после операции применяется химиотерапия и иммунотерапия, убивающие оставшиеся раковые клетки.

Основной метод безоперационного лечения – лучевая терапия. Она используется в следующих ситуациях:

  • рак 1-2 стадии, то есть ранние формы;
  • невозможность оперативного лечения;
  • рецидив опухоли;
  • 3-4 стадии опухоли при удовлетворительном общем состоянии пациента, когда оперативное лечение чаще всего бесперспективно.

При комплексном лечении трехлетняя выживаемость больных со стадией Т2 (без проникновения за пределы стенки) достигает 100%. При прорастании в околопузырную клетчатку выживаемость снижается до 85 – 60%.

Злокачественное новообразование мочевого пузыря – тяжелое заболевание, значительно укорачивающее продолжительность жизни и ухудшающее ее качество. Мужчинам в возрасте старше 50 лет следует регулярно посещать уролога для осмотра простаты и обследования пузыря.

К какому врачу следует обратиться

При подозрении на опухоль мочевого пузыря необходимо обратиться к урологу. Он проведет первичную диагностику. Если диагноз подтвердится, пациента направят к онкологу или онкоурологу.

Органы, задействованные в фильтрации крови, процессе мочеобразования, накоплении и выведении продуктов жизнедеятельности:почки, надпочечники, мочеточник, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, уретра, яички, половой член, простата — в совокупности называют мочеполовой системой.

Различают доброкачественные и злокачественные новообразования органов мочеполовой системы. Доброкачественные новообразования в большинстве случаев не представляют особой угрозы для здоровья, не распространяются на соседние органы или ткани и легко удаляются. Наиболее часто встречающимися доброкачественными образованиями являются аденома и ангиомиолипома. Несмотря на кажущуюся безобидность, появление такого вида новообразований — важный сигнал для специалистов.

Злокачественные новообразования несут гораздо более серьезные последствия и требуют оперативного диагностирования и последующего лечения. Раковые заболевания органов мочеполовой системы чаще диагностируются у мужчин и связано это с заболеванием предстательной железы (40% случаев рака у мужчин), реже — у женщин. Наиболее часто распространёнными формами являются: опухоли предстательной железы (простаты), почек, мочевого пузыря, яичка. Реже встречаются опухоли почечной паренхимы, почечной лоханки и полового члена.

Причины возникновения злокачественных образований мало изучены. На данный момент исследователями выявлено несколько факторов риска. Доказано, что курение и некоторые виды Human papillomavirus (16, 18) повышают риск возникновения урологического рака почти вдвое ! Доподлинно установлено пагубное действие канцерогенов на работников, занятых на резиновом, нефтеперерабатывающем, текстильном производствах. Невнимание к таким болезням как цистит и мочекаменная болезнь обычно ведет к увеличению риска возникновения опухолей мочеполовой системы. Также вышеперечисленные заболевания зачастую не позволяют диагностировать развитие рака из-за практически одинаковой симптоматики.

Несмотря на сложность в диагностировании на раннем этапе, рак мочеполовой системы достаточно хорошо поддается лечению при своевременном обращении к специалистам.

Симптомы рака органов мочеполовой системы

Опухоль может проявиться в любом из органов мочеполовой системы. Обычно симптомы онкологии мочеполовой системы не имеют характерных черт и сходны с таковыми при различных воспалительных процессах. К общим симптомам относят: утомляемость, повышение температуры тела, отечность, анемию, похудание, отсутствие аппетита. Среди реже встречающихся симптомов можно выделить: боли в пояснице, учащенное и болезненное мочеиспускание, чувство напряжения или затруднения, а также неполного опорожнения мочевого пузыря при мочеиспускании, подкапывание мочи. Ведущим же симптомом, позволяющим заподозрить рак мочеполовой системы обычно является наличие крови в моче. По статистике именно гематурия является наиболее частой причиной для обращения к специалисту. Кровотечение может быть слабовыраженным, тотальным, а также появиться внезапно и также внезапно исчезнуть. В последнем случае особенно важно вовремя выполнить цистоскопию для того, чтобы определить источник кровотечения. Специалисты отмечают пред болевой характер гематурии, в отличие от, например, мочекаменной болезни.

Диагностика

Главной задачей диагностики является определение точного диагноза (локализацию, распространенность опухоли), стадии заболевания и наличия метастазов. Диагностика является важнейшим этапом, позволяет установить степень операционного риска и выбрать оптимальный способ лечения. Методы исследования рака мочеполовой системы включает в себя ультразвуковое исследование, рентгенологические исследования, компьютерную томографию и МРТ, а также магнитно-резонансную томографию. Дополнительные методы диагностики включают ангиографию, венокавографию, экскреторную урографию, пальпацию и лабораторные исследования.

Лечение заболевания

Сложность лечения пациентов с онкологией мочеполовой системы обусловлена необходимостью адекватного индивидуального выбора методов противоопухолевого лечения и определения последовательности их применения. Наиболее традиционным методом лечения является органосохраняющий подход, не предполагающий удаление органов. Лечение в частной больнице, это возможность перенести себя в более комфортную среду для борьбы с болезнью. Мягкий климат позволит уменьшить клинические проявления заболевания, настроить на позитивный лад и активизировать все средства организма для борьбы со злокачественными новообразованиями. На данном этапе развития науки раковые заболевания достаточно хорошо поддаются лечению, а специалисты Израиля находятся на передовой позиции в мире! Если Вы ориентируетесь на лечение в Израиле, можно с уверенностью сказать, что вам будет оказана профессиональная помощь лучших специалистов и высокий уровень сервиса.

Герцлия Медикал Центр- жемчужина израильской медицины, ведущая многопрофильная больница Израиля, оборудованная по самому последнему слову техники. Вы можете быть уверены, что наши специалисты используют самую передовую и точную аппаратуру. К Вашим услугам огромный штат специалистов в самых разных областях (самое высокое численное соотношение медицинского персонала на пациента), постоянное внимание, психологическая и моральная поддержка в равной степени как для пациентов, так и для их родных.

При лечении рака мочеполовой системы одним из самых важных этапов является правильная диагностика заболевания. В Герцлия Медикал Центр точность диагноза обеспечивается наличием огромного количества диагностических приборов и самой высокой квалификацией медицинских специалистов разного профиля. За все время работы клиники не было случаев неправильно поставленного диагноза!

Компетентность, открытость, уверенность специалистов Герцлия Медикал Центр позволяет активизировать организм для борьбы, сократить общий срок лечения и возможность рецидива. Врачи нашей клиники всегда найдут слова для того, чтобы поддержать пациента, укрепить веру в положительный результат лечения. Специалисты Герцлия Медикал Центр отмечают, что полная вовлеченность в процесс лечения, круглосуточный мониторинг пациента позволяет оперативно отслеживать изменения и применять меры в случае возникновения обстоятельств любого рода. Мы индивидуально подходим к каждому случаю и способны удовлетворить требования даже самых взыскательных пациентов.

Если у Вас остались какие-то вопросы или Вы просто хотите получить консультацию от наших специалистов, пожалуйста, свяжитесь с нами любым из удобных способов.